消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

杨宁波

（四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

消化道肿瘤术后早期应用含膳食纤维肠内营养的临床研究

杨宁波

（四川省遂宁市中心医院，四川 遂宁 629000）

目的 对消化道肿瘤术后早期患者应用含膳食纤维肠内营养，从而分析其应用效果。方法 从我院2015年3月～2016年12月我院接治的营养不良的消化道肿瘤患者80例，将其随机分为研究组和参照组。研究组采用肠内营养法进行治疗，参照组采用常规的输液法进行治疗。2周后，将两组患者的血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素等指标进行对比、分析。结果 所有患者在治疗期间均无不良反应发生，同时研究组患者在血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素等方面的指数远远高于参照组患者。结论 对消化道肿瘤术后早期患者应用含膳食纤维肠内营养，不仅能够提高患者的免疫力，还能够改善患者的胃肠道功能，具有较高的应用价值。

消化道肿瘤；肠内营养；膳食纤维

随着人民生活水平的日益提高，每年因胃肠道疾病而需要手术治疗的患者逐年增多。对于消化道肿瘤患者来说，由于该疾病对机体代谢及消化道功能的影响，术后多存在不同程度的营养不良或营养失衡[1]。给予患者营养支持是治疗过程中不可缺少的部分，可以避免患者体内储备的过度消耗。本次研究中，对研究组患者采用肠内营养法进行治疗，并将与同期的参照组患者采用常规输液治疗的效果进行对比，以期改善治疗方式。现就相关内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均来自于三级甲等医院的消化道肿瘤患者80例，分为研究组和参照组，各40例。（1）研究组年龄在46～70岁，平均年龄（48±3.4）岁；病程1～4年、平均病程（2.7±0.2）年；其中男22例，女18例；（2）参照组中年龄50～71岁，平均年龄为（49±3.6）岁；病程1～5年、平均病程（2.9±0.1）年；其中男17例，女23例。

1.2 方法

根据其营养输送方式的不同，将其分为研究组和参照组。研究组采用肠内营养法进行治疗，主要包括：胃管于术前置入，在术后24小时内开始肠内喂养。每1000 ml的营养液的成分为蛋白质16.7%，脂肪49%，糖类34.4%[2]，以及适量的维生素、热量、膳食纤维等。每日分次、均匀滴注，4～6次/d，滴完后用生理盐水冲洗管道，以保持管道通畅，防止阻塞。参照组采用常规的输液进行治疗，主要是每日输注适量的葡萄糖。

1.3 统计学分析

本次研究中所有数据的采用统计学SPSS 16.0软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料分以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结 果

实验结束后，将两组患者的血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素等指标进行对比、分析。研究结果表明：研究组患者在血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素方面的指数均优于高于参照组患者，说明对消化道肿瘤患者早期予以含膳食纤维的肠内营养，可以有效改善患者的营养不良状态。见表1。

表1 两组患者临床指标对比（±s）

表1 两组患者临床指标对比（±s）

淋巴细胞指数（109/L）组别n血清蛋白质（g/L）血胃泌素（pg/ml）研究组4065.6±5.31.82±0.48100.19±11.4参照组4060.1±4.91.42±0.4185.8±14.6 P-＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

据有关调查显示，消化道肿瘤患者术后往往存在着营养不良和免疫功能下降等问题。

消化道肿瘤患者往往由于进食较少，脂肪动员加速，导致体内脂肪存储减少[4]。同时，患者受肿瘤本身的影响，存着着不同程度的消化道功能障碍，导致对营养物质的消化吸收减少，体内营养状况进一步恶化。因此，对消化道肿瘤患者做好肠内营养给予很有必要。

本次研究中，对研究组患者采用肠内营养予以的方法进行治疗，对参照组患者采用常规的液体输注进行治疗。研究结果显示：研究组患者在血清蛋白质、淋巴细胞计数、血胃泌素方面的指数均优于高于参照组患者。说明肠内营养输送法的疗效远远优于肠外的常规液体输注的疗效。虽然肠外营养支持也可以给患者进行营养输送，但其并不能完全纠正小肠黏膜匮乏[5]，达到改善患者胃肠道功能的效果。肠内营养输送可以维持患者的胃肠道蠕动、消化、吸收功能，减少有害物质与肠粘膜的接触。

总之，消化道肿瘤术后早期进行膳食纤维肠内营养输注，疗效显著，就有较高的应用价值，值得在临床上推广。

[1] 吴 敏,誉铁鸥,李轶男,等.外科危重患者肠内和肠外营养支持的应用[J].中国实用外科杂志,2001,21(4):213-215.

[2] 彭俊生,詹文华,汪 建,等.精氨吸强化低热量肠外营养支持在胃癌术后应用[J].中国实用外科杂志,2002,22(1):666.

[3] 王乐华,陈满宇,王玉珍,等.快速康复外科在结直肠癌手术患者中的临床研究[J].国际外科学杂志,2011,38(9):598-601.

[4] 王 敬,谭志明.围手术期应激性高血糖的研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2012,33(3):199-200.

[5] 孙清波,曹险峰,陈坤华,等.食管癌围手术期肠内营养支持治疗体会[J].蚌埠医学院学报,2011,36(7):749-750.

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ISSN.2095-6681.2017.28.70.01

吴宏艳