卫生理化检验在疾病预防控制中的作用

文/李国乾，通化市疾病预防控制中心

卫生理化检验在疾病预防控制中的作用

文/李国乾，通化市疾病预防控制中心

本文首先讲述了卫生理化检验的重要意义，其次分析了理化检验在疾病防控中所面临的严峻形势，再次调查研究了理化检验的内容及作用，再再次讨论了如何发挥理化检验在疾病预防控制中的作用，最后预测了理化检验在疾病预防控制中的发展新动向。

理化检验；疾病预防控制；内容及作用

理化检验是卫生检查和疾病预防控制中的一项重点内容，理化检验的基本主体是所需检验的研究对象，对和人体相关性较强的各项物理、化学指标进行检验，为人类疾病的预防和控制提供科学有效的数据，在理化检验项目的指导下，促进疾病预防控制工作的综合性发展。但就目前卫生理化检验的发展形势来看，理化检验所使用的检验技术及设备落后，理化检验工作者的专业技术水平比较低，与世界其他国家相比，我国理化检验的整体水平有待提高，所以为了理化检验的进一步发展，需要更新引进先进检验设备，提高检验人员的检验技术水平，促使理化检验与国际接轨，从而提高理化检验的整体水平。

1 卫生理化检验的重要意义

随着我国国民经济的不断发展，国家的各项公共事业都得到了进一步的完善，卫生体制改革后，疾病预防控制中心代替了原来的卫生防疫站，其在疾病预防控制中的地位也得到了显著的提高，理化检验在疾病防控中发挥着无可替代的作用。食品安全问题及环境污染问题严重影响人类身心健康，如“毒大米”，奶粉中的三聚氰胺，瘦肉精，过量的食品添加剂，水果膨胀剂等饮食类安全问题，空气雾霾、沙尘暴、水资源污染和土地资源污染等环境污染问题，都会使人终日惶惶不安，或是直接引发生理疾病。所以合理利用卫生理化检验来预防控制疾病，对人类健康发展具有重要意义。

2 理化检验在疾病防控中所面临的严峻形势

目前，理化检验在疾病防控中所面临的形式严峻，从国际形式分析，我国的理化检验技术与仪器设备落后，与国际许多国家相差甚远；从医疗卫生体制改革形式分析，理化检验在疾病防控中有待提高；疾病预防控制中最突出、最需要运用理化检验手段的是食品安全问题。

2.1 理化检验在疾病防控中所面临的国际形势

自我国加入世界贸易组织以来，经济全球一体化步伐加快，增强我国的国际经济竞争实力，保护本国经济成为我国国际贸易关注的热点。我国必须加固技术壁垒，整合我国的技术法规，规范检验标准和技术，使其向国际化靠拢，以增强我国在国际自由经济贸易环境中的经济竞争实力。特别是中国出口的农副海鲜食品问题居多，我国农产品中农药超标而被日本严令禁止进口，海产品中被检测出氯霉素遭欧盟封杀，这些问题都会对我国经济的发展造成严重的影响，要想从根源解决这些问题，就必须提高我国理化检验技术，增强其在食品检验中的作用，用国际化标准进行检验，确保销售到市场上的食品的安全性，为中国在国际贸易市场上树立良好的口碑。

2.2 医疗卫生体制改革形势分析

新时期，人类对于饮食安全及环境污染问题比较关注，因为在实际生产生活中饮食及环境是人体健康最重要的两个影响因素，误食不安全食品或长时间在污染严重的环境中生活都会引发各种疾病。在这种严峻的形式下，医疗卫生体制进行改革，改革后，卫生防疫机构逐渐演变成疾病预防控制中心，理化检验是疾病预防控制的重要组成部分。改革后，疾病预防控制中心的职能也发生了根本性的转变，以前全靠监督进行的检验工作模式将慢慢消失，疾病预防控制中心必须学习研究先进的检验技术，提高工作人员的检验水平，多给他们提供与国际接轨的机会，学习国际化标准的检验方法，培养他们技术创新能力，从而促进疾病预防控制工作的顺利进行。

2.3 食品安全问题凸显

食品安全是社会热议话题，病从口入的理念不断地被证实，所以食品安全不仅仅是困扰我国卫生检查的大问题，也是国际人体健康研究的重点问题。随着“毒大米”、农药菜、酱油中检出三聚丙醇，面粉中的漂白粉、吊白块、肉类食品中的瘦肉精等食品不安全问题层出不穷，人们几乎谈食色变，不敢在外面买吃的。如何有效地解决这一问题，确保市场上的食品质量安全，国家必须保持高度重视态度，要求食品科技部，卫生部及经济贸易委员会把食品安全问题列入重点整治范围内，加强对食品污染问题的管理。关心人们日常生活问题，从食品安全抓起，用先进科学的理化检验技术对食品进行严格地检查，防止不安全食品流入市场，从源头防止控制疾病对人类的侵害。

3 理化检验的内容及作用

日常生活中的饮食，生活环境，职业和突发性公共卫生事件等会对人类的身心健康产生影响。由于这些隐性威胁人类健康的因素存在，人们要时刻高度警惕，随时预防其引发疾病，并提前做好控制治疗疾病的准备。人类长期处于这种精神高度紧张的状态，会影响人的正常心理活动，而生活中某些因素致使人体产生病变，影响人类正常的生理活动。所以需要研究理化检验技术，将其合理地运用于食品、环境、职业卫生和突发公共卫生事件之中，检验出生活中的毒害因子，加以科学的处理，帮人们扫除生活治病因子，还人类一片纯洁安宁的天空。

3.1 食品理化检验

社会经济的区域化发展导致我国人口流动性大，大部分在他乡上班的上班一族所需的食品都是买来的。许多食品产商为了增加收入，在食品的生产与加工中使用一些不正当的手段，如用含抗生素的饲料喂养奶牛，于是，这部分奶牛产出的牛奶中就检验出了抗生素，众所周知抗生素对人体的伤害非常严重；有些人为了提高家畜及水果的产量，缩短它们的生长周期，就在饲养鸡鸭时添加激素，或者在草莓、樱桃生长期间使用激素，动植物吸收激素后，并没有分解消化激素的功能，如果小孩吃了含激素的鸡鸭肉或草莓、樱桃后，会成长的特别快，出现早熟现象，大人和小孩使用含激素的食品后，都会引发糖尿病和高血压等疾病，损害人体健康。在这些因素的影响下，人们更加注重食品安全问题，食品的理化检验是保证食品安全的主要途径之一，因此疾病预防控制中心要积极培养大量专业型理化检验人才，大力支持理化检验技术研究，大量投资，购买先进精准的检验设备。重点检查与人类息息相关的问题，帮助人们科学的解决问题，提高理化检验的有效性，使其符合国际检验标准。另外还要完善食品安全管理制度，努力使流入市场的所有食品都达到安全标准，让人们可以放心饮食。

3.2 环境理化检验

工业生产和人们的日常生活会产生许多有毒害的物质，如果不加以适当处理，直接将其排放，会严重污染水资源、土地资源和空气，人们长期饮用污染水，食用被污染的土地产出的带有微毒性的农产品，呼吸被污染了的空气，会引发一系列难以治疗的慢性疾病，从而间接影响人类健康。理化检验对日常用水的水质进行检测，为分析水质是否达到人类使用及饮用标准提供可靠的数据信息；土地污染的检验相对比较复杂，首先要检验土壤的组成成分，为分析区域土地是否适合农作物种植提供科学依据。其次，要检验农副产品，防止农作物将土壤中的有害物质带入人体，造成无可挽回的损害。水和土壤的检验要重点检查他们中的农药含量、消毒副产品成分、重金属含量、有毒物质及有机污染物等。环境理化检验还要注意检验化妆品和服饰，检验化妆品中苯酚、抗生素和激素的含量，服饰上是否有对皮肤有害的物质，和对人体有害的气味等，环境理化检验要对人类活动环境进行全方位的检验，为环境安全部门提供科学有效的研究判断理论数据。

3.3 职业卫生理化检验

现代社会，人们的生活压力越来越大，社会对专业性人才的需求量增加，人们一般会长期稳定的干一份工作，但长期从事某种职业，会影响人体健康，使人体产生病变，即就是职业病。职业病的预防控制得到社会的广泛关注，预防控制职业病需做好职业病相关检测工作。然而目前我国有关职业病理化检验实践基础差，并且人体化合物种类繁多，成分复杂，在人体的新陈代谢中，化合物更新速度快，这两个因素增加了职业病理化检验的难度。职业理化检验不但包括检验项目准备，还包括检测途径准备。要做好职业病预防控制工作，需要投资适量的物力财力，引进先进的检验技术和检验设备，做好检验项目准备；还需对人力进行投入，组织培训工作，提高检验人员的专业素质，做好检测途径准备。

3.4 突发公共卫生事件理化检验

非典型肺炎及历年来极易感染的各种型号的禽流感对人类伤害极为严重，这类突发性公共卫生事件的重要特点是：具有一定的疫情规模，对人体健康产生或可能产生损害，覆盖面积大，涉及面广，治疗难度大，常被称之为传染性疾病。理化检验的常规性工作理应包括突发公共卫生事件，对突发公共事件原始病因进行有效检查，进而预防传染病的爆发。突发公共卫生事件具有地区性传染的特点，在突发公共卫生事件理化检验工作中，要根据实际情况，对病情爆发原场地进行全面的、系统的检验，运用科学合理的方法分析检验结果，并对疫情做出客观评价。系统全面检验就要求疾病预防控制中心的工作人员到现场抽样或采集样本，获取样本的过程中应注意，获得的样本应具有典型代表性，工作人员进入现场后要确保工作过程的安全性，保证自身安全是做好理化检验的前提。若是毒物引发的中毒事件，工作人员要迅速检测现场毒物，为分析提供关键性数据，用准确科学的方法分析数据，找出事件爆发的主要原因，为抢救工作做好准备，也为后期的预防工作奠定基础。

4 如何落实理化检验在疾病预防控制中的作用

理化检验在疾病预防控制中发挥着不可替代的作用，如何提高理化检验质量，落实其在疾病预防控制中的作用是疾病预防控制中心工作人员的首要任务。要充分发挥理化检验在疾病预防控制中的作用，首先，疾病防控中心要引进先进的理化检验技术及设备；其次，要加强理化检验工作人员队伍；最后还要提高实验室理化检验质量管理。

4.1 引进先进的理化检验技术及设备

我国疾病防控中心根据规模和研究管理的范围分为国家级疾病防控中心，省级疾病防控中心和县级疾病防控中心，国家级防控中心和省级防控中心的规模比较大，研究涉及面广，管理范围大，所以他们的理化检验专业人员多，检验技术成熟，检验设备齐全先进，综合项目检验水平较高，但县级防控中心的投资相对较少，检验设备落后，缺乏专业理化检验人员，无法完成对新型复杂物质的检验。因此县级疾病防控中心需要引进先进的检验技术和先进的检验设备，促进检验工作的顺利进行，为人们的生活创造良好的环境条件。

4.2 加强理化检验工作人员队伍建设

与许多发达国家相比，我国理化检验工作人员整体专业素质不高，对检验结果的分析不够全面。提高检验人员专业素质，是理化检验向国际化靠拢的第一步，提高检验人员素质，首先要让检验者明白疾病预防控制中危险性评估的含义，树立高度危险性评估意识；其次在食品安全检验过程中，涉及的相关专业领域多，检验者需掌握专业的评估理论知识。

4.3 提高实验室理化检验质量管理

理化检验结果提供的数据是分析疾病，控制病情的一手资料，所以要确保检验数据的质量，提高检验数据的质量就必须促进理化检验技术的创新和全面发展。理化检验数据基本都是实验室得出的，要确保数据的准确性，就要制定切实可行的实验室质量控制制度，成立质量管理机制，明确实验分工，提供团队工作效率，保证检验数据质量。

5 理化检验在疾病预防控制中的发展新动向

理化检验在疾病预防与控制中发挥着重要的作用，在国家的大力支持下，未来疾病防控中心会投入更多资金，购置先进的检验仪器设备，招揽具有专业检验技能的人才，促使疾病防控中心整体检验水平的迅速提高。与外国的卫生理化检验技术相比，我国卫生理化检验技术有待提高，所以未来卫生检验技术的发展要与国际接轨，引进外国先进的设备及技术，为疾病预防控制工作奠定坚实的基础。

6 总结

卫生理化检验就是运用理化检验技术对各种卫生安全问题进行测试分析，找出食物、环境中的治病因子，将检验结果呈现出来，为疾病预防控制中心工作人员及时控制病情和防止病毒再次侵入人体提供科学可靠的实验数据。但现阶段，我国卫生理化检验技术尚不成熟，使用的检验设备落后，检验人员整体素质不高，所以要提高卫生理化检验的质量，必须从技术、设备、人员三方面入手，实现卫生理化检验在疾病预防控制中的作用。

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[3]杨宾利.卫生理化检验专业进行检验仪器技能培养研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,(28):135-135.

李国乾（1975—），男，1998年毕业于通化市卫生学校，医学检验专业后成人教育毕业于通化市师范学院化学专业，学士学位，本科，现就职于通化市疾病预防控制中心，研究方向为卫生理化检验。