吸烟：令人上瘾的健康杀手

本刊记者/肖雄

吸烟：令人上瘾的健康杀手

本刊记者/肖雄

烟草，原产自南美洲，明朝晚期开始进入我国，此后在福建、两广、云南等地有种植，彼时国人亦称之为：淡巴菰、金丝烟、烟叶、水烟等。清代《对山医话》曾说：“古无烟草，昔闽人自海外淡巴菰燃之，以管吸其烟，云能辟瘴。故明时征滇军中咸服之，至我朝始盛行于内地。”

烟草原可作药用，因其味辛、性温，有行气止痛消肿、燥湿、解毒杀虫的功效，可治疗关节痹痛、痈肿疔疮、湿疹、毒蛇咬伤、食滞饱胀、气结疼痛等病症。但烟草有毒，清代《冷庐医话》记载：“偶有食之，其气闭闷，昏聩而死，其非善物可知。……今人嗜此者众，烟肆之多，几于酒肆，虽不若鸦片烟之为害甚烈，然能耗肺气，伤阴血，凡患咳嗽、哮喘、虚损、吐血、气虚、火炎等症，尤宜远之。”

自从烟草进入中国以来，便迅速拥有了大量“拥趸者”。在清代，即便“担夫农工之家，无不备以供客”（《冷庐医话》），并“以代酒代茶，终身不厌”（《 冯氏锦囊秘录》）。近代，随着携带方便、口感更佳的香烟在国内的出现与风靡，吸烟人数呈继续增长的态势。到了现代，我国已成为烟草大国，烟草的生产、消费和吸烟人数都位居世界前列。据相关统计报道显示，我国当前吸烟人数已超过3亿，至2010年，每年已有100多万人死于烟草相关疾病。2015年，由牛津大学、中国医学科学院和中国疾病控制中心的研究人员组成的国际小组，在世界权威医学杂志《柳叶刀》上发表了一篇研究报告。研究发现：有超过一半的中国男性吸烟，其中2/3首次吸烟发生在20岁之前；而吸烟的危害已经开始在较为年长的人群中显现出来，40岁～79岁死亡的男性中，因吸烟死亡所占的比例已经翻了一番（即从上世纪90年代早期的约10%上涨到了20%）。其数据增长之快，为我们敲响了“警钟”。

吸烟的危害，一则在于其易成瘾性。清代医书《冯氏锦囊秘录》就记载：烟草一旦吸上，令人“终身不厌，厌则病来。嗜则病愈，醒能使醉，醉能使醒，其气入口，顷刻而周一身，令人通体俱快”。故而，烟草又得名“相思草”。二则在于吸入的烟雾会破坏呼吸道内环境，抑制肺的防御功能，引发多种肺系疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等。三则在于香烟虽小，却包含了上百种有毒物质和有害元素。除了众所周知的尼古丁、烟焦油、苯并芘等，其还含有砷、镉、钋、氡等有害元素。这些有害元素进入人体后大多会产生致癌物，导致肺癌、胃癌、肾癌等恶性病变的发生。

另外值得注意的是，目前很多香烟宣称“低危害”“低焦油”，看似对人体的危害降低，但其实不然。中国疾控中心控烟办副主任姜垣曾在媒体上指出：无论是降焦解害的烟还是薄荷烟，实际危害都不低，国内外的实验都证实，吸低焦油烟的人，身体里生物标记物包括尿里的致癌物的水平，和吸高焦油烟的人是一样的。

目前市场上还流行一种电子烟，号称“戒烟神器”。然而我国目前对电子烟尚未有明确的管控标准，世界卫生组织认为仍需对电子烟的健康风险进行更加深入的研究。可见“神器”之“神”，还需打个问号。

关于控烟的问题，我国政府历来十分重视。2003年，我国已签署《世界卫生组织烟草控制框架公约》，此《公约》旨在减少烟草的使用和消费，保护公众健康。2014年11月24日，国务院法制办公布了卫生计生委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》，并公开征求意见。这是我国首次拟制定行政法规在全国范围全面控烟。要求所有室内公共场所一律禁止吸烟。同时，以未成年人为主要活动人群的公共场所的室外区域，高等学校的室外教学区域，妇幼保健机构、儿童医院、妇产医院的室外区域，体育、健身场馆的室外观众坐席、赛场区域，公共交通工具的室外等候区域等也全面禁止吸烟。个人在禁止吸烟场所(区域)吸烟的，可处以50元以上500元以下的罚款。

当然，减少烟草的危害更重要的是不吸烟、吸烟者主动戒烟。为建设“健康中国”，“吸烟有害健康”不应仅是一条空泛的标语，更应该对其有正确的认识并落到实处。

吸烟是怎样对人体健康造成危害的？

Tips

烟草及其燃烧后的烟雾中含有4000多种化学物质，其中包括许多有害物质，如焦油、尼古丁、一氧化碳等。

焦油是烟草中有机物不完全燃烧的产物，含有大量致癌物质，沉积于肺部，易引起肺组织癌变。

一氧化碳可造成机体缺氧症状，也可使血液黏稠度增加，造成血管阻塞，从而导致冠心病等心血管疾病。

而尼古丁虽然不是主要直接致癌物质，其毒性也相对较小，但它是造成烟草成瘾的主要物质，具有兴奋中枢和提神的作用。研究表明，尼古丁在血浆中的半衰期为30分钟，也就是说，吸烟者每30分钟左右就要吸一支烟，以维持大脑尼古丁水平稳定，当不能达到这一水平时，吸烟者会感到烦躁、不适、恶心、头痛、坐卧不安、注意力不集中等症状，并渴望补充尼古丁，这便是吸烟成瘾的机制。

吸烟不仅可以导致咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病，亦是心血管系统、生殖系统、内分泌系统、皮肤等疾病的患病危险因素。在全球八大致死原因中，烟草与其中六种疾病密切相关，包括缺血性心脏病、脑血管病、下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病、结核、呼吸道肿瘤等。特别需要指出的是，吸烟者并不是烟草使用唯一的受害者，吸烟所造成的二手烟（即被动吸烟）同样存在着对人类健康的巨大威胁。（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 王振伟）

编者按：为减少烟草使用，维护公共环境与人民健康，2014年11月24日，国务院法制办公布《公共场所控制吸烟条例（送审稿）》，这是我国首次拟制定行政法规在全国范围内全面控烟，在社会上已有一定控烟影响，不少公共场所已明令禁止吸烟。然吸烟容易，戒烟难，不少人明知吸烟有害健康，却难以戒除，中医药在戒烟方面有所特长，本期我们就为您盘点中医外治和食疗戒烟的方法。