互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用

蒋朝红 吴 婕

互动式健康教育在溃疡性结肠炎护理中的应用

蒋朝红 吴 婕

目的：探讨溃疡性结肠炎患者护理中互动式健康教育的应用价值。方法：选取我院收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象，随机将其等分为研究组和对照组，对照组给予常规健康教育，研究组在对照组的基础上给予互动式健康教育，比较两组患者护理效果及护理满意度情况。结果：研究组临床效果、护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在溃疡性结肠炎患者的临床护理过程中实施互动式健康教育，效果理想，值得临床推广。

溃疡性结肠炎；护理干预；健康教育

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.23.016

溃疡性结肠炎是多发性消化道疾病，该病主要临床表现包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等，导致患者出现溃疡性结肠炎的因素较多，如吸烟、饮食、遗传、环境、精神等，应引起人们的高度关注[1]。但是，多数患者缺乏对该病发病机制、治疗及护理的正确认识，平时不注意休息，饮食不规律，生活作息不健康，导致病情反复发作，迁延不愈。为此，本研究将互动式健康教育应用于溃疡性结肠炎患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月～2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者68例为研究对象。患者及家属均知情同意。本研究经医院伦理委员会批准后正式启动。所有患者均采用相同的治疗方法。随机将其等分为研究组和对照组，研究组中男22例，女12例；年龄16～78岁，平均(39.2±6.2)岁；病程3个月～12年，平均病程(7.2±2.0)年。对照组中男20例，女14例；年龄16～78岁，平均(38.9±6.8)岁；病程4个月～12年，平均病程(7.4±2.2)年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规健康教育，主要是向患者介绍操作目的、相关注意事项等。研究组在对照组的基础上实施互动式健康教育，内容如下：

1.2.1 互动式健康教育方式 (1)加强护患沟通，创建良好护患关系，全面了解患者文化程度、病情、任职状态、家庭背景、社会经济状况、个人饮食习惯、药物过敏史等，制定针对性健康教育目标，并与其共同选择教育方式。(2)采用互动的方法，对患者及其家属同时进行健康教育，根据患者的不同情况，选择不同的健康教育方式，如：图片、宣传册、微信、视频等。(3)由责任护士对教育计划进行严格落实，需中药保留灌肠者经由讲解、操作演示后，及时获得患者反馈信息，就信息与患者进行交流互动，消除其疑问和顾虑。(4)责任组长每日对教育效果进行评估，掌握健康教育实施程度，针对未接受的内容，实施再教育。

1.2.2 互动式健康教育内容 (1)疾病知识宣教。向患者介绍溃疡性结肠炎病情、发病原因、临床症状、治疗方案、疾病控制、护理方案、注意事项等，提升患者及其家属对疾病相关知识的正确认识。(2)心理支持。一旦患者长时间处于焦虑、紧张、不安状态，会导致胃酸分泌增加，加重疼痛感，增加溃疡复发风险。因此，护理人员全面评估患者心理状态，详细告知其良好心态在溃疡性结肠炎康复治疗中的意义，指导患者放松身心，保持积极乐观的心态，以促使溃疡尽快愈合。(3)饮食和生活指导。指导患者注意饮食卫生，进食新鲜、质软、易消化、少纤维素、高蛋白质、低脂、高营养、有足够热量的少渣或无渣饮食，避免食用冷饮、水果、纤维素的蔬菜或其他刺激性食物，忌牛乳和乳制品，少量多餐；指导患者适当补充叶酸、维生素B；多饮水，避免便秘，指导其学会观察大便等；指导患者养成记录健康日记的良好习惯；叮嘱患者禁烟酒，因烟雾中尼古丁会刺激胃黏膜增加胃酸分泌量，导致病情加重。(4)休息及活动指导。按照患者具体情况，为其制定针对性活动锻炼方案，注意劳逸结合，防止过累，避免出现腹痛、大出血、肠梗阻、肠穿孔等症状，进餐后避免剧烈运动，避免如厕和起床时用力过猛，以免出现直立性低血压。(5)中药灌肠指导。灌肠前，护理人员详细介绍中药保留灌肠的目的、作用、方法、效果、注意事项等，做好操作演练，指导患者及家属学会自行操作；灌肠后，确保药液保留时间在2～6 h以上，以确保药液的充分吸收；针对出院后需持续灌肠的患者，出院前1 d，指导患者及其家属进行操作演示，护理人员及时纠正错误点，做好安全指导。(6)用药指导。详细介绍药物名称、使用方法、使用剂量、使用时间、常见不良反应等，叮嘱患者按时、按剂量服药，不得擅自停药或减量；指导患者学会自我用药监测，密切观察不良反应发生情况，一旦出现异常，立即进行积极处理。(7)出院指导。叮嘱患者出院后保持良好生活习惯，注意休息，合理饮食，合理锻炼，尽量避免使用非甾体类消炎药物。按照季节和温度变化调整衣物，做好保暖工作，避免受凉。指导患者定期复查。

1.3 观察指标 (1)临床效果评定标准[2]。治愈：治疗及护理后临床症状全部消失；有效：临床症状有所改善；无效：未达到上述标准。(2)采用自制问卷调查两组护理满意度，以100分为满分，评分包括非常满意(90～100分)、一般满意(60～89分)、不满意(0～59分)。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计软件，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者临床效果比较(表1)

表1 两组患者临床效果比较(例)

2.2 两组患者满意度比较(表2)

表2 两组患者满意程度比较(例)

3 结 论

溃疡性结肠炎是影响患者生活质量的疾病，多数患者及家属缺乏对疾病治疗、护理、转归等方面知识的正确认识，从而影响治疗依从性，极易导致病情复发[3-4]。健康教育主要是全面评估患者基本情况，将疾病相关知识通过恰当的方式介绍给患者，帮助其提升对疾病的认知，从而改善治疗依从性[5]。互动式健康教育具有个体化、灵活性特点，重视因人施教，互问互答，气氛和谐，健康教育方式由护理人员、患者及家属共同制定，能促使患者积极参与到护理中，还能保证信息反馈和效果评价，经由反复提问、解答等方式，帮助患者掌握准确的信息，强化其感性认识，促使其正确对待疾病，增强患者治疗信心，帮助其纠正以往不良生活习惯和行为方式，改善不良情绪，从而提升生存质量[6]。

本研究中，对研究组实施互动式健康教育，不断激发患者学习的内在动力，促使其积极掌握疾病相关知识，最大限度地满足其健康教育需求。此外，笔者从中还认识到，互动式健康教育的实施需要具有高度的针对性和个体性，需确保患者真正了解相关知识[7]，比如，在指导患者禁烟酒时，需详细告知吸烟和酗酒的危害，使其了解到戒烟酒对自身疾病康复的重要性，从而促使患者积极主动参与到护理过程中，提升护理工作的积极性和目的性。结果显示，研究组临床效果优于对照组(P<0.05)，研究组满意度明显高于对照组(P<0.05)，凸显出互动式健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中应用的有效性。

综上所述，在溃疡性结肠炎患者的临床护理过程中，实施互动式健康教育，能提升患者自我保健意识和自我管理能力，有利于提升临床效果，临床效果满意，值得进行深入研究和推广。

[1] 葛 娇.健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中的效果[J].中国实用医药,2016,11(29):241-242.

[2] Kahn SA,Vachon A,Rodriquez D,et al.Patient Perceptions of Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis[J].Inflammatory Bowel Diseases,2017,19(7):1506-13.

[3] 许珊珊,黎 军.五行学说指导下的中医健康教育在溃疡性结肠炎患者护理中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(4):133-135.

[4] Nie W.Curative Observation of Applying Traditional Chinese Medicine Nursing Intervention to Patients with Ulcerative Colitis[J].Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine,2016,25(5):151-153.

[5] 叶梅真.微信教育在溃疡性结肠炎出院患者的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2017,8(5):153-155.

[6] Jun LI,Shanshan XU,Meiqin MA.The application of psychological intervention by five-sound music therapy in combination with acupressure in patients with Ulcerative Colitis[J].Chinese Nursing Management,2016,8(12):136-138.

[7] 贺倩倩.健康教育在溃疡性结肠炎患者中的护理效果探析[J].中国卫生产业,2016,13(31):25-27.

214200 宜兴市 江苏省宜兴市人民医院消化内科

蒋朝红：女，本科，主管护师

2017-08-01)

(本文编辑 肖向莉)