多种教学形式进行健康教育在急诊科留观患者中的应用

张晓蕾，马丹

1.一汽总医院吉林大学第四医院急诊科，吉林长春 130000；2长春市儿童医院儿科，吉林长春 130000

多种教学形式进行健康教育在急诊科留观患者中的应用

张晓蕾1，马丹2

1.一汽总医院吉林大学第四医院急诊科，吉林长春 130000；2长春市儿童医院儿科，吉林长春 130000

目的探讨通过教学模式进行健康教育在急诊科留观病人中的应用，为急诊健康教育管理提供理论依据。方法该文选取2016年5月—2017年6月一汽总医院吉林大学第四医院急诊科需要留观的患者236例，随机分成对照组和实验组各118例，其中对照组采用传统常规护理方法进行护理，实验组在传统常规护理的基础上运用多种教学模式进行健康教育，通过自制调查问卷的形式对照比较两组患者的护理知识掌握情况，并进行分析。结果多种教学模式进行健康教育实验组患者相关知识掌握率为93.22%，对照组患者相关知识掌握率为86.45%；根据研究结果可以看到，实验组患者的相关知识掌握率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对比分析两组患者护理情况说明在常规护理基础上通过多种教学模式进行健康教育在急诊留观患者的应用，不仅有利于患者对于疾病护理的掌握，而且提高了患者对护理人员的护理人员的责任心，进取心加强，适于临床急诊科广泛应用。

健康教育；急诊科；留观；效果评价

急诊科是医院中重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，集合了医院所有科室的治疗，是所有急诊患者入院治疗的必经之路[1]。急诊科医护人员始终以“急诊、急救”为工作基础，以“迅速、准确、有效”为救治理念，全天候为急诊患者提供方便、快捷、安全、高效的医疗服务。但是急诊科由于科室性质的原因，也是一个事故高发、患者投诉率高、护理效果不稳定的科室，所以医院急诊科护理管理一直是被忽略的管理。急诊科患者做完急救治疗后需要留院观察，正是因为急诊科患者病情重、病情不可预知、人员嘈杂、事务繁重[2]，所以患者更需要医护人员的健康教育，安抚内心的紧张，了解自我疾病情况，该文选取2016年5月—2017年6月该院急诊科需要留观的患者236例为研究对象，根据急诊留观患者的特点以及存在的健康教育问题，进一步探讨护理健康教育在急诊留观患者护理中的重要性。通过多种教学模式进行健康教育对急诊留观患者加强教育，取得了良好的效果，现将工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文选取该院急诊科需要留观的患者236例，随机分成对照组和实验组。对照组患者118例，其中男患者58例，女患者 60例，年龄 1～79岁，平均年龄（40±12.21）岁，留观时间12～72 h，平均留观时间（42±3.22）h；实验组患者118例，其中男患者56例，女患者62例，年龄1.5～76岁，平均年龄（38.5±10.31）岁，留观时间12～72 h，平均留观时间（42±6.52）h。两组患者在年龄、性别以及留观时间等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用传统常规护理方法。

观察组患者在传统常规护理的基础上通过多种教学模式进行健康教育，方法如下。

1.2.1 教学培训 首先对急诊科护理人员进行统一培训，将健康教育临床教学方法进行统一学习，对教学方法特点、教学规则等进行系统学习，并根据该科室存在的问题进行特别培训，可以安排人员到上级医院进行考察学习或聘请上级医院有经验的护理人员到该院进行教学。认真总结经验，将好的经验传授给每位护理人员，注重理论与实践的结合，并对全体护理人员进行健康教育知识理论学习考核，制定一定的考核办法对培训的护理人员进行考核来评价培训效果。

1.2.2 采用微格教学法进行健康教育 微格教学又称微型教学，依据反馈原理和教学评价理论，分阶段系统培训教师教学技能的活动。该院急诊留观室将健康教育分成初入急诊留观室健康教育、留观室观察健康教育、离观健康教育3个部分，例如对于初入急诊留观的患者首先进行环境熟悉，护士站位置，厕所位置等等，慢慢消除患者紧张的心情。向患者及家属交代急诊留观室的作息、安全、陪床制度，及时为患者及家属交代明白如果有需要随时呼叫护理人员。留观室健康教育包括用药治疗等，外伤患者及时换药，保持患处干燥、清洁。耐心为患者及家属指导用药，讲解用药的目的，用药方法、用药周期、注意事项以及用药后会出现的不良反应，指导患者出现可能的并发症及应急处理方法。离观后定期复查，按时服药，应急处理方法等，在做到这些的基础上指导患者进行自我护理保健方法，预防疾病发生的方法。指导患者如出现某些不正常的症状和体征及时就诊。

1.2.3 PPT教学进行健康教育 PPT教学方法是将留观室健康教育的内容做成PPT宣传片在留观室循环播放，或者将健康教育的内容做成宣传册分发给患者及家属，并及时帮助患者解答相关问题。对于一些需要演示的健康教育操作，例如呼吸机、心电监护仪、呼叫器等的使用方法做成PPT现场为患者及家属进行演示。

1.2.4 目标教学法进行健康教育 目标教学法健康教育首先确定健康教育目标，然后针对不同的方面进行健康教育。例如心理健康教育护理，因为急诊科留观室的患者及家属都是经过一场紧张的抢救之后留院观察的，心理上难免会有一些紧张、急躁和担忧。护理人员要根据不同患者不同的患病情况及时疏导患者及家属的心情，及时耐心与患者及家属沟通，必要时可以为患者及家属提供一些水等消除紧张、焦虑的心情；饮食健康教育，护理人员要根据患者的情况给予不同的进食教育饮食的原则是：“少量多次”，控制食量，避免过咸、过油、辛辣等食物，多吃蔬菜、水果、蛋白质，同时戒烟戒酒。

1.3 效果评价标准

相关知识掌握情况评价标准:通过自制调查问卷的方式对患者进行问卷调查，内容包括患者对疾病知识的掌握的情况、患者对疾病治疗的了解情况、自我保健意识等问题，共100分。其中将评价效果分为掌握、部分掌握、未掌握3个标准。其中掌握为80～90分，部分掌握为60～80分，未掌握为60分以下。

1.4 统计方法

对两组数据的结果应用SPSS 17.0统计学软件进行比较，计数资料[n（%）]采用χ2检验的方法，P＜0.05，为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者疾病相关护理知识掌握情况比较，对照组患者相关护理知识掌握率为86.45%，实验组患者相关知识掌握率为93.22%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疾病相关护理知识掌握情况比较[n（%）]

3 讨论

急诊科留观室护理人员每天要面对各种疾病的患者，病情危急程度不同，需求不同，所以加强急诊科健康教育管理显得尤为重要。从疾病出发，以患者为中心，有计划，有目的，有针对性地对患者及家属进行健康教育，促进患者对疾病健康知识的掌握和了解，促进患者及家属对医护人员工作的支持[3]。通过对患者及其家属进行健康心理教育，帮助患者消除不良情绪，营造良好的治疗氛围；通过根据患者的病情变化情况动态地实施有针对性的健康教育护理措施，可以有效提高治疗效果，减少并发症的发生；通过对患者进行生活方面饮食运动的健康教育，有效避免了由于过度饮食或过度运动导致的二次损伤；通过对患者及家属进行用药治疗方面的健康护理管理，让患者充分了解疾病发生的原因、治疗方法、并发症的预防、自我护理常识、饮食调护、用药常识及注意事项，并帮助患者识别疾病的危险信号及自救常识[4-5]。因此该院从初入留观室、心理、饮食、运动、治疗用药护理以及自我保健方面细致入微的为患者提供健康教育，加强健康教育管理，建立良好的护患关系。经过本研究结果显示，通过教学模式进行健康教育实验组患者相关知识掌握率为93.22%，对照组患者相关知识掌握率为86.45%；根据研究结果可以看到，实验组患者的相关知识掌握率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明加强急诊科留观患者及家属的健康教育护理可以有效提高患者对疾病的了解程度，提高自我防护意识，有利于护患关系的提升，避免护患矛盾的发生，提高例护理满意度。

综上所述，加强急诊科留观室健康教育不仅可以优化治疗，提高治疗效果，而且能密切护患关系,提高护理人员自主服务意识，提高护理人员的护理素质，提高自身专业知识和技能，值得临床推广使用。

[1]方艳，梁敏.基层医院急诊留观患者健康教育需求及应对[J].内蒙古中医药，2013（33）：101-102.

[2]杨翠琴.急诊留观患者健康教育的干预[J].临床护理,2013,7 (5):161-162.

[3]谢伦艳，禹晶晶，刘小琴.医护合作健康教育模式在急诊留观患儿家属中的应用[J].当代护士，2016（11）：85-86.

[4]林芝,林玲.一体化健康教育模式在急诊留观患者中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(4):145-147.

[5]李晓燕.急诊健康教育中的问题分析与改进管理措施[J].中医药管理杂志,2015,23(1):102-103,106.

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.028

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0028-02

张晓蕾(1988-)，女，吉林长春人，本科，护师，主要从事急诊科护理。

2017-07-29）