尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果对照

尹荷美，张云霞，王黎

（保山中医药高等专科学校，云南 保山，678000）

尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液红细胞的检测效果对照

尹荷美，张云霞，王黎

（保山中医药高等专科学校，云南 保山，678000）

目的分析对比尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液中红细胞的检测效果。方法对200例尿液样品分别进行光学显微镜检查和尿干化学分析仪检查，观察两种检测方法项下的检测结果及两种检测方法的一致性。结果①光学显微镜检查法中的敏感性是100%，特异性是100%；②尿干化学分析法中的敏感性是80.36%，特异性是85.42%，经数据分析，差异无统计学意义（P＞0.05）；③经数据分析，两种检测方法的kappa值是0.67，说明光学显微镜检查法及尿干化学分析法在检测红细胞一致性上均较强。结论两种检测方法的一致性较强，联合使用，将大大提高检出率。

尿沉渣级；尿干化学分析仪；光学显微镜；尿液红细胞；检测结果

本文主要分析对比尿沉渣级尿干化学分析仪与光学显微镜对尿液中红细胞的检测效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究对象为本院200例进行尿液检查的患者，收治时间均在2014年1月-2016年6月。进行尿液检查的患者的男女比例是1:1，年龄20岁-70岁，平均年龄（40.5±5.4）岁。

1.2 检测方法 取上述进行尿液检查患者的10 mL尿液样品，并将其小心倒入专门称装尿沉渣的离心管中。干化学检测法如下：用配套的试纸吸取多余尿液后，将样本放入尿干化学分析仪中的传送带上，然后按照说明书仔细操作；显微镜检测法如下：先将患者尿液放置在离心机中开始离心处理，离心机的转速是1,500 rpm，离心5 min，然后将上清液弃去，保留0.2 mL的沉淀，将沉淀摇晃均匀后，用移液枪吸取20 μL的尿沉渣，并将其小心滴在载玻片上，用盖玻片盖住后，置于光学显微镜下开始观察，显微镜的放大倍数是40倍-100倍[1-2]。

1.3 观察指标 观察两种检测方法项下的检测结果及两种检测方法的一致性。

1.4 统计学方法 两种检测方法的检测结果及两种检测方法的一致性均使用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义；两种检测方法的一致性，应采用Kappa检验，如果kappa值低于0.4，说明一致性较弱，如果kappa值在0.4-0.75间，说明一致性较强，kappa值高于0.8时，说明一致性极强。

2 结果

2.1 两组检测方法项下的检测结果对比 光学显微镜检查法中，阳性百分率为28%，真阳性百分率为28%，阴性百分率为72%，真阴性百分率为72%；尿干化学分析法中，阳性百分率为24%，真阳性百分率为22.5%，阴性百分率为76%，真阴性百分率为61.5%；光学显微镜检查法的敏感性为100%，特异性为100%；尿干化学分析法的敏感性为80.36%，特异性为85.42%，经数据分析，差异无统计学意义（P＞0.05）（表1）。

2.2 两种检测方法的一致性比较 经数据分析，两种检测方法的kappa值是0.67，说明光学显微镜检查法及尿干化学分析法在检测红细胞一致性上均较强（表2）。

表1 两组检测方法项下的检测结果对比［n（%）］

表2 两种检测方法的一致性比较

3 讨论

尿常规在临床上是不可忽视的一项检查，不少泌尿系统疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察，而且对其他系统疾病的诊断、预后判断也有重要参考价值。尿液分析主要用于诊断泌尿系统性疾病，筛查肾脏、肝脏疾病和代谢型疾病，有较大临床指导意义。尿干化学分析法的检查原理为红细胞中血红蛋白亚铁血红素的过氧化酶法，因为其检测目标是血红蛋白，所以既能够检测完整红细胞，又能够检测破碎的红细胞，但如果遇到尿样中含有肌红蛋白或不耐热的酶时，则极易发生假阳性判断[3]；光学显微镜检查法是一种基本检查法，但其只能观察完整红细胞，并通过其形态区分尿样性质，两种检测方法既有优点，又有缺点，所以其临床检测的符合率存在一定差异性[4-8]。

本研究发现，光学显微镜检查法中的敏感性为100%，特异性为100%；尿干化学分析法中的敏感性为80.36%，特异性为85.42%；经数据分析，两种检测方法的kappa值是0.67，说明光学显微镜检查法及尿干化学分析法在检测红细胞一致性上均较强。

综上所述，将两种检测方法联合使用，将大大提高检出率。

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