超声测量正中神经横断面积与腕管综合征患者严重程度的相关性研究

2017-12-23孔蓉丁炎朱巧英吴鹏西

东南大学学报（医学版） 2017年6期

关键词：腕管南京医科大学无锡

孔蓉，丁炎，朱巧英，吴鹏西

(南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏无锡 214023)

超声测量正中神经横断面积与腕管综合征患者严重程度的相关性研究

孔蓉，丁炎，朱巧英，吴鹏西

(南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科，江苏无锡 214023)

腕管综合征；正中神经；超声；横断面积；ROC曲线

1 资料与方法

1.1 研究对象

2016年1月至2017年1月在我院门诊就诊，排除腕部外伤史及其他周围神经疾病史，根据临床表现和肌电图证实的84例CTS患者共140个手腕，其中女64例，男20例，年龄19～68岁，平均(48.3±11.6)岁。根据2010年陈劼[5]对CTS患者的临床分型分为轻度组(n=23)、中度组(n=80)及重度组(n=37)。

1.2 仪器与方法

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 不同CTS临床分型组患者超声测量CAS数值比较

表1不同CTS临床分型组患者超声测量CAS数值比较

组别CSAC/mm2CSAP/mm2△CSA/mm2R⁃CSA①轻度组(n=23)12．4±2．67．5±1．44．6±2．51．5±0．3②中度组(n=80)14．8±2．57．8±1．77．2±2．21．9±0．4③重度组(n=37)18．8±5．38．2±2．110．9±4．72．5±0．8P值①∶②0．0820．1630．0010．004②∶③0．0630．0810．0010．002

选择各曲线最靠最左上方的点，为最佳临界值，最佳临界值诊断各组间的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确性的数据见表2。

3 讨论

超声对CTS诊断具有许多优点，超声相对于CNS，具有应用广泛、快速、易操作及非侵入性等特点。本研究结果认为超声有助于反映CTS患者的严重程度，通过利用超声评估来确认CTS患者的临床诊断，可以减少侵入性及耗时的NCS检查。

CTS轻度和中度组比较CTS中度和重度组比较△CSA/mm2R⁃CSA△CSA/mm2R⁃CSAAUC(95%CI)0．86(95%CI：0．74～0．97)0．83(95%CI：0．75～0．92)0．78(95%CI：0．64～0．92)0．71(95%CI：0．61～0．83)最佳临界值61．792．2特异性82．6%78．3%87．5%83．8%敏感性80．0%76．3%62．2%51．4%PPV94．1%92．4%69．7%59．4%NPV54．3%48．6%83．3%78．8%正确性80．6%76．7%79．5%73．5%