疼痛护理方案对老年女性骨质疏松患者护理效果观察

2017-12-16陈延珍

中外医学研究 2017年31期

陈延珍

【摘要】目的：研究疼痛护理方案对老年女性骨质疏松护理中起到的临床效果。方法：抽取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的120例骨质疏松老年女性患者作为试验对象，根据双盲法将120例患者分成两组，两组患者均给予常规药物进行治疗，其中对照组60例患者配合常规护理，观察组60例患者配合疼痛护理方案，对比两组护理效果。结果：根据疼痛程度评分对比，观察组疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为96.67%，对照组治疗总有效率为83.33%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年女性骨质疏松患者给予疼痛护理方案可以减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，值得推广应用。

【关键词】疼痛护理方案；老年；女性；骨质疏松护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）31-0087-02

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of pain nursing program on elderly women with osteoporosis nursing.Method：120 patients with osteoporosis aged from January 2014 to December 2016 were enrolled in this study.120 patients were divided into two groups according to double-blind method.Both groups were treated with conventional drugs.The control group of 60 patients with conventional care，observation group of 60 patients with pain care program，the nursing effect of two groups were compared.Result：Compared with the control group，the scores of the observation group were significantly better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The quality of life score of the observation group was significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The effective rate was 96.67% in the observation group and 83.33% in the control group.The effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The elderly patients with osteoporosis give pain care program can reduce the pain of patients，improve the quality of life of patients，improve the clinical treatment effect，it is worth promoting the application.

【Key words】 Pain care program； Old age； Female； Osteoporosis care

First-authors address：First Affiliated Hospital of Fujian Medical University，Fuzhou 350000，China

骨质疏松是系统性疾病，在临床发病率比较高，患者临床主要表现出腰背疼痛，骨脆性明显增加，容易引发骨折，而且严重影响了老年女性患者的生活质量[1]。有研究发现，女性进入老年后因绝经导致性腺功能减退，雌激素水平降低，骨形成与骨吸收受到影响，导致骨质疏松[2-4]。根据病因可以将骨质疏松分成特发性与继发性，其中特发性又可以分成幼年成年型和绝经期、老年性；继发性可以分成内分泌性、妊娠及肾脏病、肿瘤等。骨质疏松会影响老年女性身心健康，所以，改善骨质疏松临床症状，减轻老年女性疼痛也成为临床护理的重要内容[5]。本次研究中，抽取筆者所在医院2014年1月-2016年12月收治的120例骨质疏松老年女性患者作为试验对象，观察组实施疼痛护理方案取得较好效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取笔者所在医院2014年1月-2016年12月收治的120例骨质疏松老年女性患者作为试验对象，所选120例研究对象均确诊原发性骨质疏松，年龄60岁以上，排除新鲜椎体骨折等器质性病变患者、合并严重肝肾脏器功能障碍患者及1月内服用过其他治疗药物患者。根据双盲法将120例患者分成对照组与观察组，各60例。对照组年龄60～80岁，平均（71.9±3.2）岁；病程5个月～10年，平均（2.9±1.8）年。观察组年龄60～80岁，平均（72.5±3.0）岁；病程6个月～10年，平均（3.1±1.1）年。两组基线资料组间对比差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。endprint

1.2 方法

两组老年女性患者均给予常规药物治疗，为患者口服钙尔奇D片治疗，每日用药量控制在600 mg。对照组配合常规护理，护理人员指导患者用药方式、改变饮食结构及运动方式等。观察组配合疼痛护理方案，具体护理措施如：（1）健康教育。护理人员为患者提供连续健康指导，首次指导为患者讲解骨质疏松疾病知识，指导患者学会疼痛曲线绘制法，记录患者体质量、钙摄入和运动基本情况后，对各项指标做出准确的评估。再次指导时要为患者讲解骨质疏松和疼痛的关联，指导患者需要注意的事项，从而进一步为患者讲解治疗方法和功能锻炼方法。对患者行为、情绪等进行观察记录，疏导患者不良情绪，倾听患者心声，为患者实施个性化心理护理，从而使患者可以保持主动积极状态接受治疗和护理工作。掌握患者对疾病认知、心理变化等情况，为患者实施有效的护理干预。（2）识别疼痛曲线。护理人员指导患者掌握疼痛阈值，学会分析疼痛变化，乐于主动参与到骨质疏松的临床治疗和护理中。护理人员指导患者学习疼痛范围和疼痛部位的绘制，根据可视化视觉模拟评分法对疼痛程度进行分析，可以描述出疼痛的曲线。（3）功能锻炼。护理人员根据医师制定功能锻炼方案，指导患者要保持适当休息，以此减轻疼痛感，疼痛得到缓解后结合患者身体实际情况开展运动锻炼。护理人员指导患者俯卧位将腿抬高进行直颈、对抗阻力等运动，每日功能锻炼1次，每次锻炼时间控制在30 min。（4）生活护理。骨质疏松老年女性患者的疼痛会影响患者的日常生活，护理人员指导患者要做好保暖工作，以温水洗漱后，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛，从而使患者疼痛感得到减轻。骨质疏松会引起老年女性患者行动不方便，所以，护理人员要为患者做好各项安全措施，避免发生坠床或跌倒。

1.3 观察指标

观察并记录对照组与观察组护理前后疼痛程度、生活质量及治疗效果。根据可视化视觉模拟评分法对两组患者疼痛程度进行评定，以10分为满分，以0分表示无疼痛，10分疼痛剧烈，得分越高表示疼痛程度越重；根据生活质量表对两组患者生理、心理、社会功能等项目进行评价，100分为满分，以得分高表示患者生活质量高[6]。根据相关标准把两组疗效分成显效、有效、无效，显效指患者疼痛基本消失；有效指患者疼痛基本好转；无效指患者疼痛未见改善，甚至开始恶化，总有效率=显效率+有效率 [7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛程度评分对比

治疗前两组疼痛程度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组疼痛程度评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分对比

治疗前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组治疗效果对比

观察组显效45例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为96.67%；对照组显效30例，有效20例，无效10例，治疗总有效率为83.33%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=5.9259，P=0.0149）。

3 讨论

老年女性骨质疏松患者临床主要表现出肌肉酸痛和骸尾、背部、腰部等部位的疼痛，尤其绝经期女性骨质疏松情况格外严重，使患者生活质量受到严重的影响[9]。临床护理过程中，护理人员要先为患者讲解骨质疏松疾病知识，使患者掌握腰背痛发病原因，掌握疼痛自我缓解方法，才能乐于配合护理人员的护理操作[10]。护理人员与患者沟通时要使患者可以清楚理解疼痛，以此加强对疼痛认知水平，可以清楚自我描述疼痛情况，利于护理工作的开展。

疼痛护理方案是在常规护理基础上增加的疼痛护理干预，患者了解骨质疏松疼痛性质后，可以提高患者主动配合治疗积极性，使患者治疗时由被动转变成主动，帮助临床疼痛护理提供方便，纠正患者的不良生活习惯通过功能锻炼、疼痛曲线认知等方式，加强患者对腰痛疼痛的认知，可以告知护理人员自身疼痛感受，掌握疼痛特点，做好自我保护[11-12]。疼痛护理方案还能使患者更快接受疼痛，了解疼痛无法避免，经过治疗和护理干预可以使疼痛得以减轻。

综上所述，老年女性骨质疏松患者给予疼痛护理方案可以减轻患者的疼痛程度，改善患者的生活质量，提高临床治疗效果，值得推广应用。

参考文献

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[6]王湘郴，曾丽吟，庄鹏，等.护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J].中外医学研究，2012，10（24）：79-80.

[7]孙颖.舒适护理干预對骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学，2013，3（10）：130-131.

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[10]褚静.疼痛护理用于老年骨质疏松疼痛患者生活质量的改善分析[J].医药与保健，2015，23（8）：128-129.