用三种方法对尿液中的有形成分进行检测的效果对比

施雄飞，林 云，刘晓敏，詹 倩，刘 曦

(云南省中医医院检验科，云南 昆明 650021)

用三种方法对尿液中的有形成分进行检测的效果对比

施雄飞，林 云，刘晓敏，詹 倩，刘 曦

(云南省中医医院检验科，云南 昆明 650021)

目的：比较用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法、Labumat-UriSed检测法对尿液中的有形成分进行检测的效果。方法：随机选取2015年1月至5月期间在云南省中医医院检验科进行尿常规检查的500例受检者作为本次研究的对象。分别使用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对这些受检者的尿液标本进行红细胞、白细胞及管型的检测，并比较检测的结果。结果：检测的结果显示，用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对这500例受检者的尿液标本进行红细胞、白细胞检测的阳性率相比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。用Labumat-UriSed检测法和尿沉渣镜检法对这500例受检者的尿液标本进行管型检测的阳性率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法在检测尿液有形成分中的应用效果均较理想。但是，在对尿液中的管型进行检测时应首选尿沉渣镜检法。

尿液有形成分检测；尿沉渣镜检法；尿干化学检测法；Labumat-UriSed检测法

尿常规是临床上一种常见的检查项目。进行此检查可为临床医师诊断疾病提供依据[1]。目前，临床上将进行尿沉渣镜检的结果作为金标准。但此检测方法的耗时较长，对急诊患者并不适用。尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法是临床上常用的两种尿液自动化检测方法。与尿沉渣镜检法相比，这两种检测方法具有耗时短、操作简单的优势[2-3]。为了进一步比较用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对尿液中的有形成分进行检测的效果，笔者进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2015年1月至5月期间在我院检验科进行尿常规检查的500例受检者。其中，有男性273例（占54.6%），女性227例（占45.4%）。在这些受检者中，年龄最大的为72岁，年龄最小的为26岁，平均年龄为（56.7±7.3）岁。

1.2 检测方法

取每例受检者60ml的尿液标本。将其尿液标本均分成三份，分别使用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对其尿液标本进行红细胞、白细胞和管型的检测。1）进行尿沉渣镜检的方法是：对受检者的尿液标本进行离心处理，离心机的转速为1500转/min，离心机的工作时间为5min。离心处理结束后，弃除上清液，留取200μL的尿沉渣。将尿沉渣摇匀，吸取15μL的尿沉渣，将其滴入计数板上。先使用10×10的低倍镜对尿沉渣标本进行观察，再使用10×40的高倍镜对尿沉渣标本进行观察。选取10个高倍视野观察红细胞、白细胞的计数，选取20个低倍视野观察管型的计数，检测的结果取均值。在2 h内完成上述操作。2）进行尿干化学检测的方法是：将受检者的尿液标本摇匀后，使用UF-1000i分析仪对其尿液中的红细胞、白细胞和管型进行检测，同时对尿液标本进行质控检测。3）进行Labumat-UriSed检测的方法是：将受检者的尿液标本混匀，使用Labumat-UriSed分析仪对其尿液标本中的红细胞、白细胞和管型进行检测，同时进行质控检测。

1.3 观察指标

观察并记录用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对500例受检者的尿液标本进行白细胞、红细胞和管型检测的阳性率。

1.4 评定标准[4]

1）进行尿沉渣镜检阳性结果的评定标准是：白细胞大于5个/ （HP），红细胞大于3个/高倍镜（HP），管型大于1个/低倍镜（LP）。2）进行尿干化学检测阳性结果的评定标准是：白细胞＞15个/μL，红细胞＞25个/μL。3）进行Labumat-UriSed检测阳性结果的评定标准是：白细胞＞25个/μL，红细胞＞24个/μL，管型＞0.7个/μL。

1.5 统计学方法

使用SPSS22.0统计软件对本次研究中的数据进行处理。计数资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。计量资料用百分比（%）表示，采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

检测的结果显示，用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对这500例受检者的尿液标本进行红细胞、白细胞检测的阳性率相比差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。用Labumat-UriSed检测法和尿沉渣镜检法对这500例受检者的尿液标本进行管型检测的阳性率相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 用尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法对500例受检者的尿液标本进行有形成分检测结果的比较[n（%）]

3 讨论

尿液中的有形成分主要包括红细胞、白细胞和管型。尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法是目前临床上检测尿液中有形成分的主要方法。其中，尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法属于尿液自动化检测法[5]。尿干化学检测法是通过尿干化学分析仪对尿液中的有形成分进行检测。研究发现，尿液中的有形成分可使尿多联试带上模块的颜色发生变化。模块颜色的深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。此方法多被用于泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病的辅助诊断和疗效观察。进行尿干化学检测具有一定的局限性，所用的尿多联试带缺少检测管型的区域，因此无法对尿液中的管型进行检测。Labumat-UriSed检测法是利用一体化尿液有形成分分析仪对尿液中的有形成分进行检测。研究发现，此仪器无法有效地识别尿液中出现变形或裂解的红细胞，易导致此类红细胞被漏检。尿沉渣镜检法是进行尿常规检测的金标准。不过由于医院普遍存在检验人员少、检验工作繁重的情况，而且进行尿沉渣镜检的耗时较长，患者需要较长的时间才能拿到检验结果，因此该检查方法不适合急诊患者和基层医院使用。与尿沉渣镜检法相比，自动化检测法具有操作简单、耗时短的优势，可有效地减轻检验人员的工作负担，让受检者尽快拿到检验结果。此方法对急诊患者尤为适用。

本次研究的结果证实，尿沉渣镜检法、尿干化学检测法和Labumat-UriSed检测法在检测尿液有形成分中的应用效果均较理想。但是，在对尿液中的管型进行检测时应首选尿沉渣镜检法。

[1]梁勇彪.尿液有形成分分析仪和尿液干化学分析仪检测尿液结果比对及意义[J].河北医学,2012,18(6):867-868.

[2]孙艳华,石久江,吕春兰,等.UF-500i全自动尿液有形成分分析仪检测结果分析[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13):1652-1653.

[3]邓素君,吴敏瑾,周学,等.AVE-763尿液有形成分分析仪在浆膜腔积液细胞计数中的临床应用[J].浙江临床医学,2012,14(1):97-99.

[4]梁勇彪,阮红玲,梁酩珩,等.尿有形分析仪与镜检检测尿结晶的异同对比分析[J].中国医药指南,2012,10(12):107-108.

[5]韩淑娥,孟芝君.仪器法和干化学法用于尿液红细胞和白细胞检测的对比分析[J].中国药物与临床,2014,14(1):128-130.

R446

B

2095-7629-（2017）12-0117-02

施雄飞,男,生于1976年，主管技师，研究方向为临床实验室技术与质量管理

＊通讯作者：林云，主任技师、教授，主要研究现代医学实验室建设与管理