农村孤寡老人的社会救助现状调查

周楚

摘 要：中国是五千年灿烂文明滋养的国度，历史悠久，问题重重。这其中，孤寡老人问题倍受关注。通过对南京市江宁区孤寡老人的走访与问卷调查研究，社会救助存在的相关问题得以发现。社会救助是保证孤寡老人生活的最后一道防线。然不公平现象突出，值得注意。

关键词：南京江宁；孤寡老人；社会救助

引言

近四十年的改革开放，综合国力提升，问题显现。将改革进行到底宣传片中曾提及，人口问题，是影响中华民族发展的基础性，全局性和战略性问题。一个国家对老人的态度，体现着国家的情怀。孤寡老人简言之指超过60岁的无配偶无子女且丧失劳动能力的的独居老人。在社会中处弱势地位。社会救助作为最低生活保障满足老人们的基本生存。具有即时性、救济性的特点。体现国家的公平正义。社会救助不是一个可量化的概念，但模式是固化的。社会救助在孤寡老人身上的体现是医疗及养老救助。本人及团队通过此次走访及问卷调查发现孤寡老人面临的困境，从深层次剖析原因，在符合实际的情况下提出解决方案。改变不了历史，但可以畅想未来。

1 社会救助存在问题

1.1 医疗体系的不公平。新时期下，孤寡老人们脱离衣不蔽体的贫困，摆脱流离失所的岁月，然在医疗、养老方面面临繁多问题。一位行将就木的老人，患病时却无处可去。先是自己坚持，去村卫生所取药，最后向大医院求助。这做到了“逐级治理”，但无意间造成伤害。（见表1）

医药卫生改革经过多年实践，问题依旧，公立医院以药补医，大检查大处方现象依然存在，医疗资源倒三角分布格局尚未打破，优质医疗资源，主要集中在城市和大医院，不公平现象突出。

1.2 养老层次的差异化。地域的不同，造成不公平。发达地域，相较于落后地区，孤寡老人总能获得较为全面的照顾。农村孤寡老人对养老院信任度低（见表2），对于落后地区孤寡老人而言，受传统思想影响，推崇的是传统的养儿防老。思想上的落后让这些人显得无所适从。

1.3 政策不全面。政策颁布不完善，没有专门针对孤寡老人照顾的法律性文件，沿用2014年2月21日颁布的《社会救助暂行办法》。法律在完善，然没有准确性和针对性。孤寡老人属特困人员供养，大体框架在实际实施中存在漏洞。法制化建设存在缺陷，没有完善的管理体制和运行机制，导致人力、资源的重复浪费。监督体制缺失，导致缺领、冒领、多领救助金现象。

2 造成不公平的原因

2.1 历史遗留。从大方面看，农民是弱势群體。自古以来，士农工商思想根深蒂固。农权不及士，财不及商，遇天灾人祸更受重重剥削。养儿防老观念根深蒂固，孤寡老人自生自灭。新中国成立后，人民当家做主，解放了农民，也束缚了农民。改革开放后，城市快速发展，拉大农村与城市差距。经济、物质均存在差异。从小层面看，农村经济落后，孤寡老人眼光受限，思想闭塞，受从前思想影响，面对困境存在不作为。

2.2 经济差异。经济基础决定上层建筑，经济得不到发展，社会救助就得不到提升。城市正快速发展，这是大势所趋。公共工程的实施，拉动就业也带来资金流失。农村人口基数大，资金分配存在缺口。有些公共资源使用不当，造成浪费，加大财政开支。

2.3 文化差异。农村生产力水平低，自然条件差，农民素质不高，这导致他们发展空间小，忧患意识弱。一旦丧失劳动能力，孤寡老人完全依靠政府救助，救助压力大。

2.4 政策缺位。基层政府机构问题。财政资金作用于推进城市发展，个人分配减少。问责机制不完善，社会救助资金由政府负责，政府存在不作为现象。缺乏法律的约束。现实中存在少列应付、列而少支、拨付迟滞等问题。管理机制不完善，颁布的社会救助暂行办法涉及层面多而杂，形成混乱。农村人口基数大，专业化负责人员少，一人身兼多职造成混乱。

3 解决不公平的方法

3.1 有所作为。专业化指导不可或缺，农村养老有别于城市养老，局限性大。以地养老是一种热门化养老方式，现已渐渐显露弊端。新时期下，加大统筹规划力度。尤其是生活落后地区，养老方式需变。政府统计出有需要的孤寡老年人口，将其进行统筹规划。

3.2 发展经济，减少差异。经济是第一生产力，加快经济发展，增加财政收入，从根本上解决孤寡老人社会救助难题。加大对孤寡老人的资金投入。孤寡老人的生活单调，消费渠道单一。可在政府主导下单独设立资金账户，借鉴养老账户模式，账户内资金用于重大疾病，减少风险。

3.3 完善政策。一方面完善社会救助体系，孤寡老人可作为单独关注部分。从孤寡老人的选择、考察、支付等方面进行一体化问责，减少资源浪费。另一方面完善监督机制，对相应机构进行定期考核，预防不作为现象发生。

3.4 加强宣传，自助与他助结合。可借鉴社区养老经验。社区人口集中，开辟单独区间供孤寡老人活动，安排专业社工。相对而言，农村地理空间大，孤寡老人分散，难以采用集中化管理。村委会通过全面调查，形成互助小组。即两或三人作为一组，在生活上相互关心照顾。众人拾柴火焰高，面对突发状况进行有效处理。利用大数据的形式，通过数据分析了解老人基本情况，再组织定期走访。

结束语

农村孤寡老人的生存问题知易行难，惟其艰难，才更显勇毅。为其笃行，才弥足珍贵。社会救助体系不断完善。没有比人更高的山，没有比脚更长的路。面对日益突出的孤寡老人现象，有针对性的解决方案的出台已是迫在眉睫。一个人的力量微弱，然一群人乃至国家的力量不容忽视。未来，任重而道远。

参考文献

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