妥塞敏联合微针治疗黄褐斑疗效研究

王璐，陈超

（南京医科大学友谊整形外科医院，江苏 南京 210029）

妥塞敏联合微针治疗黄褐斑疗效研究

王璐，陈超

（南京医科大学友谊整形外科医院，江苏 南京 210029）

目的研究妥塞敏联合微针治疗黄褐斑的临床效果。方法选取我院2016年2月-2017年2月接诊的黄褐斑患者62例，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组31例。研究组患者使用妥塞敏联合微针治疗，对照组患者口服维生素C联合外用丝白祛斑软膏治疗，对比两组患者的治疗效果和复发率。结果研究组患者的治疗总有效率为96.77%，复发率为9.67%，对照组的治疗总有效率为77.41%，复发率为32.25%，可见研究组的治疗效果高于对照组，复发率低于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对于黄褐斑患者使用妥塞敏联合微针治疗的临床效果明确，能够有效减少皮损面积，帮助患者恢复正常容貌，值得推广使用。

妥塞敏；微针；黄褐斑

黄褐斑是一种以获得性色素代谢功能异常的皮肤疾病，易发人群为中青年女性，且亚洲的发生率相对较高[1]。主要临床症状为眼周、额部、颧颊部等出现对称性黄褐色或深褐色斑片，有明显边界，经紫外线照射症状会加重。黄褐斑无明显自觉症状，也不会带给患者身体上的疼痛，但是对患者的容貌和心理健康有很大影响[2]。我院使用妥塞敏联合微针治疗黄褐斑取得良好的效果，现将62例患者的研究结果做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月-2017年2月接诊的黄褐斑患者62例，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组31例。研究组年龄27岁-45岁，平均年龄（35.2±5.2）岁，病程5个月-5年，平均病程（3.4±1.1）年，收缩压115 mmHg-120 mmHg；对照组患者年龄25岁-75岁，平均年龄（34.2±5.1）岁，病程6个月-5年，平均病程（3.3±1.1）年，收缩压114 mmHg-120 mmHg。两组患者的常规资料无明显对比差异（P＞0.05）。

1.2 诊断标准 所有患者的临床症状均符合中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学制定的《黄褐斑的诊断和疗效标准》中对黄褐斑的描述[3]：①面部淡褐色或深褐色斑片，边界清晰，呈对称性分布，无炎症和鳞屑。②多发生于青春期后。③无明显自觉症状。④呈季节性变化，夏重冬轻。⑤排除因颧部青色痣、色素性光化性扁平苔藓等疾病造成的色素沉着。

1.3 研究方法 （1）研究组：口服妥塞敏250 mg/次，2次/d，同时使用微针治疗，取仰卧位，清洁面部后涂抹利多卡因软膏，敷膜30 min，麻醉见效后擦除。常规面部碘伏消毒，使用生理盐水清洁，医生手持0.5 mm微针，沿面部均匀滚动。将美容亮白溶酶I与冻干粉I融合后在黄斑色素密集处皮内注射。治疗后使用压缩冰晶蛋白面膜敷面，叮嘱患者24 h内面部不可沾水，15 d治疗1次。（2）对照组：口服维生素C 100 mg/次，3次/d，洁面后涂抹丝白祛斑软膏，3次/d。

1.4 观察指标和评价方法 治疗效果：治愈：肉眼观察色斑面积减少超过90%；显效：色斑面积减少60%-90%；有效：色斑面积减少30%-60%；无效：色斑面积减少低于30%。

1.5 统计学方法 使用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗总有效率为96.77%，复发率为9.67%，对照组的治疗总有效率为77.41%，复发率为32.25%，可见研究组的治疗效果高于对照组，复发率低于对照组，对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的治疗效果和复发情况对比（n=31）

3 讨论

黄褐斑的发病机制尚未完全明确，主要认为是遗传、紫外线照射、妊娠、甲状腺水平等造成的。妥塞敏的主要成分为氨甲环酸，其能够抑制氨酸酶的活性，竞争性的干扰黑色素和角化细胞的关系。微针是一种常见的美容疗法，穿破角质层将药物注射到皮肤组织内，更容易被吸收。结合本次研究结果可见，妥塞敏联合微针治疗黄褐斑的效果要明显优于传统使用维生素C联合丝白祛斑软膏。

综上所述，对于黄褐斑患者使用妥塞敏联合微针治疗的临床效果明确，能够有效减少皮损面积，帮助患者恢复正常容貌，值得推广使用。

[1] 武燕, 刘茜, 张婳, 等. 妥塞敏联合面部温灸治疗黄褐斑的临床效果观察[J]. 重庆医学, 2015(2): 243-245.

[2] 曹美霞, 余穗娟, 杨敏, 等. 妥塞敏口服配合调Q开关YAG激光治疗黄褐斑疗效观察[J]. 中国美容医学, 2014, 23(2):134-135.

[3] 孙华. 妥塞敏联合微针治疗黄褐斑疗效观察[J]. 中国美容医学, 2015(5): 51-54.