抗高血压药物不良反应的临床分析

徐淑芬

（江苏省泗阳县仁慈医院药材科，江苏 宿迁 223700）

抗高血压药物不良反应的临床分析

徐淑芬

（江苏省泗阳县仁慈医院药材科，江苏 宿迁 223700）

目的探究抗高血压药物应用于临床治疗引起的不良反应。方法回顾性选取2014年6月～2017年6月收治的380例患者，在进行抗高血压药物治疗时产生不良反应的临床资料分析。分析患者产生的不良反应报告，针对性进行表现统计，研究抗高血压药物在临床治疗时的药物不良反应、患者临床表现和不良反应转归情况。结果药物不良反应以钙拮抗剂25.26%（96/380）和ACEI26.05%（99/380）的不良药物反应率较高；患者临床表现以循环系统20.26%（77/380）和消化系统51.84%（197/380）影响最强烈；药物不良反应因停药后转好概率为52.89%（201/380）。结论抗高血压药物在临床用药时存在不同机体系统的药物反应，患者因药物的类型产生反应差异，且药物远期预后良好。

抗高血压药物；不良反应；临床分析

高血压是引发心脑血管疾病的重要诱因，临床资料显示60%的心脑突发事件都存在血压异常的情况[1]。患者在确诊高血压后，需终身服药用于控制血压，抗高血压药物在使用时，需针对患者的个体差异进行药物分配。为了保障治疗效果，研究观察抗高血压药物应用在治疗引起不良反应的影响效果，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2014年6月～2017年6月收治的380例患者，在进行抗高血压药物治疗时产生不良反应的临床资料分析。患者均自愿配合药物研究，签署研究知情同意书，380例患者中男204例，女176例，年龄在23～78岁，平均年龄（48.59±7.22）岁，体重47.83～71.43 kg，体重平均值（58.92±7.64）kg；病程9～62个月，平均病程（31.58±15.22）个月。

1.2 方法

研究组参照“中国高血压防治标准”在对患者进行体征检测后，以药效进行药物类型的分配和常规计量的设定，分析α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、ACEI、利尿剂与钙拮抗剂六种常见抗高血压药物在服用后出现的不良反应，并针对患者的体征表现进行药物更换或停服治疗的处理措施。

1.3 观察指标和评定标准

药物不良反应是患者在正常剂量和正确服用方法下产生的与治疗目的无关的反应情况。收集药物不良反应的报告，进行药物使用的类型归纳。将“药品不良反应报告和监测办法”作为临床患者表现的判断依据，分析和鉴定患者对抗血压药物的反应是否属于药物已知反应[2]。不良反应转归是：转好，停药后症状减轻；治愈，停药后经治疗改善且无新病症发生；残留后遗症，停药后不良反应加重或恶化且引致新的症状发生，严重者出现休克或死亡[3]。

1.4 统计学处理

研究数据，均用SPSS 20.0统计软件分析，用百分比（%）形式表计数资料。

2 结 果

2.1 药物不良反应分析

选取抗高血压的常见药物类型，行药物不良反应分析比较，其中以钙拮抗剂25.26%（96/380）和ACEI26.05%（99/380）的不良药物反应率较高。见表1。

表1 药物不良反应分析（n，%）

2.2 患者临床表现分析

观察显示，使用抗高血压药后易引起机体多处系统的功能反应，其中以循环系统20.26%（77/380）和消化系统51.84%（197/380）影响最强烈。见表2。

2.3 不良反应转归分析

研究中患者在抗高血压药用过程中患者总体预后情况良好，不良反应因停用后转好概率为52.89%（201/380）。见表3。

表2 比较患者临床表现（n，%）

表3 比较不良反应转归（n，%）

3 讨 论

高血压是指患者在平静状态下，动脉血压呈现偏高的状态，高血压患者因为需要长时间服药，所以在药物选择时要注意服药后患者的不良反应。选取抗高血压的常见药物类型，行药物不良反应分析比较，其中以钙拮抗剂25.26%（96/380）和ACEI26.05%（99/380）的不良药物反应率较高。ACEI的药效会因服药时间而逐步提升，患者在持续用药30 d后会达到最佳的治疗效果，相比其他药物更适合高血压肥胖、糖尿病等患者使用[4]。ACEI与其他药物相比的不良反应较多，会引发患者咽喉处麻痒，在高血压患者的临床治疗中高频率出现水肿和咳喘等体征，导致患者肾功能急性衰竭和形成血液含钾量偏高的特殊反应[5]。钙拮抗剂具有药物起效快的特点，会在短时间内达到改善患者血压的情况，不易被外因干扰，影响药性发挥。但是钙拮抗剂药性在体内滞留的时间短，因此适合高血压年长患者或有饮酒等不良嗜好的患者[6]。钙拮抗剂会影响患者体内循环系统，患者在治疗后会有窦性过速心动、面色潮红、身体浮肿等症状，药剂用量和药物的反应情况息息相关，在治疗需要适量调整剂量应配合心电检测仪，确保治疗安全。

高血压患者存在伴随血脂较高、血糖异常等代谢混乱的病症，随着血液长期的异常，可能会造成体内多器官的功能障碍。观察显示，使用抗压药后易引致机体多处系统的功能反应，其中以循环系统和消化系统的影响最为强烈。抗高血压药物的不良反应产生，大多时候是因为没有完全掌握患者体征特点和药物耐受性等不正确的用药安全造成的。临床治疗时需要全面的了解药物的药效、适应范围以及禁忌特性，与高血压患者的临床表现相结合，制定个性化的用药方案。研究中患者在抗高血压药使用过程中患者总体预后情况良好，不良反应因停用后转好概率为52.89%（201/380）。抗高血压药物在治疗时需增加医师或药师对药物的指导，避免不合理的用药方式造成药性的改变，保障药物具备相应的治疗效果，减少不良反应的发生情况。研究因时间与样本例数的影响，尚未对高血压应用抗压药物治疗引起不良反应的患者年龄层进行分析，有待临床药理学实验进一步探究和验证。

综上所述，抗高血压药物在临床用药时存在不同机体系统的药物反应，患者因药物的类型产生反应差异，且药物远期预后良好，患者会随着药物使用的停止后症状消失，因此临床治疗时需加强对患者服药后的体征监控。

[1] 朱晓伟,陈建平,布 仁,等.依那普利与常用药物联用策略的研究进展[J].山东医药,2014,(22):95-97.

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[4] 周 晶,齐 亮,司永红,等.抗高血压药物不良反应分析及其处理对策[J].临床合理用药杂志,2016,9(5):84-85.

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[6] 杨劲松,郭春花,杨 明,等.新型钙通道阻滞剂硝苯地平控释片治疗高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2014,(11):3132-3133.

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ISSN.2095-8242.2017.066.13006.02

吴玲丽