健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用

晁丽杰

长春急救中心护理部，吉林长春 130022

健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用

晁丽杰

长春急救中心护理部，吉林长春 130022

目的探讨健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用，为临床急救提供理论依据。方法选取2016年5月—2017年1月期间在该院急救的134例双硫仑样反应患者和46名医护人员作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者在院前急救中进行对症治疗，观察组患者和医护人员在对照组的基础上，采用教学模式进行健康教育，观察两组患者的疾病掌握情况、治疗依从性等情况，观察护士在急救中对急救操作、急救流程的掌握等情况，分析健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用情况。结果经过健康教育后，观察组患者及家属对双硫仑反应的认知程度、用药禁忌、饮酒的危害等情况均好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护士急救操作、急救流程等情况和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论探讨教学模式进行健康教育在双硫仑反应院前急救中的应用，不仅可以提高患者对疾病的认知程度，而且可以减少并发症的发生，减轻患者痛苦，提高患者的生活质量，利于患者健康的恢复，引起群众重视，可以增加自我防范意识，值得在临床上应用推广。

健康教育；双硫仑样反应；院前急救；教学模式

许多抗菌药物如硝基咪唑、头孢菌素类药物等，在服用期间患者如果饮酒，则会发生面部潮红、视觉模糊、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动、心肌梗死、胸痛、头晕、恶心、呼吸困难等症状，称为双硫仑样反应[1]。目前，随着抗菌药物在临床上应用的逐渐增多以及喝酒的普及，许多患者因缺乏用药的注意事项等相关知识，致使双硫仑样反应成为了院前急救中的常见病之一，因此健康教育在双硫仑样反应院前急救中的应用尤为重要[2]。该文对该院在2016年5月—2017年1月期间收治的134例双硫仑样反应患者为研究对象，采用教学模式进行健康教育在院前急救中的应用效果，取得较好的成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2016年5月—2017年1月期间在该院急救的134例双硫仑样反应患者和46名护士作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组67名。对照组患者中男61例，女6例，年龄20～71岁，平均（45.5±0.3）岁，对照组23名护士中，均为女性，年龄24～43岁，平均（33.5±0.5）岁；观察组患者中男60例，女7例，年龄20～70岁，平均（45.0±1.1）岁，观察组护士均为女性，年龄25～41岁，平均（33.0±0.8）岁。两组患者及护士在年龄、性别、饮酒类型、及服药类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，给以充足的氧气，检查患者心电图，要求患者及家属配合治疗。观察组患者在对照组的基础上，多种教学形式进行健康教育，具体方法如下

1.2.1 教学培训 ①职业道德。培养医护人员的职业道德，要对患者有足够的爱心和耐心，做到语言文明、态度良好、微笑服务，从而缓解患者及家属的紧张心理；在工作中要注意遵守医院规章制度，在工作中要不怕苦、不怕累。②理论知识培训。由专业人士为医护人员进行专业培训，使其明白双硫仑样反应的作用机制；讲解用药后饮酒会发生双仑样反应的药物，使医护人员对药物禁忌有明确的认识；对双硫仑样反应的症状进行培训，使医护人员做到能熟练判断双硫仑样反应的患者，并及时进行抢救；对双硫仑样反应的急救方法进行培训，使医护人员掌握急救的理论知识。③急救操作培训。以模拟人为对象，由专业人员为医护人员演示双硫仑样反应的急救措施，仔细讲解操作中的注意点；设置急救场景，让医护人员配合对患者进行抢救演示，使医护人员对急救流程有明确的认识。

1.2.2 采用PPT教学进行健康教育 把以下内容制作成PPT进行教学主要包括:①疾病宣传教育。在现场由专人用通俗易懂的方法对双硫仑样反应的发病机制和临床症状进行简单的介绍，让患者及家属或在场的每一个人认识到双硫仑反应的严重性；举例说明双硫仑样反应的危害性，让每一个人引起对该疾病的重视。②用药健康教。对硝基咪唑类、头孢菌素类抗生素的服用注意事项做详细的介绍，服用方式及注意事项一定要严格遵医嘱，告知每一个人服用该类药物后1周内不可饮酒，不可服用含有酒精的药物及食物、饮料等，不可以用酒精对皮肤消毒或擦拭降温；老年人及心血管疾病患者尤其要更加注意。③常识教育。宣传健康的生活方式，告知每一位在场人员双硫仑反应是由于不良的生活习惯导致的，是可以预防其发生的，在平时生活中要严格注意用药注意事项，增加自我防范意识。④急救方法教育。在医护人员对患者进行急救时，由专人为患者讲解每一步操作的目的，如打开患者气道，目的是保持患者呼吸道通畅；对患者进行洗胃，目的是排出患者胃内酒精，减少酒精的吸收等。

1.3 效果评判

采用自行设计问卷对患者的对疾病的掌握程度、用药禁忌、健康生活方式、饮酒的危害性等情况和医护人员急救情况进行调查研究[3-5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该研究数据进行分析处理，对两种教育方法之间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 患者对疾病认知情况比较

经过采用教学模式进行健康教育后，观察组患者对疾病认知情况高于对照组，且对饮酒的危害、用药禁忌及健康生活方式等情况均好于对照组，经比较，两组结果差异有统计学意义。具体结果见表1。

表1 两组患者对疾病认知情况比较[n(%)]

2.2 医护人员急救情况比较

通过对医护人员培训教育后，观察组医护人员急救操作熟练程度、急救流程掌握程度、现场记录等情况明显优于对照组，两组结果之间差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表2。

表2 两组医护人员认知情况比较[n(%)]

3 讨论

双硫仑样反应的发生时由于头孢菌素、硝基咪唑类药物含有甲硫四氢唑基团，与双硫仑分子结构相似，当患者用药后饮酒，则会引发一系列的反应，如头晕、恶心、胸痛、心肌梗死、呼吸困难、惊厥、视觉模糊、面部潮红、急性肝损伤、眼结膜充血等，严重时可使患者血压下降、心电图ST-T缺血改变，甚至危及患者生命，引起死亡。双硫仑样反应的严重程度与服用药物剂量及饮酒量成正比，研究表明，饮用白酒后反应较啤酒及含酒精饮料等反应重。采用教学模式进行健康教育是通过有组织、有计划的教育活动，使得人们采纳有益的行为和生活方式，以减轻影响健康的危险因素的影响，促进人们健康，提高生活质量。

该文研究采用教学模式进行健康教育在双硫仑反应院前急救中的应用，研究结果表明，经过健康教育后，观察组患者及家属对疾病的认知程度、健康的生活方式、紧张心理等情况均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护士对急救程序。急救操作熟练程度、现场记录等情况也明显好于对照组。

采用教学模式进行健康教育在医疗活动中的应用，可以有效缓解患者紧张心情，增加患者对医师的信任，缓和医患关系，健康教育作为一种辅助治疗方法，逐渐引起了人们的重视，不仅可以提高治疗效果，还可以减轻患者痛苦，降低并发率。扩大双硫仑反应的健康教育范围，使人们明白双硫仑反应的危害性，增强人们自我防范意识，值得在临床上应用。

[1]安彦君.双硫仑样反应院前急诊一体化诊治分析[J].山西医药杂志,2014,43(23):2795-2796.

[2]刘六平.双硫仑样反应96例急诊救治分析[J].临床合理用药杂志,2016,9(22):33-34.

[3]张得莲.应用头孢菌素后饮酒致双硫仑样反应的急救护理体会[J].甘肃科技,2015,31(3):147-148.

[4]张爱玲.对26例药源性双硫仑样反应患者进行院前急救护理的体会[J].当代医药论丛,2014,12(10):79-80.

[5]朱丽珺.双硫仑样反应的院前急救与健康教育[J].中国继续医学教育,2014,6(1):89-90.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.030

R459.7

A

1672-5654（2017）10（c）-0030-02

晁丽杰(1965-)，女，吉林长春人，大专，副主任护师，主要从事院前急救护理。

2017-07-22）