抗核抗体谱检测方法对系统性红斑狼疮患者的诊断价值

高娟

（重庆市九龙坡区中医院检验科，重庆 400016）

抗核抗体谱检测方法对系统性红斑狼疮患者的诊断价值

高娟

（重庆市九龙坡区中医院检验科，重庆 400016）

目的探讨抗核抗体谱检测在系统性红斑狼疮（SLE）中的诊断价值。方法选取75例SLE患者作为观察组，70例其他自身免疫性疾病患者为对照A组，另选取同期在我院进行健康体检的70例健康体检者作为对照B组，对三组患者血清抗核抗体谱中的多项抗体进行检测。结果观察组的抗dsDNA抗体、抗LA/SS-B抗体、抗核糖体抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体阳性率均显著高于对照A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组≥2项抗体阳性的检出率显著高于对照A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗核抗体谱的多项抗体联合检测，能够为临床筛查、诊断SLE提供重要的依据。

抗核抗体谱；抗体；系统性红斑狼疮；诊断价值

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种自身免疫性疾病，其会引起体液免疫及细胞免疫功能紊乱，导致血液产生多种致病性抗体，这些致病性抗体形成的免疫复合会对机体多个组织、系统、脏器造成损伤[1]。由于SLE患者的血液中包含多种自身抗体，所以对患者自身抗核抗体谱中的多种抗体进行检测，对于诊断SLE具有重要作用。本研究旨在明确抗核抗体谱检测在SLE中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年6月-2017年6月收治的75例SLE患者作为观察组，70例其他自身免疫性疾病患者为对照A组。观察组患者均符合系统性红斑狼疮诊断标准。男性8例，女性67例，年龄21岁-64岁，平均（34.58±10.25）岁。对照A组男性7例，女性63例，年龄20岁-61岁，平均（35.44±9.72）岁，疾病类型包括类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、系统性血管炎等。另选取同期进行健康体检的70例健康体检者作为对照B组，男性10例，女性60例，年龄18岁-61岁，平均（35.22±12.36）岁。3组的性别、年龄差异没有统计学意义（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 方法 采集患者的空腹静脉血，采血后使用高速离心机离心15 min（转速3,000 r/min），收集上层血清，放置在零下20oC的环境中保存。运用线性免疫分析法对血清样本中的多项抗核抗体谱抗体进行检测，包括抗dsDNA抗体、抗La/SS-B抗体、抗Scl-70抗体、抗CENP-B抗体、抗Jo-1抗体、抗核糖体抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体。严格按照抗核抗体谱免疫球蛋白G检测试剂盒上的操作说明进行操作。

1.3 观察指标 通过比较显色条带与cut-off质控带的颜色进行结果判读。两条条带的颜色接近，或者显色条带颜色更深判定为阳性，否则判定为阴性。所进行检测的多项抗体中，若有≥1项为阳性则最终结果判定为阳性。

1.4 统计学方法 统计学软件为SPSS 20.0，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照A组均有抗体阳性，对照B组无抗体阳性。观察组的抗dsDNA抗体、抗LA/SS-B抗体、抗核糖体抗体、抗Sm抗体、抗U1-snRNP抗体阳性率均显著高于对照A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

观察组和对照A组的≥2项抗体阳性检出率显著高于1项抗体阳性检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组≥2项抗体阳性的检出率显著高于对照A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

抗核抗体谱是人体各种核成分抗体的统称，这些抗体主要针对细胞核中的抗原成分。SLE患者的血液中存在着大量的抗核抗体谱，这些抗体不具有种属和器官特异性，可与各种细胞核发生反应[2]。在致病因素破坏细胞正常活动功能的情况下，细胞结构或细胞功能受到破坏就会刺激T细胞活化，激活B细胞，从而产生多种自身抗体。SLE的发病就与人体多种自身抗体的产生、积聚有关，因此在SLE的诊断与鉴别诊断中，自身抗体检测是一项十分重要且有效的手段[3]。在本次研究中，对SLE患者、其他自身免疫系统疾病患者及健康人分别进行了抗核抗体谱抗体检测，结果显示SLE患者各种抗体的阳性率均较高，其他自身免疫系统疾病患者仅有少部分检出了阳性抗体，健康人则无一例检出阳性抗体。这提示抗核抗体谱中的多种抗体检测可为临床诊断SLE提供有效依据。结果还显示观察组≥2项抗体阳性检出率高达94.67%，而单项抗体检出率仅为5.33%。这一结果相关文献报道[4]相符，说明参与SLE发病的自身抗体种类较多，临床诊断SLE不能依靠单一抗体检测结果，而应当联合进行多项自身抗体检测，以减少漏诊、误诊率。

表1 抗核抗体谱的多项抗体阳性检出率情况对比［n（%）］

表2 单项及多项抗体检测的阳性率对比［n（%）］

综上所述，抗核抗体谱的多项抗体联合检测，能够为临床筛查、诊断SLE提供重要依据。

[1] 王淑英, 王峰, 王贞美, 等. 86例系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱检测结果分析[J]. 中国实验诊断学, 2016, 20(3):422-424.

[2] 陆晓东, 单小云, 赵硕, 等. 系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱聚类分析初探[J]. 中华检验医学杂志, 2014, 37(8):587-592.

[3] 储红颍, 杨桂斌, 王建华, 等. 系统性红斑狼疮抗核抗体和抗核抗体谱联合检测及其临床意义[J]. 国际检验医学杂志,2014, (15): 2042-2044.

[4] 曾燕坤, 吴杰. 抗核抗体、抗核抗体谱及抗双链DNA抗体的联合检测系统性红斑狼疮的诊断价值[J]. 医学临床研究,2014(11): 2081-2083.