依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床效果分析

梁菊萍

【摘要】 目的 探讨依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床效果。方法 106例急性脑梗死患者， 随机分为研究组和对照组， 各53例。对照组仅予以依达拉奉进行治疗， 研究组在对照组基础上加用尤瑞克林进行治疗。比较两组患者临床疗效， 并记录两组治疗前后致残指数（mRS）差异。结果 研究组患者中痊愈15例、明显进步23例、进步11例， 无好转4例， 有效率为92.45%；对照组患者中痊愈7例、明显进步20例、进步12例、无好转14例， 有效率为73.58%；研究组有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前， 两组mRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组mRS评分为（2.19±0.75）分， 显著低于对照组的（3.14±1.12）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 依达拉奉联合尤瑞克林应用于急性脑梗死的临床治疗中， 疗效肯定， mRS更低， 短期及远期预后更好， 值得临床推广应用。

【关键词】 依达拉奉；尤瑞克林；急性脑梗死；致残指数

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.055

急性脑梗死为临床常见疾病之一， 以中老年人群多见。其发生与多种原因所致脑组织缺血、缺氧性坏死有关， 可诱发神经功能缺损及肢体残疾。相关研究指出[1]， 急性脑梗死占所有脑梗死患者40%以上， 临床危害性极高。临床治疗多单独予以依达拉奉， 但临床疗效有限。为更好改善患者临床疗效， 本研究在依达拉奉基础上加用尤瑞克林， 以提升临床表现。研究过程报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年6月～2017年1月收治的急性脑梗死患者106例作为研究对象， 随机分为研究组和对照组， 各53例。研究组中男29例， 女24例， 平均年龄（57.12±7.43）岁。对照组中男31例， 女22例， 平均年龄（56.92±8.15）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准[2]：①经相关检查确诊为急性脑梗死；②对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①合并凝血功能障碍者；②合并严重肝肾功能异常者；③相关药物过敏者；④严重精神障碍或认知功能低下者。

1. 2 方法 两组均给予抗血小板聚集、稳定斑块及控制血压、血糖等常规对症支持治疗， 在此基础上对照组予以依达拉奉进行治疗， 依达拉奉30 mg+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注， 2次/d， 持续治疗2周。研究组在对照组基础上加用尤瑞克林进行治疗， 尤瑞克林0.15 PNAu+0.9%NaCl 100 ml静脉滴注30 min， 1次/d， 持续治疗2周。

1. 3 观察指标及疗效判断标准 比较两组治疗效果， 于患者治疗前及治疗2周后对患者进行NIHSS评分， 并参照神经功能缺损量表（NIHSS）评分改善程度进行疗效评价， 痊愈：1周后NIHSS评分减少>90%；显著进步：1周后NIHSS评分减少50%～90%；进步：1周后NIHSS评分减少20%～49%；无好转：不符合上述标准[3]。有效率=（痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。观察两组患者治疗前后mRS。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较 研究组患者中痊愈15例、明显进步23例、进步11例， 无好转4例， 有效率为92.45%；对照组患者中痊愈7例、明显进步20例、进步12例、无好转

14例， 有效率为73.58%；研究组有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后mRS评分比较 治疗前， 两组mRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组mRS评分为（2.19±0.75）分， 显著低于对照组的（3.14±1.12）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

急性脑梗死发生与神经细胞内钙超载、兴奋性氨基酸细胞毒性作用及自由基过度形成等因素有关， 临床治疗以恢复脑组织缺血区血供、抢救脑组织缺血半暗带以及减轻再灌注损伤为主。尤瑞克林是一种激肽原酶， 是从男性尿液中提取的糖蛋白， 由238个氨基酸组成， 具有加强效血管扩张作

用[4-7]。相关研究指出， 在大脑动脉闭塞大鼠模型中， 静脉注射尤瑞克林可显著缓解脑梗死后神经功能障碍， 其具有改善侧支循环、增加脑血管生成作用[8]。依达拉奉是一种由日本Mitsubishi-Tokyo公司研发的脑保护剂， 具有阻止脑水肿和脑梗死的进展及并缓解所伴随的神经症状的作用[9]。作为一种自由基清除剂， 依达拉奉可抑制神经细胞和血管内皮细胞的氧化损伤[10]。

本研究结果显示， 研究组患者中痊愈15例、明显进步23例、进步11例， 无好转4例， 有效率为92.45%；对照组患者中痊愈7例、明显进步20例、进步12例、无好转14例， 有效率为73.58%；研究组有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明联合用药效果显著优于单独用药。另一组数据显示， 治疗前， 两组mRS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 研究组mRS评分为（2.19±0.75）分， 显著低于对照组的（3.14±1.12）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。说明加用尤瑞克林可有效降低致残率。

综上所述， 依达拉奉联合尤瑞克林应用于急性脑梗死临床治疗中， 疗效肯定， mRS更低， 短期及远期预后更好， 值得临床推广应用。

参考文献

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[4] 刘振宇， 王丽华， 周俊英， 等. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响. 海南医学院学报， 2014， 20（3）：337-339， 343.

[5] 池万章， 黄雪融， 周强， 等. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响. 药物流行病学杂志， 2014（11）：641-643.

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[7] 周兵宰. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死临床疗效分析. 中国实用医药， 2014， 9（34）：123-124.

[8] 池万章， 黄雪融， 周强， 等. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效及对患者C反应蛋白、神经功能缺损评分影响. 药物流行病学杂志， 2014（11）：641-643.

[9] 林春花. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（9）：20.

[10] 余清超. 依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床观察. 中外医学研究， 2013， 11（18）：117.

[收稿日期：2017-07-07]