激光光凝结合白内障术用于治疗糖尿病黄斑水肿并白内障患者对其视力及黄斑水肿的改善效果探讨

高玉堂

（内蒙古呼伦贝尔扎兰屯市中蒙医院眼科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

激光光凝结合白内障术用于治疗糖尿病黄斑水肿并白内障患者对其视力及黄斑水肿的改善效果探讨

高玉堂

（内蒙古呼伦贝尔扎兰屯市中蒙医院眼科，内蒙古 呼伦贝尔 162650）

目的探析激光光凝联合白内障术用于治疗糖尿病黄斑水肿合并白内障患者对其视力及黄斑水肿的改善效果。方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的典型糖尿病性黄斑水肿合并白内障患者100例132眼作为研究对象，采取随机分配法将患者平均分为常规组与实验组两个组类，每组各50例66眼，对实验组患者采取激光光凝结合白内障术的治疗手段，对常规组患者采取常规治疗手段。结果 治疗后实验组患者的视力情况远远优于常规组，实验组患者的眼部黄斑厚度下降程度远比常规组高，且P＜0.05，具备统计学意义。结论 激光光凝结合白内障术用于治疗糖尿病黄斑水肿并白内障患者对其视力及黄斑水肿的改善效果显著，值得广泛推广应用。

激光光凝；黄斑水肿；白内障；糖尿病

随着社会的进步与经济的飞速发展，人们的生活水平得到了显著的提高，糖尿病的发病率也随之升高。由于糖尿病患者的血糖持续保持这较高的状态，人体的各个组织会因此得到损害，例如眼睛、肾脏等，糖尿病黄斑水肿便是一种主要的糖尿病视网膜病变并发症，这种病症会致使糖尿病患者的视力减退甚至是失明。白内障是指因为遗传或代谢异常等方面的原因导致人体的晶状体发生质变，导致视力障碍。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月我院收治的典型糖尿病性黄斑水肿合并白内障患者100例132眼作为研究对象，采取随机分配法将患者平均分为常规组与实验组两个组类，每组各50例66眼，对实验组患者采取激光光凝结合白内障术的治疗手段，对常规组患者采取常规治疗手段。其中，实验组有男性患者37例49眼，女性患者13例17眼，组内平均年龄为（59.64±5.54）岁；常规组有男性患者34例49眼，女性患者16例17眼，组内平均年龄为（57.49±6.73）岁。所有患者均被确诊为糖尿病黄斑水肿并白内障，均自愿接受此次研究，在此次研究前所有患者都未接受其他激光治疗，对比两组患者在性别、年龄等方面的基本临床资料，P＞0.05，无明显差异性，符合临床医学上的对比条件。

1.2 治疗方法

常规组：对患者采取常规的治疗手段，并记录好患者各方面指标的变化情况。

实验组：对患者采取激光光凝结合白内障术的治疗方法，具体治疗方案如下：（1）为患者实施黄斑区格栅样光凝治疗，反应强度为一至二级，光斑直径保除持在100 µm。（2）在为患者进行白内障手术之前三十分钟，为其滴入复方托吡卡胺至结膜囊，为患者做散瞳处理，眼液浓度为每升二点五克[1]。（3）用盐酸奥布卡因滴眼液进行麻醉。（4）手术时，在患者的眼部十一点方位开出角膜切口，在两点半的方位开一个辅助切口，注入黏弹剂至前房，利用截囊针做出连续型环形撕囊，采取超声法将晶状体乳化并完整吸出，植入人工晶体[2]。（5）在患者的结囊内涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 观察指标

术后对患者的视力状况及眼部黄斑厚度进行详细检查，结合患者接受治疗前的视力状况及黄斑厚度数据，对比患者治疗前后的视力及黄斑厚度的变化状况，视力数据越高，黄斑厚度数据越低，证明治疗效果越显著。

1.4 统计学方法

本次试验的所有数据均利用统计软件SPSS 19.0进行分析比对，对计数资料均采用平均数和标差表示法表示，对计量结果采用百分比表示，对两组数据的组间对比采用了t检验，对数据计算结果差异的显著性采用P值表示，P＜0.05，即为差异性显著。

2 结 果

手术2 mo通过对患者进行视力状况及黄斑厚度方面的检查得出，治疗后实验组患者的视力情况远远优于常规组，实验组患者的眼部黄斑厚度下降程度远比常规组高，且P＜0.05，具备统计学意义。见表1。

表1 两组患者关于治疗前后视力状况及黄斑厚度方面的对比（±s）

表1 两组患者关于治疗前后视力状况及黄斑厚度方面的对比（±s）

组别 n（例，眼） 视力状况（±s） 黄斑厚度（±s，µm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 50（66） （0.25±0.04） （0.48±0.06） （471.34±169.46） （312.71±57.33）常规组 50（66） （0.23±0.06） （0.37±0.09） （465.98±171.23） （385.37±58.48）

3 讨 论

现今，我国糖尿病性白内障的发病率比较高，据世界卫生组织统计，糖尿病患者患白内障病症的概率是普通人患白内障的2至4倍[3]。据本文研究，在两组患者接受治疗后，实验组患者的视力情况远远优于常规组，实验组患者的眼部黄斑厚度下降程度远比常规组高，且P＜0.05，具备统计学意义。由此可知，激光光凝结合白内障术用于治疗糖尿病黄斑水肿并白内障患者对其视力及黄斑水肿的改善效果较常规治疗方法显著。

综上所述，激光光凝结合白内障术用于治疗糖尿病黄斑水肿并白内障患者对其视力及黄斑水肿的改善效果显著，值得广泛推广应用。

[1]詹 凌,熊 霞,汪 琳,等.七叶皂苷钠联合激光光凝治疗 糖尿病黄斑水肿的疗效及安全性研究[J].医学研究生学报,2016,29(3):286-289.

[2]畅立斌,袁梦克,魏 航,等.玻璃体腔注射Conbercept联合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效研究[J].中国实用眼科杂志,2016,34(7):712-715.

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ISSN.2095-8242.2017.64.12496.02

本文编辑：王雨辰