优质护理服务对老年精神分裂症患者的效果评价

郝利英

(山西省忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000)

优质护理服务对老年精神分裂症患者的效果评价

郝利英

(山西省忻州市荣军精神病医院，山西 忻州 034000)

精神分裂症；护理；效果评价

精神分裂症患者通常需要终身治疗，而护理服务在治疗期间十分重要[1]。近年来，随着精神分裂症患病率不断增高，护理问题受到人们的广泛关注。笔者对106例老年精神分裂症患者实施优质护理服务，并与常规护理进行比较，现总结如下。

一般资料

选取2014年1月—2015年12月在忻州市荣军精神病医院住院的188例老年精神分裂症患者，所有患者临床诊断均符合CCDM-3精神分裂症中的诊断标准。根据护理方法的不同分为常规护理组(82例)和优质护理组(106例)。常规护理组男52例，女30例，年龄62～82岁，平均(69.5±1.6)岁；病程1～7年，平均(3.8±1.5)年；文化程度：文盲28例，小学20例，高中32例，中专及其以上2例。优质护理组男76例，女30例；年龄65～80岁，平均(70.4±1.5)岁；病程1～6年，平均(3.6±1.0)年；文化程度：文盲31例，小学21例，高中43例，中专及其以上11例。两组患者上述资料间比较，差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

方法

常规护理组患者在常规治疗的基础上予以常规护理服务，如保持住院病房秩序，保障患者日常安全，观察患者病情发展变化，以及予以日常生活护理。

优质护理组患者在常规治疗的基础上予以优质护理服务。具体内容如下：①科室安排专门的护理人员对患者实施“一对一”护理，详细观察和记录患者心理、生理和精神状态，护理人员为患者进行护理时需着装整洁、态度和蔼、言语文明、关心体贴。②护理人员应为患者营造舒适、安静、优美和温馨的住院环境，根据患者具体病情实施人性化管理，加强对患者进行心理疏导，协助患者增加治愈疾病的信心。③护理人员加强对老年精神分裂症患者进行健康知识宣教，由于老年患者理解能力存在障碍，所以在健康知识宣教时应用通俗易懂的语言向患者介绍和讲解疾病知识、治疗和护理等。④老年精神分裂症患者由于病情影响无法自主生活或生活懒散，因此护理人员应加强患者日常生活护理，帮助患者勤洗澡、勤换衣服、修指甲、增减衣物及饮水进食等。⑤护理人员在患者住院期间应密切关注患者的行为举止，一旦发现患者存在自伤、暴力和自杀等倾向，需及时予以疏导和制止，预防意外事故的发生。⑥护理人员定期组织患者参加娱乐活动，帮助患者培养兴趣爱好，促进其早日康复，融入社会。

护理结果

1.观察指标：观察两组患者社会功能缺陷评分、健康教育知晓率、治疗依从性、不良反应发生率及护理服务满意度。社会功能缺陷评分采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评估，分数越高社会功能缺陷越严重。根据患者服从治疗和护理情况对治疗依从性进行评估，包括完全依从、部分依从和不依从。采用自制满意度调查问卷调查患者对护理服务的满意度，包括护理服务态度、服务技巧、护理沟通能力及健康宣教等内容，总分为100分，评分≥90分表示满意。

2.结果：优质护理组患者治疗依从性及护理服务满意度显著优于常规护理组(P<0.05)，见表1。优质护理组患者不良反应发生率与常规护理组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。治疗前，两组患者社会功能缺陷评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者社会功能缺陷评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表1 优质护理组与常规护理组患者治疗依从性和满意度比较(例)

注：与常规护理组比较，△P<0.05

表2 优质护理组与常规护理组患者不良反应发生率比较(例)

注：与常规护理组比较，△P<0.05

表3 优质护理组与常规护理组患者治疗前后社会功能缺陷评分比较分)

注：与常规护理组比较，△P<0.05

讨论

精神分裂症是临床精神科较为常见的一种疾病，其主要临床特征为行为、情感、思维分裂、个性改变[2]等。临床调查统计，国内精神分裂症发病率约为5.69%。由于精神分裂症患者预后效果较差，特别是老年患者，其日常生活、家庭和社会受到极大影响，因此加强老年精神分裂症患者日常护理较为困难。优质护理服务是一种新型的护理方式，与早前传统常规护理方式相比较，前者更加符合“以患者为服务中心”的理念，而且优质护理服务对护理人员的要求更高，能有效改变护理人员传统护理旧观念，提高护理人员护理服务水平[3- 4]。优质护理服务不但为患者提供全方位的护理服务，还有助于推动医院护理服务事业的快速发展。

本文研究结果显示，优质护理组患者治疗依从性、不良反应发生率、对护理服务满意度及社会功能缺陷评分等显著优于常规护理组(P<0.05)。综上所述，优质护理服务不但有助于减少老年精神分裂症患者不良反应发生率，还能有效提供患者治疗依从性、健康疾病知晓率及改善社会功能缺陷，值得临床推广应用。

[1]李素花，周俊，陈鸿，等.住院老年精神分裂症患者便秘原因分析及护理对策[J].海南医学，2013,24(14):2165-2167.

[2]李峰，郑婵燕，范书艳.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用[J].国际护理学杂志，2015，36(11):1488-1490.

[3]龚春娣.人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用[J].临床心身疾病杂志，2015,21(Z2):141.

[4]何秀英，陈剑英，吴风云.临床护理路径在老年精神分裂症患者中的应用效果[J].当代护士，2014，22(2):112-113,114.

2017-02-07)