补阳还五汤联合康复疗法治疗脑梗死的疗效评价

陈 豪

(河南省平舆县人民医院，河南 驻马店 463000)

补阳还五汤联合康复疗法治疗脑梗死的疗效评价

陈 豪

(河南省平舆县人民医院，河南 驻马店 463000)

补阳还五汤；康复疗法；脑梗死；疗效评价

脑梗死属于临床治疗中比较常见、多发的疾病，在中老年人中多发，严重危害脑梗死患者的身体健康[1-2]。笔者对补阳还五汤联合康复疗法治疗脑梗死的疗效进行研究与探讨，现将结果报道如下。

一般资料

选择2014年4月—2017年4月平舆县人民医院接受治疗的脑梗死患者80例，根据随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组男25例，女15例；年龄40～78岁，平均(53.24±1.27)岁。观察组男24例，女16例；年龄41～77岁，平均(53.23±1.29)岁。所有纳入的脑梗死患者与患者家属对本次研究的内容都知情并同意，均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。观察组与对照组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行对比以及分析。

治疗方法

对照组患者予以单纯康复疗法治疗，对患者实施不同方位的相关肢体功能的恢复锻炼，每日2次，每次持续30 min。观察组在对照组治疗的基础上予以补阳还五汤。组成：怀牛膝18 g，葛根15 g，黄芪45～90 g，川芎9 g，丹参20 g，当归12 g，红花12 g，地龙12 g。水煎后分2次温服。两组患者均治疗4周。

研究结果

1.观察指标及标准。①治疗效果比较。治愈：功能缺损评分降低91%～100%，病残程度为0级，相关生活指标均已经恢复正常。显效：功能缺损评分降低46%～90%，病残程度为1～3级，相关生活指标已经基本恢复正常。有效：功能缺损评分降低18%～45%，相关生活指标得到一定改善。无效：功能缺损评分降低18%以内或者提高，患者的相关生活指标没有得到改善。②Barthel评分比较。

2.结果

(1)治疗效果比较：与对照组比较，观察组治疗总有效率更高，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组与对照组患者治疗效果比较(例)

注：与对照组比较，△P<0.05

(2)Barthel评分比较：治疗前，观察组与对照组患者的Barthel评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组患者的Barthel评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 观察组与对照组患者治疗前后Barthel评分比较分)

注：与对照组治疗后比较，△P<0.05

讨论

脑梗死是由多种因素导致的脑部血液供应出现障碍，使患者局部的脑组织出现不可逆的损害，引发组织出现缺血和缺氧性的坏死，属于比较严重的脑血管疾病。脑梗死患者在发病之后常具有一定的肢体功能障碍，严重危害脑梗死患者的身体健康和心理健康，给脑梗死患者的日常生活也带来严重的不良影响和危害[3]。对脑梗死患者实施早期康复疗法十分重要，有助于恢复患者的相关功能，对于提高脑梗死患者的治愈率十分关键。

中医学多认为脑梗死可归于“中风”范畴。脑梗死患者多有口舌歪斜、半身不遂以及偏身麻木等症状，火、气、风、痰均是导致脑梗死的重要影响因素，由于气血逆乱，上犯至脑，脑神明失用而发病[4]。脑梗死患者气虚，运血无力，引发机体血液出现瘀滞。因此，中医学认为应对脑梗死患者予以补气活血治疗。

在脑梗死患者康复疗法的基础上应用补阳还五汤治疗可获得明确疗效。补阳还五汤中黄芪补气行血，有助于提高脑梗死患者细胞免疫功能和体液免疫功能，对细胞代谢具有促进作用；川芎活血行气，祛风止痛；红花活血化瘀；怀牛膝逐瘀通经，引血下行；葛根解肌退热，生津止渴，升阳止泻；丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈；当归补血活血，调经止痛，润肠通便；地龙清热定惊，通络平喘。诸药合用，可发挥补气活血、祛瘀通络的功效[5-6]。

苏平等[7]对98例早期脑梗死患者分别实施传统治疗加康复治疗(对照组)、传统治疗加康复治疗及补阳还五汤治疗(观察组)，结果显示观察组治疗总有效率为93.88%，明显高于对照组的69.39%(P<0.05)。与本文结果具有一定的相似之处。

综上所述，补阳还五汤联合康复疗法治疗脑梗死患者的效果较好，明显优于单用康复疗法治疗，对改善脑梗死患者的病证，提高患者的治疗有效率和日常生活能力，具有十分重要的临床意义。

[1]曾明梅,李瑞英,马玲，等.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理,2014，31(16):83-85.

[2]韩微,夏义容.早期康复护理干预对外伤性脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响[J].海南医学,2014，25(19):2958-2960.

[3]揣松阳.早期护理干预在脑梗死患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志,2014,13(5):27-29.

[4]刘雪莲,蒋茶英,陈闯宏.社区综合康复护理路径在脑梗死导致偏瘫老年患者中的效果研究[J].实用预防医学,2014,21(6):753-755.

[5]唐晓敏,丁锐.电针百会、风府治疗脑梗死后神经功能障碍的临床研究[J].针灸临床杂志,2015，31(6):17-20.

[6]龙梅香,郑嫦燕,傅丽.脑梗死恢复期患者应用卧式康复操行早期康复护理的临床效果观察[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1648-1651.

[7]苏平,黄建华.补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗死疗效观察[J].陕西中医,2013,34(7):805-806.

2017-08-20)

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