生孩子的那道疤，你了解多少？

2017-12-15张立华妇产科主治医生编辑英华设计侯宇

妈妈宝宝 2017年9期

文/张立华妇产科主治医生编辑/英华设计/侯宇

大多数人都是好了伤疤忘了痛，生孩子也一样，过了几年后，看着不断长大的孩子已经忘了当初分娩的疼痛，但是总会有一道疤提醒着你当时宝宝出生的情景，特别是对于剖宫产的妈妈来说，印象更为深刻。顺产的妈妈为了孩子安全分娩有时候也会选择侧切，不管是侧切口还是剖宫产那道长长的疤痕，在产后和日后的生活中有什么需要特别注意的吗？

剖宫产那道疤要注意啥？

剖宫产的产妇一般会在腹部切口拆线后才出院，住院期间每天都有医护人员查看和护理切口，即使不懂医学知识也不用特别担心，但是出院后伤口的护理要全靠自己了，所以要储备点医学常识，一旦发现问题，要及时与医生沟通，避免出现惊慌失措、手忙脚乱。

切口的护理重在预防感染

保持剖宫产切口清洁以预防切口感染至关重要。产妇自己要特别注意腹部切口的愈合及护理。术后切口换敷料时要特别注意观察切口有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药2次，第7天拆线。如果为肥胖病人，或是糖尿病、贫血及其他影响切口愈合的疾病要延迟拆线。

感染后多会出现发烧

产后若产妇体温高，而且切口部疼痛，要及时告知医护人员，他们会及时检查伤口，若发现红肿，多会使用95%的酒精纱布湿敷，每天2次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，则为感染，要及时拆线引流。

为什么会出现切口感染？

如果产妇本身存在下列感染因素，则需特别注意伤口的状况：

1.在分娩的过程中分娩产程长或破水时间长。

2.由于某些原因出现剖宫产的手术时间过长或术中出血多。

3.产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。

4.剖宫产之前已有绒毛膜羊膜炎。

5.其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。

不得不知的护理小常识

分娩后要警惕切口处发生子宫内膜异位症！不论是顺产还是剖宫产的妈妈们产后月经恢复的时候要注意切口是否疼痛，因为在切口处容易发生子宫内膜异位症，表现为经期时切口处持续胀痛，性交痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。

顺产未必全要侧切

在分娩的第二产程中，如果产妇出现难产，医生为了防止盆底肌肉过度伸展而裂伤，保护阴道软组织，避免产后会阴和阴道松弛，常会通过会阴侧切口手术助产。在阴道左下部切开3～4厘米，通常5天即可拆线。

顺产那道疤要分阶段护理

一般手术后1周是最痛苦的，如果产妇疼痛明显，可以口服止痛药，也可以采取一些物理疗法让切口尽快恢复。手术后24小时内可以采用冰敷，冰敷可以麻痹疼痛，缓解肿胀不适。手术后24小时可采用温浴，由于会阴部的切口血液循环好，很少有感染几率。在术后24小时内采取冰敷的方法让其消肿后，建议采取盆浴，以温水（煮开的水放温凉）加上碘酒，每天早晚进行盆泡10～15分钟。

切口护理9要点

由于切口位于尿道口、阴道口、肛门交汇处，易发生切口感染而不愈合，所以护理上必须注意以下9点：

1.多摄取高纤维食物，养成规律的排便习惯，多补充水分，以防便秘。如果产妇产后便秘，在解便时太过于用力容易造成切口再度裂伤。

2.保持外阴清洁以防感染。勤换卫生垫，避免恶露浸泡切口，增加愈合困难。每天消毒切口，每次便后要用消毒棉由前向后擦拭外阴。

3.防止会阴切口拆线后裂开。产后早些下床活动，多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等，不吃辛辣食物，保持排便通畅；产妇一旦发生便秘，不要屏气用力，可用开塞露帮助通便；拆线后的几天内，避免做用力下蹲动作，避免切口受压使切口表皮错开；避免摔倒或大腿过度外展使切口再度裂开；不宜在切口拆线当日出院，因切口裂开多发生在拆线当天。

4.避免切口发生血肿。产妇在最初几日内，注意切口情况，若术后1～2小时内切口疼痛，且越来越厉害，很可能形成了血肿，应每日用复方金花油涂外阴及阴道内侧切口数次，消肿止痛。

5.裂伤较严重且切口肿痛者，应在术后及时涂上珍珠生肌散，以促进裂伤的愈合，避免切口感染，杜绝疤痕增生。

6.切忌用力，不要用力解便，以免缝合的切口再裂开。

7.勿提重物。产后1月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动。

8.避免性生活。产后6周内，应该禁止性生活。

9.切口愈合后，出现疼痛、硬结或者缝线不吸收，需及时告知医生做相应处理。