优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果分析

熊细梅

（湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）

优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果分析

熊细梅

（湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心，湖北 武汉 430000）

目的分析优质护理应用于减轻肛瘘术后疼痛的临床效果。方法选择2015年6月～2017年6月我院收治的肛瘘患者67例，按照不同的护理方案分成对照组和观察组，对照组33例，观察组34例。对照组患者进行常规护理，观察组在给予优质护理，观察两组护理满意度及疼痛变化情况。结果观察组患者对护理的满意度是97.06%（33/34），对照组的满意度是78.79%（26/33），观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），观察组术后24h、48h、72h、96h的疼痛度评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论肛瘘患者应用优质护理可以有效提高护理满意度，减轻肛瘘患者术后疼痛度，值得推广使用。

优质护理；肛瘘；常规护理；效果

肛门直肠瘘是肛瘘的简称，是指肛门直肠周围的切口引流或脓肿溃破的后遗病变，患者常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状，严重影响着患者的生活质量和健康[1-2]。本文旨在探讨优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院收治的肛瘘患者67例，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，观察组34例，对照组33例，观察组中男性22例，女性12例，年龄20～37岁，平均年龄（25.12±6.82）岁，病程3个月～1年，平均病程（6.12±3.82）个月；对照组中男性23例，女性11例，年龄22～41岁，平均年龄（26.23±7.14）岁，病程5个月～1年，平均病程（6.75±4.52）个月；两组患者的病情和一般资料方面比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，包括基础护理，出入院的介绍等，同时密切关注患者的各项生命体征变化；观察组患者在对照组基础上进行优质护理，主要包括：（1）心理疏导：肛瘘患者通常会有不同程度的恐惧、焦虑等负面情绪，护理工作者要对患者进行耐心深入的沟通疏导，认真倾听患者内心的想法，从患者的角度出发看待患者的病情和心理状态，引导患者用积极乐观的态度面对疾病，增强患者战胜疾病的信念；（2）加强对患者和家属宣教相关疾病知识，以提高对认识的疾病，室内温度控制在24～26℃，湿度在40%～60%，病房保持每天通风20～25 min，定期进行室内消毒，预防患者肺部感染及交叉感染（3）饮食指导：护理人员要正确指导患者进行合理的饮食，以低钠、清淡、高蛋白为原则，同时鼓励患者定时排便，可多食用维生素丰富且容易消化的食物；此外，要监督患者少食多餐，进食时小口的细嚼慢咽；（4）根据患者的病情选择合适的床位，保证舒适度，为患者制定合理的运动训练，而且要有规律性，循序渐进，患者术后翻身不自由，护理人员定时帮助其进行体位翻动，同时做好排泄护理，如患者失禁，及时为患者换上干净的衣物，保持皮肤干净清洁。

1.3 观察指标和评定标准

满意度评分标准：非常满意是90分以上，满意为80～90分，一般为70～80分，不满意为70分以下，满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%，满意率越高，说明护理效果越好；疼痛度评分数值越低，护理效果越好。

1.4 统计学处理

所有数据由SPSS 21.0统计软件包处理，计量单位由均数±标准差（±s）表示，计数单位由[n（%）]，组间对比由x2表达，P＜0.05是两组差异对比存在统计意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较

护理后，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者满意度比较情况 [n（%）]

2.2 两组疼痛度比较

护理后，观察组患者术后24小时至96小时的疼痛度轻于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疼痛度情况比较（x±s，分）

3 讨 论

肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，组成整个瘘管壁的是纤维组织，肉芽组织内复于瘘管壁，经久不愈[3-4]。目前治疗肛瘘主要是通过手术手段，由于肛门周边神经分别较多，患者术后常出现疼痛感，从而引起应激反应，使茶酚胺等分泌物增加，导致患者机体内环境失衡，最终造成机体免疫力下降，延长患者术后恢复时间[5-6]。

本文通过比较常规护理和优质护理对减轻肛瘘术后疼痛的效果，结果发现观察组术后24～96 h的疼痛度显著低于对照组，观察组护理满意度是97.06%，对照组的满意度是78.79%，观察组明显高于对照组，差异比较有统计学意义，分析原因是：优质护理提倡以患者为中心，制度护理责任制并全面落实，加强基础护理，强化护理专业素养，整体提高护理服务水平，通过对患者的全面评估，确定护理方案，进行有计划，有目的的护理干预，从认识，心理，环境，饮食等方面调动患者的主观能动性，使患者能积极面对疾病，给患者肛瘘的相关知识，对可能出现的问题要有心理准备及应对措施，以减轻他们的焦虑情绪；通过制定合理的饮食和体位护理，让患者身心愉悦，同时护理人员与患者在交谈时语气亲切温柔，表达对患者的充分理解和同情，以增加他们的安全感和信任度，从而提高患者对护理的依从性，积极主动配合护理人员进行治疗，以取得最佳的护理效果[7-8]。由于研究时间和其他客观条件的局限性，本研究还存在很多不足之处，有待临床进一步探讨和验证。

综上所述，优质护理服务在肛瘘患者术后应用后能够有效提高护理满意度，改善心理状态，减轻术后疼痛度，具有实际应用价值。

[1] 王爱华,宾东华,李 逵,等.两种不同处理方式对大鼠肛瘘术后内口不愈组织修复影响的研究[J].湖南中医药大学学报,2015,35(01):18-21+71.

[2] 胡海平,文云波,何芳华,等.复方黄连膏对促进低位单纯型肛瘘术后创面愈合作用的临床观察[J].临床医药实践,2015,24(10):736-738.

[3] 孙凤伟.加味苦参汤坐浴熏洗对缓解肛瘘术后创面疼痛及促进愈合的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(36):4076-4078.

[4] 王 燕,麻 清,丁 克,等.五味消毒饮加味保留灌肠促进肛瘘术后创面愈合的临床观察[J].世界科学技术-中医药现代化,2015,17(10):2034-2038.

[5] 王立芳.优质护理服务对减轻泌尿外科术后膀胱痉挛性疼痛的临床体会[J].中国实用医药,2015,10(24):247-248.

[6] 陶润英,李 斌.综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(30):138-139.

[7] 孙晓晴.探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(27):241-242.

[8] 张 霞,苗传娜,马丽红,等.围术期优质护理配合心理护理干预在脑出血患者中的应用[J].国际精神病学杂志,2015,42(04):95-98.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.066.12977.02

吴玲丽