分析下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防护理中中医护理干预的临床作用

蒋云青，黄聪慧

（新疆维吾尔自治区中医医院骨四科，新疆 乌鲁木齐 830000）

分析下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成预防护理中中医护理干预的临床作用

蒋云青，黄聪慧

（新疆维吾尔自治区中医医院骨四科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的探析采用中医护理干预对预防下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的临床效果。方法选取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手术患者68例作为本文的观察对象，将其分为两组，对照组和观察组。对照组34例，采用常规的方式给对患者进行护理；观察组34例，则使用中医护理干预对患者进行护理，比较两组经护理后的效果情况。结果对照组患者经护理后的总满意率（82.35%）与观察组患者经护理后的总满意率（100.00%）比较，观察组的效果更胜一筹，P小于0.05，差异具有统计学意义。结论对下肢骨折手术围手术期深静脉血栓的形成实施中医护理的效果显著，既能提升患者的满意程度，同时能使深静脉血栓形成得到有效预防，在临床上值得加大力度、推广、宣传。

下肢骨折；深静脉血栓；中医医护理

深静脉血栓属于下肢静脉回流障碍性疾病，其主要是指血液非正常的在深静脉内凝结。静脉血流滞缓、静脉壁损伤、血液高凝状态等均是导致深静脉血栓形成的重要原因，而下肢肿胀、疼痛则是其主要的临床表现，引发以上情况不仅对于患者的生活质量、身体健康造成一定的影响，并且，对于其生命安全还会受到一定的危害[1]。因此，对于深静脉血栓的形成必须要给予一定的预防措施。深静脉血栓随着下肢骨折发生率提升，其发生概率也在不断上升。而有资料显示，在进行下肢骨折手术治疗时，实施中医护理干预在围术期深静脉血栓形成中具有一定的效果，因此，本文现就通过该护理方法预防以上疾病的产生作研究分析，详细报告如下[2]。

1 资料与方法

1 一般资料

选取2015年10月～2016年10月我院收治的下肢骨折手术患者68例作为本文的观察对象，将其分为两组，对照组和观察组，每组各34例。对照组：男性20例，女性14例，最小范围的年龄为22岁，最大年龄的范围为57岁，平均年龄34.82±0.57岁，其中有18例是因车祸而入院，有16例是因高空坠落伤、砸伤而入院。观察组：男性21例，女性13例，最小范围的年龄为21岁，最大年龄的范围为58岁，平均年龄34.71±0.63岁，其中有19例是因车祸而入院，有15例是因高空坠落伤、砸伤而入院。对两组患者的一般资料使用统计学软件分析，组间比较，差异不具有任何统计学P＞0.05。

1.2 护理方法

给予对照组使用常规的方式预防下肢骨折患者深静脉血栓的形成，其中包含有帮助患者的患肢进行按摩，告知其抬高患肢，从而将小腿的深静脉回流得以促紧，并且还需判断患肢的肤色、下肢周围是否产生肿胀等情况，开展抗凝、抗感染治疗，密切关注患者的生命体征、各项指标，保持病房清洁、干净，维持空间的温度、湿度，同时，医生还需进行巡房。而观察组则选用中医护理干预开展工作，具体措施如下。

1.2.1 健康护理

患者刚入院时，无论是自身还是家属对于相关病情并不具备有足够的了解，所以，医护人员必须要及时开展健康教育，将相关病情详细讲解，而后，再根据患者的下肢骨折类型，进行相应的手术方案。而且，为了避免家属因患者术后产生的并发症而造成医疗纠纷，医护人员也需将注意事项、可能会产生的并发症、以及预防措施一一详细告知。将深静脉血栓形成后对起身体伤害程度告知患者，从而使其能够将警惕意识提升。同时，护理人员对于患者的基本体能训练还需要进行指导，将其对于该疾病的认识进一步提高，这样，能够使其在床上大小便的适应能力加快，从而使患者因长期卧床而导致的并发症能够有效预防。此外，医护人员还应对年龄较高的患者进行密切关注，尤其是伴随其他并发症的，若是产生异常时，则必须立即开展急救处理。

1.2.2 中医护理

通过运用揉、推、点按的方式对患者的穴位进行按摩，主要的穴位有地机、水泉、委中、足三里等，为了能够使其深静脉血栓的形成得到预防，在按摩过程中，还要运用拇指将按压的力度控制，直至按摩到患肢产生酸痛程度即可。而在饮食方面，骨断筋伤，气滞血瘀、肿胀疼痛等均是骨折早期的症状，因此，患者使用食物上，必须要以清淡为主，而后在该基础上进行含粗纤维、活血化瘀食物使用，这样，能够使大肠的通便畅通。医护人员还可借用饮食，让患者能够活血祛瘀、通便，反之，若未能及时做好这一方面的工作，就会导致下肢静脉回流因淤血阻滞、便秘产生腹压而造成影响。所以，一定要保障好患者的饮食安全，例如采用薏仁粥、泽兰粥、丹参粥等进行食用，每天1次，持续食用7至10天。

1.3 观察指标

调查两组患者经护理对护理人员服务的满意程度，选用我院自制的调查问卷进行评分，每张问卷的总分为100分，将其分为满意、较满意、不满意三个级别，满意为90分或者以上，较满意为89至71分，不满意为70分或者70分以下，得分越高说明患者的满意程度越好。满意率与较满意相加之和等于总满意率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 20.0统计学软件对本文的数据进行分析处理，计量资料的表示选取（±s），计数资料的表示选取%百分比，采用卡方值、t值检验，若所有数据的检验结果均是P小于0.05，则说本文的数据差异具有统计学意义[3]。

2 结 果

比较两组患者经治疗后，实时护理干预预防深静深静脉血栓的情况，对照组患者采用常规的护理方法的总满意率为82.35%，观察组患者则使用中医医护的总满意率为100.00%，两组比较，观察组的效果显著，P小于0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者经护理后的总满意率对比 [n（%）]

3 讨 论

车祸、砸伤、高空坠落等均是导致产生下肢骨折的重要原因，而该情况在进行治疗时，需要的时期较长，且要卧床休息，这样则导致下肢容易受到制动，从而产生并发症，例如深静脉血栓，该症状的产生会导致患者的身体健康、生命安全受到一定程度的危害[4]。因此，要想患者的治疗效果提高，避免并发症的产生，就必须要及早进行预防，资料证明，通过使用中医护理干预预防深静脉血栓的产生具有一定程度的效果[5]。本文通过数据研究，给予常规护理方式让对照组患者使用的总满意率为82.35%，而观察组实施中医护理方式给患者使用的总满意率为100.00%，两组比较，观察组具有明显效果（P＜0.05），差异具有统计学意义。综上所述选取中医护理干预预防下肢骨折手术围手术期深静脉血栓的想成具有显著效果，不仅可以将患者的满意程度提升，并且还能有效预防深静脉血栓的形成，在临床上具有重要意义。

[1] 陆玉红.围手术期护理干预对预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的作用分析[J].中外女性健康研究,2016,(23):99-100.

[2] 周叔霖.中医护理干预在下肢骨折围手术期深静脉血栓形成中的预防作用探讨[J].云南中医中药杂志,2017,38(04):98-99.

[3] 张廉慧.综合性护理干预在下肢骨折手术围术期深静脉血栓形成预防中的作用[J].基层医学论坛,2017,21(20):2709-2710.

[4] 吴 艳.护理干预对预防下肢骨折手术后深静脉血栓形成的作用[J].中国继续医学教育,2015,7(31):228-229.

[5] 周 娜.创伤骨科下肢骨折手术围手术期深静脉血栓形成的预防与护理[J].中国实用医药,2016,11(24):219-220.

R248.2

B

ISSN.2095-8242.2017.066.12962.02

王雨辰