盆腔为什么会“发炎”

盆腔男女都有，只是女性盆腔里的器官更多且作用特殊，包括生儿育女的产道在内，在疾病学上意义更大。盆腔炎是一种“知名度”甚高的妇科病，其最大特点是易患难治，已成为女性身心健康的一大“天敌”。

盆腔男女都有，并非女人“专利”

要弄清盆腔，得先说说一个解剖学词汇———骨盆。相当于人体屁股这个部位，由左右两块髋骨及后面的尾骨连接起来形成的一个类似盆的结构，谓之骨盆。骨盆中间的大腔就是盆腔。盆腔内除了男女共有的膀胱、尿道等泌尿器官以及直肠外，就是女性所独有的子宫、输卵管、卵巢及其附属组织。

简单地说，盆腔上接胸腔与腹腔，位置较低，且有骨盆包围。具体范围是：前面从肚脐向下接近生殖器处，向后到臀部的尾锥骨处，包括了两侧胯骨之间的全部空间。如果此空间中的组织或器官一处或几处发炎了，医生就会做出盆腔炎的诊断，子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、卵巢炎及盆腔结缔组织炎等都包容其中。

盆腔炎的“罪魁祸首”及入侵渠道

盆腔炎的“罪魁祸首”是形形色色的病原体入侵，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌，以及支原体、衣原体与流行性腮腺炎病毒等。

入侵的主渠道是自下而上，即从外阴、阴道、宫颈部（如外阴炎、阴道炎、宫颈炎）潜入盆腔作祟，多见于分娩或流产后、各种宫腔内手术（如刮宫术、宫内节育器的放或取、输卵管通液、宫腔镜检查）、经期卫生不良、夫妻生活清洁不到位等情况；葡萄球菌、大肠杆菌等为“元凶”。

入侵的次渠道则有血行感染（阴道等处细菌通过相应的血管潜行到盆腔，病原体常为淋菌、衣原体或支原体）、邻近器官蔓延（如阑尾炎直接蔓延到盆腔，大肠杆菌常为祸首）等。这些“为非作歹的家伙”或“单独作案”，或“合伙为患”，致使炎症连绵不愈，久治罔效，成为盆腔炎尤其是慢性盆腔炎的最大特点与难点。

慢性盆腔炎，治疗“老大难”

盆腔炎分为急性与慢性，其中慢性盆腔炎最难搞定。原因有二。

一是急性盆腔炎症状明显，轻症如轻度发热、下腹隐痛、压痛、腰部酸痛、阴道流出脓性分泌物；重症如高热、头痛、寒战、食欲不振、大量有味的黄色白带、小腹胀痛和压痛、排尿排便困难等，逼迫患者及时求医，常因此而获得早期诊治的机会。慢性盆腔炎要么症状轻微，如低热、疲劳感、睡眠差、精神不振、下腹坠胀疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后、月经前后加重等；要么无症状，甚至自我感觉良好，患者只是在做妇科检查时才被医生查出来，常常漏网而暗中危害健康。

二是急性盆腔炎目前已有了“克星”，即青霉素类或头孢类抗生素等现代抗菌药，能及时将入侵者消灭而痊愈。而慢性盆腔炎尚缺乏有效方法，以致長时间迁延羁留。因此，将慢性盆腔炎列入女性防病保健课题非常必要。

早诊早治盆腔炎，注意这些“信号弹”

值得庆幸的是，目前急性盆腔炎的发病率较10年前已有明显下降，严重的盆腔脓肿更是鲜见。这得益于现代社会物质文明的迅猛发展，女同胞们从儿时起就获得了丰富的营养支持，免疫力得以提升，加上卫生条件改善（如卫生巾、月经垫的使用），致病菌乘虚而入的机会大大减少。糟糕的是慢性盆腔炎的犯病比例却在明显上升，尤其是没有急性盆腔炎过程的慢性盆腔炎患者日渐增多，设法提高早诊早治的概率势在必行。

在此提醒女同胞，如果你正值性活跃期的青壮年或尚未绝经，出现了一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等状况，及时向医生求助方为上策。医生会通过病史询问与相关检查，包括妇科检查、阴道或尿道分泌物、腹腔液薄层涂片、后弯隆穿刺物检查、病原体培养（直接捕捉真凶，并作为选择抗生素的依据）、B型超声、腹腔镜检查（既可明确诊断，还能大致判断病变程度）、男性伴侣检查（如男性尿道分泌物涂片）等，作出是与否的判定。endprint