糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值分析

孙宝珠

（辽宁省丹东市第一医院住院部内分泌科，辽宁 丹东 118000）

糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值分析

孙宝珠

（辽宁省丹东市第一医院住院部内分泌科，辽宁 丹东 118000）

目的探讨糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值。方法把我院内分泌科收治的126例糖尿病患者随机分成研究组及对照组，对照组应用常规内分泌科护理，研究组在此基础上加强糖尿病健康教育，比较两组患者护理效果。结果研究组护理后血糖水平要明显低于对照组与护理前（P＜0.05）；研究组用药依从性要显著好于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率是3.2%，对照组并发症发生率是11.1%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论在糖尿病内分泌科护理中加强健康教育具有显著应用价值，能够有效控制患者血糖水平，减少糖尿病并发症，值得临床推广。

糖尿病；健康教育；内分泌科护理

糖尿病属于内分泌科常见的慢性代谢性疾病，主要是因为胰岛素分泌障碍或是胰岛素作用异常所致，临床症状主要表现为血糖水平显著上升，机体持续高血糖会严重影响患者的内分泌系统与血液循环系统，其属于终身性疾病，目前还没有完全治愈的方法[1]。当前治疗糖尿病的主要目标是预防糖尿病并发症的出现，改善患者存活质量，但因为受到医疗资源的影响，患者无法接受长期住院治疗，其血糖水平的控制效果很大程度都取决于患者认知水平和自我护理能力，所以重视糖尿病患者治疗期间的健康教育具有重要意义[2-3]。本次研究的主要目的是为了探讨糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用价值，特选择我院252例糖尿病患者的临床资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：把我院内分泌科从2015年11月至2017年1月收治的252例糖尿病患者作为本次研究对象，把患者随机分成研究组及对照组2组，每组分别有患者126例。研究组126例患者中，女性80例，男性46例；年龄47～75岁，平均年龄（59.4±1.7）岁；病程1～17年，平均病程（8.6±1.3）年；其中7例1型糖尿病患者，119例2型糖尿病患者。对照组126例患者中，女性76例，男性50例；年龄46～77岁，平均年龄（59.8±1.9）岁；病程1～18年，平均病程（8.8±1.2）年；其中8例1型糖尿病患者，118例2型糖尿病患者。对比两组患者基本资料不具明显差异（P＞0.05）；有可比性。

1.2 纳入标准：①参照1999年WHO发布的2型糖尿病诊断标准予以确诊；②患者空腹血糖＞7.0 mmol/L、服糖2 h后血糖浓度＞11.1 nmol/L、糖化血红蛋白值≥6.5%；③未并发严重急性并发症和糖尿病肾病患者；④未患有恶性肿瘤、严重精神障碍疾病患者。

1.3 护理方法：对照组126例患者应用常规内分泌科护理，研究组126例患者在常规内分泌护理的基础上加强糖尿病健康教育，具体内容有：

1.3.1 糖尿病相关知识宣教：按照患者实际身体情况、文化程度以及病史等内容实施个体化糖尿病知识宣教，宣教内容主要有糖尿病基本知识、药物疗法、各类并发症表现和预防方法、自我监测尿糖及血糖方法等，从而改善患者对糖尿病知识的准确认知。

1.3.2 运动康复训练指导：运动疗法亦是治疗糖尿病的一种重要方法，其能有效增强患者身体免疫力，维持或降低体质量对改善患者血脂和血糖水平有较好效果，但是必须长期坚持；护理人员要按照患者具体病情为其设计个性化运动康复训练方案，确定适宜运动方法、运动强度以及运动频率等，通常有骑车、打高尔夫球、跑步行走、做体操、跳舞以及练太极拳等中强度有氧训练，保证每天的训练时间超过15 min；但要特别注意的是若患者血糖变动幅度大、出现急性代谢并发症、伴有心肝肾等脏器疾病或是血糖＞14～16 mmol/L时，应停止运动训练。

1.3.3 心理与饮食宣教：糖尿病属终身性疾病，要长期接受药物治疗，再加之患者大部分是中老年人，通常会出现悲观与焦虑等消极心理，使得病情控制受到影响，所以护理人员应针对患者具体心理特征实施个体化心理疏导，加强和患者交流沟通，发自内心鼓励和关怀患者，给予患者足够正能量，提高患者治疗疾病的信心，加强患者积极主动性。告知患者控制血糖水平的关键是要限制热量及体质量，让其认知到饮食合理控制的重要性，为患者设计合理化饮食方案，督促患者禁烟酒，不食或是少食含糖量高的食物。

1.4 观察指标：观察并比较两组患者护理前后的血糖水平、用药依从性以及并发症发生情况等。用药依从性主要有良好、一般以及差3个标准。并发症主要有低血糖、酮症酸中毒以及感染等。

1.5 统计学方法：用SPSS21.0软件统计数据，用（%）和（±s）表现计数及计量资料，用χ2和t检验；比较差异有无统计学意义以P＜0.05为据。

2 结 果

2.1 2 组患者护理前后血糖水平对比：两组患者护理前血糖比较无明显差异（t=0.047，P=0.963），护理后两组患者的血糖水平显著降低（P＜0.05），且研究组要明显低于对照组（t=6.741，P=0.000）。见表1。

表1 2组患者护理前后血糖水平对比（x-±s，mmol/L）

2.2 两组患者用药依从性对比：研究组患者的用药依从性要显著好于对照组（χ2=10.413，P=0.001）。见表2。

表2 2组患者用药依从性比较[n（%）]

2.3 两组患者并发症发生率对比：研究组并发症发生率是3.2%，对照组并发症发生率是11.1%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.983，P=0.014）。见表3。

表3 2组患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

内分泌科对于糖尿病患者的护理目标是要稳定血糖水平并改善高血糖症状，患者必须严格注意自身饮食控制与运动训练，养成合理的饮食生活习惯，保持低热量、低盐、易消化以及低糖或无糖饮食，多吃富含维生素、无机盐以及碳水化合物等食物，注意戒烟酒，依据少食多餐的原则[4]，控制对糖量的摄取，每天进行体育锻炼，以此加大能耗，保持机体能量平衡，控制体质量，提高心血管功能与心肌收缩力，缓解血管紧张，减少冠状动脉扩张压，切忌忽视高血糖造成的严重影响[5]。通过加强患者健康教育，有利于提升患者对自身病情和糖尿病知识的认知水平，同时也是预防糖尿病的重要方法，能够帮助患者建立正确健康观，提高治疗依从性[6]，且能有效维持患者的合理血糖与血压水平，通过积极健康宣教，能够显著改善患者治疗效果，降低并发症发生率[7]。此次研究发现，研究组血糖控制效果与用药依从性均要显著好于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率是3.2%，对照组并发症发生率是11.1%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结果表明，在糖尿病内分泌科护理中加强健康教育具有显著应用价值，能够有效控制患者血糖水平，减少糖尿病并发症，值得临床推广。

[1]孙莹.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(1):163-165.

[2]郭瑶.分析糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].糖尿病新世界,2015,13(11):216-217.

[3]张春霞,傅蓉.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用观察[J].医学信息,2015,28(52):294.

[4]王玉华.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].医药与保健,2015,8(8):157-158.

[5]赵晓军.探讨糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用分析[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(12):7418.

[6]热比娅•吐尔逊,阿仙姑•阿布力孜.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].中国保健营养,2016,26(16):207.

[7]于淼,于艳华,刘姝婷等.糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用[J].糖尿病新世界,2016,19(17):185-186.

R473.5

B

1671-8194（2017）33-0286-02