超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析

马龙兴

（成都沙河堡医院，四川 成都 610066）

超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析

马龙兴

（成都沙河堡医院，四川 成都 610066）

目的：分析用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床疗效。方法：选取2014年9月至2016年9月期间在成都沙河堡医院就诊的80例老年性白内障患者作为研究对象。为这80例患者均应用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，并观察其术后并发症的发生率、治疗前后其视力、眼压、前房深度和房角开放度。结果：在进行治疗前，这80例患者的平均视力、平均眼压、平均前房深度和平均房角开放度分别为（0.14±0.07）、（14.36±3.87）mmHg、（2.10±0.57）mm和（180.41±88.67）°。在治疗结束后，这80例患者的平均视力、平均眼压、平均前房深度和平均房角开放度分别为（0.37±0.77）、（10.57±1.34）mmHg、（3.87±0.58）mm和（46.74±36.48）°。与进行治疗前相比，这80例患者治疗后其眼压、房角开放度更小，其视力更高，其前房深度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床疗效显著，能够有效地改善患者的视力、前房深度和房角开放度，降低其眼压。

超声乳化；人工晶体植入；老年性白内障；前房深度

老年性白内障是临床上常见的一种致盲性眼病[1]。此病主要是由于晶状体蛋白变性、混浊引起的。进行手术治疗是临床上治疗老年性白内障的主要手段。超声乳化联合人工晶体植入术具有切口小、患者术后恢复快等优点[2]。近年来，用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的方法在临床上得到了广泛的应用。在本次研究中，笔者用超声乳化联合人工晶体植入术对在成都沙河堡医院就诊的80例老年性白内障患者进行治疗，取得了良好的临床疗效。

1 资料和方法

1.1 病例的纳入标准

1）在入院时，存在眼压升高、眼球变硬、虹膜粘连、虹视、晶状体蛋白变性、混浊等症状。2）经临床诊断被确诊患有老年性白内障。3）年龄＜80岁。4）知情并同意参与本研究。

1.2 病例的排除标准

1）存在进行超声乳化联合人工晶体植入术的禁忌证。2）患有其他的眼部疾病。3）有眼部手术史。4）患有严重的全身性疾病。

1.3 病例的基线资料

选取2014年9月至2016年9月期间在成都沙河堡医院就诊的80例老年性白内障患者作为研究对象。这80例患者中有男性45例，女性35例；其年龄的范围在66岁至78岁之间，平均年龄为（70.86±5.57）岁；其病程在1年至9年之间，平均病程为（5.64±2.58）年。本次研究获得了成都沙河堡医院医学伦理委员会的批准。

1.4 手术方法

为这80例患者均应用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗。手术方法是：1）在术前，指导患者停用缩瞳剂。为眼压过高的患者静脉滴注甘露醇。2）在患者进入手术室后，使用丙美卡因对其进行麻醉，并对其眼部进行消毒处理。3）使用托吡卡胺滴眼液对患者进行散瞳，然后于其颞侧角膜缘处做一个3.2mm～3.4mm宽的隧道状切口。4）将粘弹剂注入前房，然后反向牵拉瞳孔缘，并使用剪刀对晶状体囊膜的粘连处进行分离。5）使用粘弹剂扩张瞳孔，然后使用撕囊镊对晶状体前囊进行连续环形撕囊处理。6）使用冷超声乳化仪吸除晶体核，并对残留的晶状体皮质进行灌注抽吸。7）对晶状体后囊进行抛光处理。将粘弹剂注入囊袋，并植入折叠式人工晶状体。8）吸除囊袋内残余的粘弹剂。

1.5 观察指标

观察这80例患者术后并发症的发生率、治疗前后其视力、眼压、前房深度和房角开放度。

1.6 统计学方法

本次研究中的所有数据均采用SPSS20.0软件进行分析处理。视力、眼压、前房深度和房角开放度用（±s）表示，采用t检验，术后并发症的发生率用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗前后这80例患者的视力、眼压、前房深度和房角开放度

在进行治疗前，这80例患者的平均视力、平均眼压、平均前房深度和平均房角开放度分别为（0.14±0.07）、（14.36±3.87）mmHg、（2.10±0.57）mm 和（180.41±88.67）°。在治疗结束后，这80例患者的平均视力、平均眼压、平均前房深度和平均房角开放度分别为（0.37±0.77）、（10.57±1.34）mmHg、（3.87±0.58）mm和（46.74±36.48）°。与进行治疗前相比，这80例患者治疗后其眼压、房角开放度更小，其视力更高，其前房深度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 对比治疗前后这80例患者的视力、眼压、前房深度和房角开放度（±s）

表1 对比治疗前后这80例患者的视力、眼压、前房深度和房角开放度（±s）

时间 例数 视力 眼压（mmHg） 前房深度（mm）房角开放度（°）治疗前 80 0.14±0.07 14.36±3.87 2.10±0.57 180.41±88.67治疗后 80 0.37±0.77 10.57±1.34 3.87±0.58 46.74±36.48 t值 2.66 8.28 19.47 12.47 P值 0.01 0.01 0.01 0.01

2.2 对比治疗前后这80例患者视力改善的具体情况

在进行治疗前，这80例患者中有视力＜0.3的患者30例（占37.50%），有视力在0.3～0.8之间的患者45例（占56.25%），有视力≥0.8的患者5例（占6.25%）。在治疗结束后，这80例患者中有视力＜0.3的患者2例（占2.50%），有视力在0.3～0.8之间的患者62例（占77.75%），有视力≥0.8的患者16例（占20.00%）。与进行治疗前相比，进行治疗后这80例患者中视力＜0.3者所占的比例更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 对比治疗前后这80例患者视力改善的具体情况[n(%)]

2.3 这80例患者术后并发症的发生情况

在术后，这80例患者中有2例患者(占2.50%)发生了切口感染，有3例患者发生了角膜水肿(占3.50%)。这80例患者术后并发症的发生率为6.25%（5/80）。

3 讨论

老年性白内障是临床上常见的一种致盲性眼病。据统计，此病的致盲率高达50%。近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，老年性白内障在我国的发病率呈逐年上升的趋势。进行手术治疗是临床上治疗老年性白内障的主要手段。超声乳化联合人工晶体植入术具有切口小、无需缝合、患者术后恢复快等优点。张萃丽[3]在临床研究中应用超声乳化联合人工晶体植入术对老年性白内障患者进行治疗，取得了良好的临床疗效。为了进一步分析用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床疗效，笔者选取在成都沙河堡医院就诊的80例老年性白内障患者作为研究对象。为这80例患者均应用超声乳化联合人工晶体植入术进行治疗，并观察其术后并发症的发生率、对比治疗前后其视力、眼压、前房深度和房角开放度。本次研究的结果显示，与进行治疗前相比，这80例患者治疗后其眼压、房角开放度更小，其视力更高，其前房深度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床疗效显著，能够有效地改善患者的视力、前房深度和房角开放度，降低其眼压，且安全性较高。

[1]魏萍.超声乳化治疗老年性白内障的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(19):127-128.

[2]吴保华,汪云,相自越,等.老年性白内障超声乳化联合散光矫正型人工晶体植入术的疗效观察[J].中国医学创新,2014,11(7):55-57.

[3]张萃丽.老年性白内障超声乳化人工晶体植入术疗效分析[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2014,14(1):186.

Objective∶ Analyses clinical effect of phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for treatment of senile cataract. Method∶ Select 80 cases of senile cataract from September 2014 to September 2016 in Chengdu Shahebao Hospital for research object. Treat the 80 cases with phacoemulsification combined with intraocular lens implantation, observe incidence complication, sight, intraocular pressure, anterior chamber depth, anterior chamber angle before and after treatment.Results∶ Before treatment ,average sight of the 80 cases is（0.14±0.07）, intraocular pressure is（14.36±3.87）mmHg, anterior chamber depth is （2.10±0.57）mm,anterior chamber angle is （180.41±88.67）°.After treatment, average sight of the 80 cases is （0.37±0.77）, intraocular pressure is （10.57±1.34）mmHg , anterior chamber depth is （3.87±0.58）mm, anterior chamber angle is （46.74±36.48）°.Compare with before treatment, intraocular pressure of patients is lower , anterior chamber depth is smaller, anterior chamber is deeper(P＜0.05).Conclusion∶ Phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for treatment of senile cataract is significant effective, it can improve sight, anterior chamber depth and anterior chamber angle, decrease intraocular pressure.

phacoemulsification, intraocular lens implantation, senile cataract, anterior chamber depth

R776.1

B

2095-7629-（2017）12-00014-02