是什么拨动了儿童性早熟的“琴弦”

近年来，我国儿童性早熟发病率呈逐年增长趋势，各大医院的儿童性早熟门诊量也居高不下。性早熟给家长们带来不小的困扰，同时也不利于孩子的身心健康。那么，如何认识、治疗、预防性早熟？

什么是性早熟

女孩在8岁前，男孩9岁前出现第二性征的发育，即为性早熟。第二性征主要表现为女孩出现乳房增大，男孩出现睾丸增大。性早熟的病因多种多样，大多数女孩性早熟找不到明确病因，称为特发性性早熟；但若男孩出现性早熟，大多是器质性病因所致，必须高度警惕，积极寻找病因，尤其注意排除颅内肿瘤等严重病变的可能。

性早熟若不及时治疗，将影响儿童的最终身高，同时还可能造成一系列的心理负面影响。还有研究发现，性早熟儿童成年后發生生殖系统肿瘤的概率较高。所以，孩子的发育并非越早越好。细致观察孩子的发育状况，对性早熟做到早发现、早诊断、早治疗，对孩子的健康成长意义深远。

性早熟发病率高为哪般

由于生活水平的提高、营养的改善、疾病减少等因素，孩子的生长发育出现加速趋势，使近年来孩子性发育及性成熟提前。这应与病理意义上的性早熟相区别。

引起儿童性早熟的因素复杂多样，可能与下面多种因素有关。

首先是环境污染据文献报道，由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质均发现有类雌激素的活性，通过水源、食物、皮肤吸收，成为假性性早熟、真性性早熟的促进原因。

其次是摄入含有性激素的食物或药物有些补品如蜂王浆，花粉等含大量类性激素的物品，给孩子吃或是女性化妆品使用不当而引起性早熟，已被多项研究所证实。

再次是社会心理因素的影响如电视、电影、报刊、杂志等，与性有关的内容比以前显著增多，一些儿童很早就可以从影视里接触超越其心理年龄的行为画面。

最后是疾病的影响各种颅内疾病、肾上腺疾病、甲状疾病、遗传、卵巢疾病、肝脏疾病等因素的影响，都可能引起儿童出现性早熟。

性早熟对孩子有什么影响

首先是对身高的影响由于性早熟患儿青春期提前，也就是说提前进入了快速生长期，身高暂时比同龄儿童高；但是快速生长过后，孩子的骨骺很快闭合，不再生长。因此，快速生长的总体时间比正常孩子的要短，所以最终身高受到很大的影响。

其次是对心理的影响性早熟的孩子由于身体的变化，常常会觉得和同伴不一样，而产生自卑、恐惧、不安，特别是过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。研究发现，性早熟儿童成年后发生生殖系统肿瘤的概率较高。

孩子性早熟需不需要治疗

答案是肯定的。性早熟的治疗目标是抑制过早发育或者过快的性征发育，特别是月经初潮、遗精等性发育征象过早的出现，防止患儿及家长出现因性早熟所致的相关社会或者心理问题。改善因骨龄提前而减损的成年身高也是重要目标。如有中枢器质性病变的性早熟患者，应根据病变的性质进行相应病因治疗。对于中枢性性早熟患儿，促性腺激素释放激素类似物是当前主要的治疗选择。但并非所有的性早熟都需要进行治疗，单纯性乳房早发育多呈自限病程，一般不需要药物治疗，但要注意定期随访。必要时进行补充生长激素的治疗。

假性性早熟在确诊后一般不需要特殊处理，停止接触引起性早熟的物质后，症状将会逐渐消退。真性性早熟目前在临床上均推荐促性腺激素释放激素类似物治疗，它可以阻止第二性征的发展，还可以延缓骨龄的进展，改善终身身高。

性早熟早期发现、及时治疗非常重要。只要提早发现和及时治疗，性早熟的患者就可以获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高，且越早治疗效果越好。

如何预防孩子性早熟

影响青春期发育的因素有很多，如遗传、营养、环境因素、社会因素以及疾病因素，因此预防性早熟要从多方面入手。

首先是尽量让孩子远离各种添加剂、催熟剂、洗涤剂、杀虫剂、农药、化肥、激素、含抗生素的食品、保健品。反季节或者催熟的瓜果蔬菜，可能含有催熟剂，应当注意鉴别和选择。不合格饲养的动物肉类同样存在雌激素、促生长激素超标风险，应通过正规渠道购买合格产品。抗衰老及增强免疫的保健品也可能含有雌激素、促生长激素，损害患儿身体。

其次是环境因素。应避免接触化妆品、避孕药、洗涤用品中的芳香剂、农药、抗皱丰胸产品等物质。

最后是社会因素。应注意视听文化的影响，避免过多接触言情类电视剧、电影、书刊等，上述视听刺激容易促使性腺轴提前发育引发性早熟。endprint