多样化教学方法在妇产科实验教学中的运用

王 娟 于芳芳 陈珊珊 陈友国

苏州大学附属第一医院妇产科，江苏苏州 215006

多样化教学方法在妇产科实验教学中的运用

王 娟 于芳芳 陈珊珊 陈友国▲

苏州大学附属第一医院妇产科，江苏苏州 215006

目的探讨多样化教学方法在妇产科实验教学中的运用效果。方法随机抽取学生分为实验组与对照组，分别实施多样化教学方法及传统教学，通过理论考试和问卷调查来进行检验。结果实验组教学在提高学生分析问题能力和文献检索能力方面、沟通交流能力方面较传统教学有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多样化教学方法在妇产科实验教学中效果显著。

多样化教学方法；实验教学；妇产科；理论考试；问卷调查

妇产科是一门实践性较强的学科，传统的医学教学方法已经显示出它的不足，尤其是医学实验教学，医学教学方法也在不断进行改革，并呈现多样化趋势。多样化教学方法在妇产科实验教学中的应用，可以在一定程度上提高学生的临床思维模式以及实际操作能力，弥补动手机会的不足。我们在妇产科实验教学中引入多样化教学方法， 将CBL（case-based learning）教学法、多媒体教学、PBL（problem-based learning）教学法等教学方法结合互联网，应用到具体的不同课程中，提高学生的学习兴趣，取得更好的教学效果[1-3]。实验教学体系设计，以教学大纲为基础，制定实验课的内容，最后进行主客观评价。收到良好效果，现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 时间与对象

实施时间为2014年2月～2015年7月，对象为苏州大学医学本科5年制10级临床3班，其中第1组为对照组，共28人，第2组为实验组，共28人；其平均年龄性别差别无显著性。两组使用的教材课时数均相同。

1.2 选题

教师先熟悉实验教学大纲，在此基础上突出重点，根据学生现有知识，有层次地安排教学时间及精心安排讨论和模拟内容。

1.3 具体方法

由同一位授课教师采用不同的教学方法分别对二组学生教授同一课程。第1组为对照组，采用传统的单一以多媒体教学的实验教学，第2组为实验班，采用多样化实验教学，如典型疾病的案例分析（如宫外孕、妊娠期高血压疾病、宫颈癌、卵巢癌等）[4-5]，采用CBL教学法并利用互联网平台，建立QQ群，将典型的临床病例资料放入QQ群中，群中资源共享，老师与学生在QQ群中进行互动，课后带教老师负责维护QQ群[6]；妇科病史采集与书写采用情景模拟教学法；不规则阴道出血相关的一大类妇产科疾病，采用PBL教学法进行教学等[7-10]。二组均按照同一教学日历进度进行教学。

表2 实验组与对照组成绩分档次比较[n（%）]

1.4 考核

学期结束，对两组进行理论书面考核以及操作，对两组客观成绩进行比较，并对其无记名问卷调查方式主观评价是否支持多样化的教学方法。

1.5 统计学处理

数据统计使用χ2检验与Cochran-Mantel-Haenszel检验。

2 结果

通过无记名调查结果为：实验组教学在提高学生分析问题能力和文献检索能力方面、沟通交流能力方面较传统教学有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。理论与操作考试成绩分为四档，优秀＞90分，良好＞85～90分，中等＞75～85分， 一般＞65～75分，实验组的理论考试以及操作考试成绩，在优秀档均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

多样化教学方法在妇产科实验教学中是值得探索和尝试的，同时也需要在探索尝试的过程中逐步完善。与传统的实验教学方法比较，它具有如下几大优点[11]：可以根据不同疾病的特点，使用不同的教学模式，可有效地激发学生的学习兴趣，引导学生自主思考，推动学生探究所学的理论知识，达到理论和实践相结合的目的。如产科专科检查、后穹窿穿刺等操作，循序渐进的问题引导，可以充分调动学生的好奇心，激发求知欲。学生的学习热情被有效调动起来，在解决问题的过程中完成实验操作，对专科操作技能不仅知其然，还能知其所以然。妇产科实验是动手、观察、发现、总结的过程。将问题贯穿在实际操作中，可使学生带着问题仔细温习教材的相关内容，认真探讨解决问题的方法，做出客观细致的分析判断，并且准确执行操作步骤，从而养成实事求是的工作态度和良好的工作作风，符合培养高素质实用型人才的要求[12-13]。利用互联网平台，建立QQ群，将典型的临床病例资料如产后出血、产褥感染等病例，放入QQ群中，由学生课下自行准备，课堂中各小组成员围绕一个或若干个问题共同研究讨论，并且密切配合，有利于增加学生之间、师生之间的情感交流，帮助学生建立协作观念，增强其人际交往能力，进一步明确树立职业信念。如异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等病例，以问题为导向的实验教学即PBL教学法可将众多的实验内容有机地串连起来，甚至可将相邻学科的知识联系在一起，让学生更加深入认识和掌握，更加明确知识的内在联系，从中学会知识的运用，提高实际操作的能力。

多样化教学方法在妇产科实验教学中的应用，除去前述的若干优势外，在实践中也存在着一些客观上的条件限制，比如教学的课前准备时间较长，课时时数需要较多，网络平台的维护等等，与现行的教学课时安排规律和实验教学方法不相适应，同时对实验教学人员自身素质要求较高，需由临床教学经验相对较丰富的教师来胜任[14-15]。为了使实验教学更富有成效，克服客观条件的限制，需要从几方面进行努力。实验教师应注重理论联系实践，不断加强自身业务学习，努力提高教学水平，尝试采用新教学方法并努力总结经验，不拘于形式，不因循守旧，认真备课，教学中才能做到厚积薄发，保证每一堂实验课的质量。其次应重视实验室建设，根据大纲要求，营造更为符合临床实际、更为直观的教学环境，积极创造条件，让学生有充分动手练习的机会。在整个教学过程中，安排充足的课时，采取开放式的实验室管理，提高实验物品的配套率和储备量，满足实验的需求，配置视频教学等现代化教学手段，全面提高教学质量。有的放矢引导学生主动投入学习，作为启发者和总结者，实验教师应发挥作用，针对薄弱的环节，推动学生思考，将问题引向纵深。不盲目评价学生存在的不足，引导为主，鼓励为主，使学生增强解决问题的自信，锻炼学生自行解决问题的能力，从而使学生实际操作技能真正掌握和提高，实验教学目标完满达成。是使学生学会针对不同的病人如何采集病史、重点检查体征、全面分析病情资料、诊断和选择治疗方案，在教师的正确引导下，初步培养学生正规的诊疗思维框架和基本诊疗能力[16-17]。当然，建立配套的实验管理体系，保证改进实验教学方法的制度弹性，也是教学管理部门需要探讨研究，从而推动新的实验教学方法顺利实施的一个重要方面。总之，采用多样化教学方法在妇产科实验教学中效果显著。

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Application of diversified teaching methods in the experimental teaching of gynecology andobstetrics

WANG Juan YU Fangfang CHEN Shanshan CHEN Youguo
Teaching and Research Section of Gynecology and Obstetrics, the First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215006, China

ObjectiveTo investigate the application effect of diversified teaching methods in the experimental teaching of obstetrics and gynecology.MethodsAll students were selected and divided into experimental group and control group randomly, and the diversified teaching methods and traditional teaching methods were carried out respectively.The teaching effects were assessed by theoretical examination; questionnaire investigation.ResultsThe teaching of the experimental group has obvious advantage over the traditional teaching in improving the students’ability to analyze problems, literature retrieval ability and communication and communication ability, and the difference between the two groups was significant(P＜0.05).ConclusionThe effect of diversified teaching methods in the experimental teaching of obstetrics and gynecology is remarkable.

Diverse methods teaching; Experimental education; Obstetrics and gynecology department; Theoretical examination; Questionnaire investigation

G642.0

A

2095-0616（2017）23-225-03

苏州大学校级教育教学改革研究项目（30134005）。

▲通讯作者

2017-09-12）