CRP联合WBC检验在婴幼儿感染性疾病中的应用价值

华丽姿

（辽宁省朝阳市建平县医院检验科，辽宁 朝阳 122499）

CRP联合WBC检验在婴幼儿感染性疾病中的应用价值

华丽姿

（辽宁省朝阳市建平县医院检验科，辽宁 朝阳 122499）

目的探讨CRP联合WBC检验在婴幼儿感染性疾病中的应用价值。方法选取我院于2015年4月至2016年4月间收治的86例儿科感染性疾病患儿进行研究，将其作为观察组，同时选取同期收治的86例健康体检婴幼儿作为对照组，比较两组的C反应蛋白（CRP）、外周血白细胞计数（WBC）水平。结果①观察组的外周血WBC、CRP指标均比对照组高，对比有差异（Plt;0.05）。②患儿治疗后的CRP、外周血WBC明显低于治疗前，对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论C反应蛋白与血常规白细胞计数联合检验在婴幼儿感染性疾病的诊断中应用价值较高，可尽早明确患儿的疾病诊断及疗效观察，为疾病诊疗活动提供依据。

C反应蛋白；白细胞计数；婴幼儿感染性疾病

婴幼儿的身体尚未发育完全，机体抵抗能力非常差，极易受到病菌感染，从而患病。若未及时对患儿采取治疗措施，则会导致病情加重，加大治疗难度，对其生活质量产生严重影响[1]。现阶段，针对婴幼儿感染性疾病，临床缺乏理想的诊断方法，从而致使患儿预后不佳，近年来，C反应蛋白在儿科感染性疾病的诊断中取得了较好的应用，为疾病诊断及治疗提供了有利条件。本文主要分析CRP（C反应蛋白）联合WBC在婴幼儿感染性疾病诊断中的应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院收治的86例儿科感染性疾病患儿（2015年4月至2016年4月）作为研究对象，将其作为观察组，女39例，男47例，年龄为0.5～6岁，年龄均值（3.38±2.21）岁，病程为1～14 d，病程均值（4.18±2.12）d。取同期收治的健康体检儿童86例，将其视为对照组，女40例，男46例，年龄为0.5～6岁，年龄均值（3.37±1.99）岁。两组儿童在年龄、性别上无差异（Pgt;0.05）。

1.2 方法：取受检者空腹静脉血2 mL经EDTA-K2抗凝后，充分混匀进行检测。利用希斯美康全自动血液分析仪（XT-1800i）计数外周血白细胞，并选用配套试剂完成检测。利用全自动特定蛋白及时检测分析仪（Ottoman-1000）检测C反应蛋白。

1.3 观察指标：观察受检者的外周血白细胞水平与C反应蛋白指标。将所有数据资料进行整理，并进行统计学处理。

1.4 统计学方法：利用SPSS20.0软件对所有数据进行统计处理，采用t检验进行分析，Plt;0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的C反应蛋白、外周血白细胞水平：见表1所示，观察组的C反应蛋白、外周血白细胞计数指标均高于对照组，两组数据资料经统计软件对比具有差异性，有统计学意义（Plt;0.05）。

表1 患儿的外周血白细胞计数与C反应蛋白指标（±s）

表1 患儿的外周血白细胞计数与C反应蛋白指标（±s）

组别 C反应蛋白(mg/L) 外周血白细胞(×109/L)观察组(n=86) 14.21±6.23 13.21±6.42对照组(n=86) 2.93±0.69 7.45±0.61 t 16.689 8.283 P Plt;0.05 Plt;0.05

2.2 患儿治疗前后的外周血白细胞计数、C反应蛋白水平分析：治疗前、治疗2 d末、治疗7 d末的C反应蛋白分别为（14.50±2.43）mg/L、（11.19±2.12）mg/L、（2.18±0.73）mg/L，外周血白细胞计数分别为（13.50±6.45）×109/L、（9.29±3.18）×109/L、（7.29±2.08）×109/L。患儿治疗疗2 d末、治疗7 d末，相关指标明显下降，与治疗前相比有明显差异（Plt;0.05）。

3 讨 论

近几年，我国的儿科疾病患病率逐年增加，患儿发病后，若未及时接受治疗，则会影响其身体的发育，对患儿身体健康构成威胁，随着病程的迁延，患儿的疾病症状会演变得越来越严重，加大治疗难度[2]。儿科疾病包含多种类型，临床表现复杂，尤其婴幼儿的机体抵抗能力较弱，极易出现感染，容易加重病情。为了及时明确疾病诊断，防止患儿病情加重，采取合理的治疗措施，提高临床疗效，改善患儿的生活质量，达到治疗的目的，这就需要更有价值的检测结果提供支持，以往采用痰标本培养、脑脊液培养、血培养等方式辅助诊断，虽然具有一定诊断价值，但是所花费的时间较长，易造成病程迁延，导致患儿无法及时接受治疗[3]。因此，临床急需寻求一种更简单的辅助诊断手段，以便尽早确诊患儿病情。通过临床观察，CRP联合WBC检验在婴幼儿感染性疾病诊疗活动具有很大价值。

CRP可结合于肺炎链球菌荚膜C，对肝细胞合成有刺激作用。就正常人群而言，人体内的C反应蛋白含量非常低，新生儿的CRP在2 mg/L以下，若新生儿的C反应蛋白指标＞2 mg/L，则提示患儿有感染性疾病。成年人的C反应蛋白水平在10 mg/L以下，若超出该范围，则提示有局灶性、浅表性感染，如果CRP在100mg/L以上，则提示有严重感染，例如败血症、侵袭性感染等[4]。

血常规检验是诊断婴幼儿疾病的常用辅助诊断指标，其中以外周血白细胞计数最为常见，然而因受到患儿的体质、身体状况等因素的影响，极易导致外周血白细胞计数检测结果出现误差，从而降低了外周血白细胞计数的诊断价值[5]。若经血常规诊断难以确诊婴幼儿疾病类型及病情，则可考虑检测患儿的C反应蛋白，当人体发生炎性反应后，CRP指标会迅速上升，该指标在婴幼儿感染性疾病的诊断中具有较高的应用价值。

同单纯血常规检验相比，C反应蛋白的检测有着更重要的意义，该指标的检验操作非常简单，且能够在短时间内获取检验结果，能鉴别病毒感染、细菌感染，对患儿的疾病治疗提供合理的依据，指导临床用药。针对C反应蛋白、外周血白细胞计数上升的患儿，临床医师要及时采取治疗措施，利用抗生素改善病情，若患儿的相关指标在正常范围内，则无需给予抗生素治疗，防止出现抗生素滥用现象，减少耐药性。若患儿的C反应蛋白、外周血白细胞计数的检测结果不一致，可能是由于患儿近期疾病有所好转，不属于急性期，CRP下降较快。医护人员要对患儿的病情密切观察，明确患儿的疾病变化情况，提出科学的治疗方案。

从本次研究发现，观察组的CRP、外周血白细胞计数与对照组相比有明显差异，均高于对照组。患儿经治疗后，上述指标均显著降低，与治疗前相比有明显差异。本次研究证实，C反应蛋白在婴幼儿感染性疾病的诊断中应用效果较好，能辅助患儿病情的诊断，为疾病治疗提供有效依据。

综上所述，临床可通过检测患儿的C反应蛋白水平，评估其是否存在感染，并明确患儿机体的感染程度，必要情况下，可采用CRP与WBC联合检测，进一步诊断患儿病情，从而为其制定合理的治疗方案，改善疾病症状，提高患儿的生活质量。

[1]高春彪.hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].实验与检验医学,2012,30(6):605-607.

[2]周祖发,蔡仪术,杨荣敢.CRP血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].医学信息(上旬刊),2011,24(1):482.

[3]钮文思.C-反应蛋白联合血常规检验在儿科中的应用价值[J].检验医学与临床,2013,31(22):3028-3029.

[4]潘庆珍.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科感染性疾病诊断中的价值分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(9):2057-2058.

[5]阮开龙.探讨全血C反应蛋白与血常规中白细胞计数联合检验在儿科感染性疾病中的诊断价值[J].中国实用医药,2015,10(23):51-52.

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1671-8194（2017）33-0197-02