术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

张晓宏

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

术前系统护理干预对甲状腺手术患者的影响

张晓宏

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院，辽宁 营口 115007）

目的探讨对甲状腺手术患者实施术前系统护理的效果。方法选取2015年4月至2016年5月我院收治并进行甲状腺手术治疗的56例患者为研究对象，将患者随机分成观察组与对照组各28例，对照组使用常规护理方式，观察组则使用术前系统护理干预方式，观察两组患者术后评分及患者满意度情况。结果观察组患者术后疼痛评分在Ⅰ级的人数明显要多于对照组，观察组患者总满意率明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施甲状腺手术治疗过程中，给予术前系统护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛感，提高患者满意率。

术前系统护理；甲状腺手术；术后疼痛

甲状腺疾病的产生主要受食品安全问题的影响，该病的疾病类型较多，如甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进等，虽然这些甲状腺疾病对患者的生命健康并无较大的威胁，但是却对患者的生活质量造成巨大的影响，因此在治疗甲状腺疾病时，往往会选择手术治疗的方法，以提高患者生活质量[1]。在行甲状腺手术治疗时，受患者生理、心理等方面的影响，需要对患者进行系统性的护理干预，以提高患者治疗积极性。为此，本研究将具体分析术前系统护理干预对甲状腺手术治疗的现实意义，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年3月至2016年5月在我院进行甲状腺手术治疗的病患56例，所有患者均符合甲状腺疾病诊断标准并签署知情同意书，将患者随机分成观察组与对照组。观察组28例，男16例，女12例，年龄25～62岁，平均年龄（45.7±5.2）岁，疾病类型：结节性甲状腺肿12例，甲状腺腺瘤11例，甲状腺癌5例。对照组28例，男15，女13例，年龄24～61岁，平均年龄（46.2±4.8）岁，疾病类型：结节性甲状腺肿11例，甲状腺腺瘤10例，甲状腺癌7例。一般资料显示两组患者之间差异微小，能够获得较高的实验对比结果。

1.2 方法：对照组所有患者均使用的是常规护理的方式，具体包括对患者疾病的全面了解，遵照医嘱给予患者药物以及常规的护理干预。

观察组在常规护理的基础上加用术前系统护理干预的方式，具体护理操作如下：①术前全面评估患者病情。在患者入院前，掌握患者一般资料，包括家庭史、遗传史、生活习惯、文化程度、心理状况等，对患者病情有一定的了解。②术前心理护理。在患者入院前，向患者介绍医院的环境、医疗设施，并对患者讲解甲状腺疾病的相关知识，告知手术治疗的具体过程，提高患者对疾病的认知水平，在讲解过程中，护理人员要及时解决患者提出的相关问题，并对患者存在焦虑、不安等不良情绪给予及时的纠正，使患者抱以积极的治疗心态。③术前体位训练[2]。甲状腺手术过程中，患者一般取仰卧位，在术前对患者进行体位训练，能够提高患者手术配合度，术前训练过程中，可以使用10 cm高枕头垫高患者肩部，让患者头部后仰，训练患者在该体位下正常呼吸的方法。④术前体验手术室环境。在手术开始前，护理人员可以使用多媒体图片或者视频向患者介绍手术室的具体情况，包括无影灯、手术床以及各种手术器械，消除患者的紧张情绪。1.3 观察指标：①对比两组患者术后疼痛情况，根据患者术后疼痛情况进行分级，其中Ⅰ级：轻微疼痛；Ⅱ级：疼痛较重无需使用药物镇痛；Ⅲ级：疼痛难忍，需要使用镇痛药物。②在术后，使用问卷调查统计两组患者对护理人员操作、护理服务质量的满意情况，其中满意度分为非常满意、满意与不满意3个等级。

1.4 统计学方法：使用SPSS19.0软件做统计学数据分析，计数资料使用“%”表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后疼痛情况比较：观察组患者术后处于Ⅰ级疼痛程度的患者为22例，占78.57%，而对照组则仅有10名患者处于Ⅰ级疼痛，占35.71%，结果显示观察组患者术后疼痛程度要低于对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后疼痛情况比较[n（%）]

2.2 两组患者满意度情况比较：观察组患者对护理工作的总满意率为96.43%，对照组患者对护理工作的总满意率为71.43%，观察组总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者满意度情况比较[n（%）]

3 讨 论

治疗甲状腺疾病最常见的方法是行手术治疗，而手术往往作为一种应激行为，患者往往会对手术产生一定的恐惧、焦虑心理，这使得患者在术前心率加快、血压升高，破坏患者正常生理平衡，这对患者手术正常进行产生严重影响[3]。而如果在术前采取系统性的护理干预方法，通过在术前讲解手术相关知识，提高患者的依从性，使整个治疗过程中患者的生理提升保持在平稳的状态，术中不良反应发生情况将大大降低，从而使患者术后快速恢复。

本次研究结果显示，使用术前系统护理干预的观察组，患者术后疼痛程度明显低于对照组，这表明术前系统护理有助于减轻患者术后疼痛，尤其是早期功能锻炼，对患者的康复有积极意义。此外，研究结果还显示观察组患者对护理工作的总满意率明显高于对照组，表明使用术前护理干预的方式，能够有效改善医患关系，从而减少了医疗纠纷发生概率。

综上所述，在甲状腺手术治疗中，给予患者术前系统护理干预，能够有效降低患者术后疼痛感，提高患者满意度，值得在临床中推广应用。

[1]刘海燕,饶爱琼.护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响[J].临床医学工程,2012,19(12):2228-2229.

[2]刘锦凤,郑惠霞,陈柳冰,钟雪瑜.早期护理干预对甲状腺手术患者应激反应的影响[J].中国医药科学,2015,5(3):132-134.

[3]纪笑艳.甲状腺手术中术前系统护理干预作用[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(12):209-211.

R473.6

B

1671-8194（2017）33-0232-02