共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪的影响及护理体会

2017-12-16陈小花

中外医学研究 2017年29期

陈小花

【摘要】目的：分析共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪的影响。方法：选取2015年2月-2016年11月在笔者所在医院妇产科行剖宫产产妇84例作为研究对象，将其根据数字随机表法分为对照组和试验组，每组42例产妇；对照组产妇实施常规护理；试验组产妇实施共情护理；比较分析两组剖宫产产妇SAS评分、SDS评分。结果：（1）在实施护理干预后，两组产妇SAS评分均显著低于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组实施共情护理后，SAS评分为（30.89±3.32）分，显著低于对照组的（44.67±4.78）分，差異有统计学意义（P<0.05）。（2）在护理干预后，两组产妇SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；其中，试验组SDS评分为（18.18±2.84）分，显著低于对照组的（23.77±3.11）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对剖宫产产妇实施共情护理后，产妇的SAS评分和SDS评分显著降低，产妇的焦虑、抑郁情绪得到了有效缓解，在临床中具有推广和应用价值。

【关键词】剖宫产产妇；共情护理； SAS评分； SDS评分

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.042 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）29-0085-02

Analysis on the Influence of Sympathetic Nursing on Anxiety of Cesarean Section and Nursing Experience/CHEN Xiao-hua.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（29）：85-86

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of sympathetic nursing on anxiety of cesarean section.Method：From February 2015 to November 2016，84 cases of cesarean section in our hospital were selected，they were divided into the control group and the experimental group according to the digital random table method.There were 42 cases in each group，the control group was taken routine care，the experimental group was taken sympathetic nursing.The cesarean section SAS score，SDS score in two groups were compared.Result：（1）After nursing intervention，the scores of SAS in the two groups were significantly lower than those before intervention（P<0.05）.After the intervention，the SAS score was （30.89±3.32）scores，which was significantly lower than （44.67±4.78）scores in the control group（P<0.05）.The scores of SDS in the experimental group was （18.18±2.84）scores，which was significantly lower than （23.77±3.11）scores in the control group（P<0.05）.Conclusion：SAS scores and SDS scores are significantly reduced after sympathetic nursing for cesarean section，and maternal anxiety and depression are effectively relieved and promoted and applied in clinical practice.

【Key words】 Cesarean section maternal； Sympathetic nursing； SAS score； SDS score

First-authors address：Ningde City Peoples Hospital，Ningde 352100，China

剖宫产手术是因产道异常、头盆不对等因素导致的难产，或孕妇妊娠期间并发子痫、胎盘早剥等状况引发产妇无法自然分娩的主要治疗方法。剖宫产手术为一种创伤性临床治疗方法，通过开腹切开子宫将胎儿取出[1]。剖宫产产妇，尤其是首次妊娠产妇，会对手术是否会对胎儿健康造成影响及手术是否顺利具有一定的担忧，易造成焦虑情绪[2]。临床研究证明，对剖宫产产妇实施护理干预，可以有效地提高产妇的生活质量，缓解产妇焦虑抑郁的心理[3-4]。为分析共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪的缓解作用，本文对2015年2月-2016年11月在笔者所在医院妇产科行剖宫产产妇的临床资料进行分析，现归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2016年11月在笔者所在医院妇产科行剖宫产产妇84例作为研究对象，将其根据数字随机表法分为对照组和试验组，每组42例产妇。对照组产妇年龄20～32岁，平均（25.60±1.84）岁，孕周37～40周，平均（38.14±0.25）周。试验组产妇年龄20～33岁，平均（25.80±1.86）岁，孕周37～41周，平均（38.20±0.24）周。两组产妇年龄、孕周等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 方法

对照组剖宫产产妇实施常规护理。而试验组剖宫产产妇在常规护理基础上，增加共情护理，具体方法如下所示：（1）护理管理培训。对笔者所在医院护理人员实施共情护理理论、关爱、沟通、协商及护理策略等方面实施培训管理，让医护人员建立起理解和关怀他人的信念，自主理解和关爱他人。协助并指导医护人员阅读共情护理有关文献资料，以增强医护人员对共情护理相关理论的理解及认知，让医护人员不仅充分理解共情护理有关理论，还对护理操作技能熟练掌握。另外，还要增开共情护理座谈会，提高护理人员之间对共情护理实践的充分认知，并定期对医护人员做好相关测试。（2）医护人员要理解和关爱他人，认真地聆听产妇的心理状态及情绪反应，用心照顾和关怀产妇，积极地与产妇进行心灵沟通，注意产妇的话语，多与产妇进行肢体语言、眼神等交流，以缓解产妇的焦虑情绪。（3）学会换位思考，多从产妇及其家属的角度进行分析，理解产妇的难处与焦虑，并为每位产妇做好资料记录。（4）对于产妇反应的问题要在第一时间内进行解决，指导产妇说出心中的焦虑情绪，并与产妇共同探讨其焦虑感产生的原因，并给予排解措施。通过分析产妇的动作、日常行为及语言等方面来对产妇给予一定的关注，若产妇出现异常状况，则在第一时间内进行咨询，让产妇感受到并关爱，被理解。

1.3 观察指标及评价标准

（1）SAS评分：对两组剖宫产产妇的焦虑状况利用焦虑自评量表（SAS）进行评分，SAS评估量表共包括20个条目，每个条目包含4个选项，分别为1、2、3、4分，SAS评分越高，则表明产妇焦虑情绪越严重。（2）SDS评分：采用抑郁评估量表（SDS）对两组产妇的抑郁状况进行评分，SDS评估量表共有20个评估项目，为4级评分法，总分为80分，产妇评分越高表明产妇焦虑情绪越严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t檢验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇SAS评分比较

在护理前，两组产妇SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；在实施护理后，两组产妇SAS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组实施共情护理后，SAS评分为（30.89±3.32）分，显著低于对照组的（44.67±4.78）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇SDS评分比较

两组产妇在护理前SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；在护理后，两组产妇SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；其中，试验组SDS评分为（18.18±2.84）分，显著低于对照组的（23.77±3.11）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

临床研究发现，剖宫产产妇在术前常会存在着抑郁、焦虑等情绪，随着产妇心理负担的加重，可导致产妇循环系统、神经系统及体内激素水平出现异常，从而对剖宫产手术造成一定的影响[5-6]。学者许育娴等[4]的研究发现，产妇的分娩结果与产妇的焦虑状态有着密切的关系，其研究结果表明产妇的焦虑状态与其年龄、受教育程度等都有着密切的关系，产妇的焦虑症状越严重其出血量越多，产程时间也越长，这对产妇的分娩造成不利影响[7-8]。所以，缓解产妇的焦虑状况对于剖宫产产妇的治疗效果及预后康复改善之间有着密切的关系[9-10]。共情护理为一种新的临床护理路径，医护人员从产妇的心理变化角度进行分析，仔细地聆听产妇的倾诉，对产妇的内心变化进行仔细分析，并根据产妇的反馈信息采取有效的护理措施，以缓解产妇的焦虑心理[11-12]。

关于护理干预对剖宫产产妇心理状况的影响，很多学者都进行了相关研究。学者胡凤蝉等[9]的研究发现，共情护理可以有效地缓解产妇的心理痛苦，减少SAS评分和SDS评分，改善产妇的焦虑情绪，提高护理质量。学者姚玮等[10]的研究发现，按摩疗法与音乐疗法联合干预，可以有效的缓解产妇的焦虑情绪，调节心率，平稳血压等。而本文的研究发现，在实施共情护理后，两组产妇SAS评分和SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；且试验组SAS评分和SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这表明，在对剖宫产产妇实施共情护理后，产妇的SAS评分和SDS评分显著降低，产妇的焦虑、抑郁情绪得到了有效的缓解，在临床中具有推广和应用价值。

参考文献

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[9]胡凤蝉，胡爱丽，牛小群.共情护理对剖宫产产妇焦虑情绪及护理满意度的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（8）：147-150.

[10]姚玮，左媛，贾黎英.不同护理干预方案对剖宫产术等候期产妇焦虑情绪的影响[J].山西医药杂志，2016，45（19）：2313-2316.

[11]谢碧梅.剖宫产产妇实施早期“指导性护理”的效果观察[J].海南医学，2013，24（23）：3585-3586.