临床护理质量管理中品管圈的实际应用研究

杨洁

宜宾市第四人民医院医务科,四川宜宾 644002

临床护理质量管理中品管圈的实际应用研究

杨洁

宜宾市第四人民医院医务科,四川宜宾 644002

目的探讨临床护理质量管理中品管圈的实际应用价值。方法选取该院于2016年1—12月期间开展的临床护理单元，将整年分为两个阶段，2016年1—6月作为对照阶段，利用常规方法进行临床护理质量管理，2016年7—12月作为观察阶段，利用品管圈进行临床护理质量管理，观察并比较两个阶段的临床护理质量管理效果及患者护理满意度情况。结果观察阶段的基础护理合格率、危重患者护理合格率和病房管理质量成效分别为91.26%、89.68%和92.05%，较对照阶段的80.34%、77.34%和80.35%均明显更高，差异统计学意义(P<0.05)；观察阶段患者护理满意率为96.34%，较对照阶段的87.80%也明显更高，差异统计学意义(P<0.05)。结论于临床护理质量管理当中利用品管圈方式进行管理可有效提高护理质量和患者护理满意度，对于提高医院临床护理质量管理水平及护理人员专业水平均具非常重要的积极意义，值得在临床护理管理当中进行推广应用。

临床护理；品管圈；应用价值

护理质量及护理安全是医院临床护理管理的重要组成部分，如何利用先进、科学、有效的护理管理方法，以提高医院临床护理质量，使医院护理服务朝标准化、规范化和专业化的道路发展，是医院护理管理者所面临的重要问题[1]。品管圈(quality control circle,QCC)是伴随社会发展及医疗水平不断提高而逐步形成的一种新型护理管理方法，为探讨品管圈在临床护理质量管理中的应用价值，该案将2016年分为两个阶段，2016年1—6月利用常规方法进行临床护理质量管理，2016年7—12月利用品管圈进行临床护理质量管理，并比较了两个阶段的管理效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院于2016年1—12月期间开展的临床护理单元，依临床护理质量管理方式不同将整年分为两个阶段，2016年1—6月作为对照阶段，2016年7—12月作为观察阶段。其中对照阶段人员结构如下：主管护师2名，护师6名，护士16名；本科及以上学历7名，大专学历12名，中专学历5名；年龄22～48岁，平均(35.7±4.5)岁。观察阶段人员结构如下：主管护师2名，护师5名，护士17名；本科及以上学历6名，大专学历11名，中专学历7名；年龄23～46岁，平均(35.2±4.8)岁。两个阶段一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

两个阶段均选取4个小组作为研究对象，每组1名组长，5名组员。对照阶段采取常规管理方式行临床护理质量管理；观察阶段采取品管圈实施临床护理质量管理，措施如下：①品管圈主题需涉及基础护理、危重患者护理、病房质量管理。②组员于圈长的组织下，利用头脑风暴、鱼骨图、因果图、柏拉图等软件管理工具，依小组活动主题逐步开展相应活动，要求全员参与、共同完成自主题选定至检讨和改进所有过程，对现临床护理质量管理当中所存在的问题进行调查与分析，并通过组内讨论制定相应的管理对策，护士长协助并配合圈中成员真正落实相应管理措施，以保证品管圈活动的顺利进行。③定期召开小组会议，组员间相互交换意见，依大家所提出的共同问题，利用相应管理工具进行分析，并提出具针对性解决对策，同时制定下一阶段的护理工作计划。④保证每项护理质量管理工作都可得到真正落实和执行，以实现品管圈活动的实施目标。

1.3 观察指标与评判标准

观察并比较两个阶段的临床护理质量管理效果及患者护理满意度情况。

成立专门的护理质量管理评价小组对临床护理质量管理效果进行评价，由6名在该院工作年限超8年、职称在主管护师以上、具丰富管理经验的护士长组成，通过对两个阶段护理质量控制及指标完成情况月报表以对各小组这两阶段的临床护理质量管理效果进行评价。护理质量控制及指标完成情况月报表项目主要包括基础护理合格率、危重患者护理合格率及病房质量管理成效，数据包括检查数量、合格数量、未合格数量和合格率。

分别于两阶段各随机抽取82例患者对护理满意度进行调查，护理满意度以该院自制患者护理满意度评分量表进行评价，总分100分，以百分制划分等级：86～100分判定为非常满意，70～85分判定为基本满意，低于70分判定为不满意。满意率=(非常满意+基本满意)/总例数× 100.00%。

1.4 统计方法

利用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行分析，以例数百分比[n(%)]表示计数资料，并利用进行χ2检验，P＜0.05为差异统计学意义。

2 结果

2.1 两个阶段护理合格率及病房质量管理成效比较

观察阶段的基础护理合格率、危重患者护理合格率和病房管理质量成效分别为91.26%、89.68%和92.05%，较对照阶段的80.34%、77.34%和80.35%均明显更高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 对照组阶段和观察阶段护理合格率和病房管理质量成效比较（%）

2.2 两个阶段患者护理满意度比较

观察阶段患者护理满意率为96.34%，对照阶段患者护理满意率为87.80%，观察阶段较对照阶段明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 对照组阶段和观察阶段患者护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

随着经济及社会的快速发展，人们生活水平不断提高，越来越关注自身身体健康状况，也对医疗治疗及护理水平提出了更高要求。为更好地满足人们的实际需求，各大医院不断进行改善，通过采取有效措施以提高自身医疗水平及护理服务质量。

品管圈(QCC)又叫品质圈，是指由工作性质相同或相近的人组成一个圈，本着自动自发的精神，利用各种改善方式，发挥个人潜能，通过团队力量，结合群体智慧，以更好地解决实际工作当中所遇到的困难和问题，进而提高工作效率的小规模团体[2]。就医院中的品管圈而言，其涉及所有医护人员，使圈内每位成员都有参与感、满足感和成就感，以认识到工作的意义和目的，有利于医护人员专业水平的提高及责任意识的增强。将品管圈应用于临床护理质量管理当中，既有效提高了医院的临床护理质量管理水平及效果，又给予患者更优质的护理服务[3]。当前品管圈已广泛应用于各地区医院的管理工作当中，并取得了良好的管理效果，得到了广大医护人员及患者的认可与好评。

该案选取2016年整年开展的临床护理单元，将整年分为两个阶段，对照阶段利用常规方法进行临床护理质量管理，观察阶段利用品管圈实施临床护理质量管理[4]。研究结果显示，观察阶段的基础护理合格率、危重患者护理合格率和病房管理质量成效较对照阶段均明显更高，同时，观察阶段患者护理满意率较对照阶段也明显提高(96.34%vs 87.80%)，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可以看出，相比于常规管理方法，品管圈管理的效果更佳，具更高应用价值。在此分析其原因：①在采取品管圈实施临床护理质量管理的整个过程当中，圈内护理人员都会主动参与活动当中，自觉实施各项护理工作，通过不断实践使得护理人员的专业水平及综合素质在无形当中逐步提高，这种自觉、主动参与活动、实施护理工作的行为从根本上改变了护理人员的工作状态，提高了其工作效率，同时也体现了其发现和解决问题的能力[5]。②品管圈中的所有活动都是通过小组合作而完成的，这样就加快了问题的解决速度，也提高了问题的解决效率，同时通过相互沟通与分享，还可让护理人员更好地认识到自身工作的重要性。③品管圈活动的实施切实可行，圈内成员通过讨论会制定相应的活动实施标准及规范，使得品管圈活动的实施具标准化、流程化等特征。另有护士长的协助和配合，促进了品管圈活动的顺利开展，保证了各项活动的真正落实。④定期开展小组会议，可对阶段性工作进行总结，以及时发现工作当中所存的问题进予以解决，另加强了组内成员的沟通，使组内成员可取长补短，有利提高护理人员的业务能力和专业技能水平。

综上所述，于临床护理质量管理当中应用品管圈可有效提高临床护理质量及患者护理满意度，让患者享受更加优质的护理服务，同时有利改善护患关系，减少医患纠纷，值得在临床护理当中进行广泛推广。

[1]尹国华,宫研娟,张淑敏，等.品管圈工作模式在护理质量管理中的效果分析[J].现代医院管理,2015,13(5):80-82.

[2]何琼珍.品管圈在临床护理质量管理中的应用[J].心理医生,2016,22(30):14-15.

[3]刘婉露,郎玉玲,王莉莉，等.品管圈在临床护理质量管理中的应用效果[J].牡丹江医学院学报,2016,37(5):137-138.

[4]余纪岚,周细梅,陆莲英.品管圈在提高护理管理质量的临床应用[J].中国医学创新,2013,10(29):76-78.

[5]许燕.医院护理质量改进中品管圈的应用效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(2):82.

Research on Practical Application of Quality Control Circle in the Clinical Nursing Quality Management

YANG Jie
Medical Department,Yibin Fourth People’s Hospital,Yibin,Sichuan Province,644002 China

ObjectiveTo study the practical application of quality control circle in the clinical nursing quality management.MethodsThe clinical nursing units in our hospital from January to December 2016 were selected and divided into two phases,including the control phase from January to June 2016(routine method)and the observation group from July to December 2016 (quality control circle),and the clinical nursing quality management effect and nursing satisfactory degree of the two groups were observed and compared.ResultsThe qualified rate of basic nursing,nursing qualified rate of critically ill patients and effective rate of ward management quality were obviously higher than those in the control group(91.26%,89.68%, 92.05%vs 80.34%,77.34%,80.35%),and the differences were statistically significant（P<0.05）；the nursing satisfactory degree in the observation phase was obviously higher than that in the control phase(96.34%vs 87.80%),and the difference was statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe quality control circle management in the clinical nursing quality management can effectively improve the nursing quality and nursing satisfactory degree of patients,and it is of very important significance to improving the clinical nursing quality management level and professional level of nursing staff,and it is worth promotion and application in clinical nursing management.

Clinical nursing;Quality control circle;Application value

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.30.003

R47

A

1672-5654（2017）10（c）-0003-03

杨洁（1971-），女，四川宜宾人，本科，主要从事医院质量控制管理工作。

2017-07-22）