噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析

李 丹，吴君华

（绵阳市中心医院呼吸内科，四川 绵阳 621000）

噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果分析

李 丹，吴君华

（绵阳市中心医院呼吸内科，四川 绵阳 621000）

目的探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果。方法选取我院2016年1月～2017年6月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60例分组为：对照组用博利康尼治疗，观察组用噻托溴铵治疗；详细记录两组患者治疗前后肺功能指标变化情况、临床治疗效果，并将所获相关数据作对比分析。结果观察组患者CK、BU、S-Cre评分变化比对照组优、临床治疗总有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论稳定期慢性阻塞性肺疾病患者选择噻托溴铵治疗的效果显著，可充分改善患者肺功能障碍，帮助其尽早恢复健康，值得临床上广泛应用。

噻托溴铵；稳定期；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属人体呼吸系统常见病之一，患者呼吸道均呈气流受限状态，病情为进行性发展，多见患者咳嗽、咳痰以及呼吸困难等不良情况，对患者的身心健康影响极大[1]。临床上治疗慢性阻塞性肺疾病的药物诸多，但各有其适应证及有效性，此次为两组患者施以不同的方式治疗，对噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年5月收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60例分为对照组与观察组各30例。对照组中男17例，女13例；年龄46～74岁，平均（62.40±10.25）岁。观察组中男19例，女11例；年龄43～71岁，平均（61.72±10.38）岁；患者病情均符合临床各项诊断标准，并对此次研究相关内容均知晓，签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

为该组患者用博利康尼片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字H32022694；规格：2.5 mg*20片/盒），用法用量为：口服、1次2.5 mg、1天2次；经此持续用药1个月。

1.2.2 观察组方法

为该组患者用噻托溴铵粉雾剂（生产企业：正大天晴药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20060454；规格：18 ug*10粒/盒/附吸入器）治疗，用法用量：吸入治疗、1次18 ug、1天1次；经此持续用药1个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后肺功能指标变化情况、临床治疗效果进行全面观察，并将所获相关数据作对比分析。

1.4 效果判定标准

临床治疗效果分为3种（显效、有效、无效）：显效提示患者经治疗后CK、BU、S-Cre水平改善程度≥80%、临床症状显著改善/均已消失；有效提示患者经治疗后CK、BU、S-Cre水平改善程度为30%～80%、临床症状稍有改善；无效提示患者经治疗后CK、BU、S-Cre水平改善程度≤30%、临床症状未改善/改善程度≤30%[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肺功能指标变化情况比较

两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后肺功能指标变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后肺功能指标变化情况比较（±s）

表1 两组患者治疗前后肺功能指标变化情况比较（±s）

组别n时间CK（U/L）BU（mmol/L）S-Cre（umol/L）观察组30治疗前298.13±42.073.17±0.6064.17±21.45治疗后165.34±30.728.13±0.47113.30±5.82对照组30治疗前297.22±41.683.25±0.7363.98±20.74治疗后215.27±28.535.18±0.7294.27±11.62 t--4.309116.72567.5164 P--＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 两组患者临床治疗效果比较

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者临床治疗总有效率比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病患者气道、肺实质均呈慢性炎症反应状，属进行性通气受限综合征之一，患者均存在气流进行性阻塞，气道亦处于重建、高反应性状态下，肺功能为进行性衰弱的不良情况，若患者未得到及时有效的治疗，则持续发展下会危及其生命安全[3]。故探讨噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，对此症患者临床治疗有着良好的积极作用。此次研究中两组患者均施以常规治疗，对照组患者联合博利康尼片治疗，博利康尼为β2-受体激动剂，具有极佳的选择性，多用来治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎、肺气肿等类疾病，对治疗慢性阻塞性肺疾病的适应性低。观察组患者联合噻托溴铵粉雾剂治疗，噻托溴铵为抗胆碱类药物之一，特异选择性强，用药后可快速抑制人体内平滑肌M3受体，达到支气管扩张的效果；并可降低交感神经兴奋性，对支气管平滑肌疲劳状态有着良好的缓解效果，经此达到改善肺通气的效果；通常此药支气管扩张效果可维持24小时以上，每天仅需用药1次，患者对此的依从性高，临床症状改善显著。研究结果显示：观察组患者经治疗后，其CK、BU、S-Cre水平显著改善，临床治疗总有效率为96.7%，与对照组76.7%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，稳定期慢性阻塞性肺疾病患者选择噻托溴铵治疗的效果显著，可充分改善患者肺功能障碍，帮助其尽早恢复健康。

[1] 曾林淼,俞晓莲,张清华,韩芳朵,肖建宏,彭清妹,周志军.布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗中国慢性阻塞性肺疾病患者有效性和安全性的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2016,16(03):325-333.

[2] 曾林淼,俞晓莲,张清华,彭清妹,周志军,韩芳朵,肖建宏.噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析[J].中国呼吸与危重监护杂志,2016,15(02):119-126.

[3] 石 蕊,李 岑,任艳平,程 莉,李 立,赵可新.噻托溴铵与异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病治疗中的成本-效果评价分析[J].中国医院药学杂志,2015,35(11):981-985.

Analysis of tiotropium in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease treatment

LI Dan,WU Jun-hua
(Department of respiratory medicine Mianyang Central Hospital, Sichuan Mianyang 621000,China)

ObjectiveTo investigate the therapeutic effect of tiotropium on stable chronic obstructive pulmonary disease.MethodsIn this study, 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD)were randomly divided into two groups:control group (n=20) treatment;The changes of pulmonary function were analyzed before and after treatment, and the clinical data were analyzed and the relevant data were analyzed.ResultsThe changes of CK,BU and S-Cre in the observation group were better than those in the control group.The total effective rate of clinical treatment was higher than that of the control group, the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusions Stable chronic obstructive pulmonary disease patients with tiotropium treatment of the effect is significant, can fully improve the patient's lung dysfunction, to help it as soon as possible to restore health, it is worthy of clinical widely used.

Tiotropium bromide;Stable phase;Chronic obstructive pulmonary disease

R563.5

A

ISSN.2095-8242.2017.067.13080.02

本文编辑：赵小龙