零库存模式下的药库管理

吴雪荣昆山市中医医院，江苏昆山 215300

零库存模式下的药库管理

吴雪荣昆山市中医医院，江苏昆山 215300

目的更进一步对零库存模式下药库管理应用现状进行探究，进而为优化零库存模式下药库管理方法提供有利支持。方法对该院药库在实施零库存管理与未实施零库存管理模式的两个不同时间段库房管理情况进行回顾分析。对比实施前后的效果。结果同零库存管理模式实施前相比，实施后药库药品周转率显著上升，平均库存金额及平均出库金额明显下降，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，实施零库存管理的观察组其采购周期更短，效率更高，同未实施的对照组相比差异有统计学意义意义（P＜0.05）。结论对医院药库实施零库存模式管理能够有效提升药品周转率、减少药品浪费、降低药库运行成本，进而大幅度提升药库管理水平，值得在医院药库管理中做有益推广。

药品周转率；药库管理；管理水平；零库存模式

长期以来，我国医院药库管理多以计划采购、储存以及药品入库、出库、药品维护管理等内容为主。药库药品常常都是“药满为患”，这也导致每年会有很多药品因得不到及时应用或周转而过期，造成了大量的药品浪费。“零库存”管理作为一种药库管理的新型模式，最早源于企业物资储备环节，其核心理念便是要求以“零库存”状态为标准对各类物资进行管理，要令物资保管账目与其财务账目实现“零”状态[1]。这种管理方式不仅能够有效降低库存与资金占有率，而且能够加快物资周转、避免物资浪费，提高工作效率，该文就零库存模式与医院药库管理中的应用价值进行更进一步探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象择取未实施零库存模式药库管理的（2014年1—12月）对照组与行零库存药库管理的（2016年1—12月）观察组两个时间段进行对比分分析。分别对其管理方式、管理流程以及管理效率及优势进行对比分析。两时间段内药库管理人员、作息时间以及药物使用情况均差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

对照组：对2014年1—12月实施常规医院药库管理模式下药品采购、储存、周转以及药品浪费情况进行分析。

观察组：对2016年1—12月实施零库存管理模式下药库管理具体情况进行分析，具体如下。

①零库存管理于药品库存中的应用。“零库存”管理模式并非是指绝对意义上的完全没有库存，而是通过有效的库存管理将库存数量最大限度的减小，时期在最小限额范围内，达到既能供应日常用药又不占据库存的目的。因此，在对药库实施零库存管理模式时，科学合理的药品储存下限的设定是零库存管理的关键。这一储存下限既要满足需求又要达到库存最低化，进而使得药库管理达到最佳状态。由邵建华人[2]研究可知，零库存管理模式下一般将药品按价格、需求分为A、B、C、D 4类。其中，A类代指价格高且需求大、库存耗费大但又周转较快的药物；B类则指代临床上常用药物普通药物，这一类药物耗量大、价格适中，但是各类药物中需求量最大的一类药物；C类则指代临床上需求较小且价格不贵的一类药品；D类则指代虽不常用、价格不高，但供货较难一类药品。依据4种不同指代分类以及临床上具体应用情况分别设定零库存模式的下限，一般将A、B、C、D 4类不同类药物的下限分别设为5、7、10 d以及14 d。然后，利用该院现有的HIS系统对一定时间段内A、B、C、D 4类药品的消耗量进行计算，并据此推算出能够满足需求的最低近似药库库存，作为零库存基数，此外，在计算零库存最小基数时还应依据不公周转周期及供货最低时间来预留出最小周转期内药品量，进而避免因供货时间而影响药品使用。将设定好的零库存下限值录入HIS系统后，由专人进行药品库存的录入与管理，一旦药房存量低于下限量时，系统便会自动发出报警，此时工作人员便应依据各类药物的缺少情况立即采购补入。药库工作人员应严格依据零库存管理模式所设定下限值进行药品的采购与应用，并依据实际工作中的具体变化情况及时对下限值进行修正，尤其是对季节性疾病用药情况要依据具体时令、具体用药习惯以及相关突发事件进行修正，进而保证医院药房的正常运行。

②零库存管理于药库流通的运用。药库管理是集药品采购、储存、药品配送以及药品应用等多个环节的综合管理。零库存管理除了于上述库存中的应用，还包括在药库药品流通以及用药信息整合中的应用。零库存管理理念在药库流通中的根本点便在于采购药品的时效性与有效性，药库工作人员应本着少量多次采购原则对临床所需药品进行及时的采购，采购数量应严格依据HIS所录入的库房各类药物下限进行购入，不得擅自购入过多各类药物。同时，药库工作人员要依据HIS系统对药库药品的采购、配送等实时情况进行监督，要做到精准、高效，进而使得药库能够做到零库存管理。此外，在药品流通环节，零库存管理模式还要求药库同稳定可靠的药品供应商进行合作，进而确保药品采购配送环节的高效机制，最大限度地节省库存及搬运所耗费的人力物力。而在临床应用方面则应保证药品需求的及时性与快速性，要保证清单的准确性，进而使得药库能够高效配送。总之，零库存管理在药品流通方面的应用要做到高效、规范、及时，要建立完善的采购、配送机制，进而在确保药品正常应用的前提下零库存管理的实现。

③零库存管理的信息整合。零库存于药库中的应用还要求对医院各科室、各类疾病以及各个季节性疾病的用药信息充分掌握。药库工作人员要将上述信息进行统计整合，并按所需药品种类进行归纳，而后录入药品管理系统内，并通过用药软件对所统计归纳的数据进行处理，进而发现所存在问题，一经发现及时解决各类用药问题。而后将所得最终信息数据作为药库管理的重要依据。此外，药库工作人员还应及时掌握药品行业发展现状与趋势，应及时掌握国家所发布的药品行业政策等内容，进而做到与时俱进，及时调整零库存管理模式。

2 结果

无论在平均库存金额、平均出库金额方面，还是在药库药品周转率、平均采购周期方面，实施零库存管理模式后的观察组各指标均明显优于未实施零库存管理的对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1 零库存模式管理前后药库管理指标差异（±s）

表1 零库存模式管理前后药库管理指标差异（±s）

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3 讨论

大量实践表明，对于药库实施零库存管理模式能够有效降低药库库存、提升药品周转率、降低药品浪费情况，同时，零库存管理的实施还能够显著提升工作人员的工作效率，减轻工作人员的工作压力，能够最大限度降低库存金额占有率，进而促进医院资金流转，使得医院有更多的资金用于临床科研及医疗基础建设，提升医院整体实力。此外，由张雪梅[3]的研究可知，对于药库实施零库存管理模式还能够最大限度地规避药库风险，尤其是因医药行业巨变而带来的不可抗力风险，加之零库存管理药品下限低，进而有效避免了药品变质或失效问题，达到提升了药品的质量。

由上述结果可知，同未实施零库存管理的对照组相比，实施零库存管理的观察组不仅药品周转率高，而且平均采购周期短、平均库存金额及出库金额低，两者差异有统计学意义（P＜0.05），。

综上所述，对于药库管理实施零库存管理模式临床价值巨大，值得推广。

[1]王琳.零库存模式在我院药库管理中的应用[J].求医问药，2012，10(2):488.

[2]邵建华.我院药库部分药品零库存精细化管理的应用与实践[J].中国药房,2014,25(21):1954-1956.

[3]张雪梅.零库存管理模式在医院药库管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2014,12(2):35，37.

Pharmacy Store Management under the Zero Stock Mode

WU Xue-rong
Kunshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Kunshan,Jiangsu Province,215300 China

ObjectiveTo further study the application status of pharmacy store management under the zero stock mode thus providing favorable support for optimizing the pharmacy store management method under the zero stock mode.MethodsThe store management situations before and after the implementation of zero stock mode by our pharmacy store was retrospectively analyzed and the effects were compared.ResultsThe turnover rate of drugs after implementation obviously increased compared with that before implementation,and the average store amount and average store removal amount obviously decreased and the difference was obvious with statistical significance（P＜0.05）,and the procurement cycle after implementation was shorter and the efficacy was higher,and the differences between the two groups were obvious（P＜0.05）.ConclusionThe implementation of zero store mode management in the hospital can effectively improve the drug turnover rate,reduce the drug waste and reduce the operation cost of pharmacy store thus greatly improving the management level of pharmacy store,which is worth promotion in the hospital.

Drug turnover rate;Management of pharmacy store;Management level;Zero store mode

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.006

R197

A

1672-5654（2017）10（c）-0006-02

吴雪荣(1966-)，男，江苏昆山人，本科，副主任中药师，主要从事医院药事(药库)工作。

2017-07-20）