壮药冰糖叶桉汤治疗老年性皮肤瘙痒疗效观察

张 云

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

壮药冰糖叶桉汤治疗老年性皮肤瘙痒疗效观察

张 云

（广西中医药大学，广西 南宁 530001）

目的：观察壮药冰糖叶桉汤治疗老年性皮肤瘙痒的临床疗效。方法： 60例随机分成两组，治疗组30例用壮药冰糖叶桉汤外洗方进行治疗，对照组30例用针刺治疗。结果：总有效率观察组93.3%、对照组80.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：壮药冰糖叶桉汤外洗治疗老年性皮肤瘙痒有良好的临床疗效。

老年性皮肤瘙痒；壮药冰糖叶桉汤；对照治疗观察

老年性皮肤瘙痒症表现为阵发性皮肤瘙痒，此起彼伏，程度不一。无原发性损害，皮肤因瘙痒而反复搔抓后可引起皮肤继发性损害。笔者用壮药冰糖叶桉汤外洗治疗老年性皮肤瘙痒疗效满意，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年3月至2017年3月广西中医药大学第一附属医院皮肤病科及仁爱分院针灸门诊患者，分为两组各30例。治疗组男18例，女12例；年龄55～60岁8例，61～70岁13例，71岁9例；病程在6个月以内8例，6个月～1年16例，1年以上6例。对照组30例，男17例，女13例；年龄55～60岁7例，61～70岁15例，71岁8例；病程在6个月以内8例，6 个月～1年15例，1年以上7例。两组性别、年龄、病程比较异性无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照《临床皮肤病学》［1］。表现为阵发性皮肤瘙痒，此起彼伏，程度不一。无原发性损害，皮肤因瘙痒而反复搔抓后可引起皮肤继发性损害。如抓痕、结痂、苔藓样改变以及一些部位的色素沉着。情绪改变、饮食变化与外界刺激可诱发或加重。好发于成年人及老年人，多见于冬季。

中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》［2］和《中药新药临床研究指导原则》［3］。属血虚风燥型。皮肤瘙痒全身均可以出现，无固定部位，入夜瘙痒尤甚，皮肤出现干燥，抓痕累累，大便困难，舌淡苔薄，脉细弱。

纳入标准：符合中、西医诊断标准，为血虚风燥型，年龄50岁以上，无并发症，初发或复发，病程迁延日久，反复发作，知情并同意配合治疗并签署知情同意书者。

排除标准：不符合纳入标准，年龄小于50岁，对酒精、碘伏、碘酊过敏，合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，糖尿病、恶性肿瘤，精神病，半个月内使用过抗组胺药及其它治疗老年瘙痒症的药物，对药物禁忌症、妊娠期及哺乳期妇女。

2 治疗方法

对照组给予针刺治疗。取曲池、合谷、足三里、肺俞、脾俞、肝俞。头部瘙痒加风池、大椎，面部瘙痒加迎香、外关，腋窝部瘙痒加极泉、劳宫，阴部瘙痒加带脉、中极、阴陵泉，肛门瘙痒加阳溪、后溪，大腿内外侧瘙痒加风市、曲泉，小腿内外侧加蠡沟。用0.25mm×25mm～0.3mm×75mm华佗牌毫针常规针刺，合谷、曲池、肺俞、肝俞用泻法，脾俞、足三里用补法，得气之后留针30min。

治疗组用壮药冰糖叶桉汤治疗。药用马鞭草30g，半枝莲25g，大叶桉30g，冰糖草30g，马樱丹20g。水煎，日1剂，分2次外洗。4周为一疗程。

3 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［3］。治愈：瘙痒消失。好转：瘙痒减轻。无效：瘙痒改善不明显或加重。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

两组均未出现明显不良反应。

5 讨 论

本病属壮医 “风毒病”范畴。人体分为天、地、人“三部”，三部是通过“三道”（谷道、水道、气道）和“两路”（龙路、火路）连接和沟通，三道两路畅通协调并相互制约化生才能达到三气同步，气血调和。如风毒侵入肌肤腠理，游走不定或结于局部，阻滞龙路和火路，三气不能同步则发病。治疗应以调气解毒为原则。调气以畅通三道两路气机，使阴阳升降有道，气血通达有序；解毒以消除阻滞两路之毒邪，从而使三气同步而疾病自安，瘙痒自止。壮药冰糖叶桉汤主要功效是清热解毒，祛风止痒。方中马鞭草为马鞭草科植物马鞭草的全草或带根全草，有解热毒、除瘀血、通龙路、通水道之功。半枝莲为唇形科植物半枝莲的全草，有清热解毒、生新敛疮之功。大叶桉为桃金娘科植物大叶桉的叶，有通气道、祛风邪、清热解毒、收敛生肌、祛风止痒的功效。冰糖草为玄参科植物冰糖草的全草，有清热解毒、利水消肿功效。马樱丹为马鞭草科植物的全草，有清热解毒、散结止痛、祛风止痒之功。诸药合用，水煎外洗，直接作用于体表的龙路与火路，一是可以直接祛除风毒，二是可通过龙路与火路的调整，使气血复归于平衡，天地人三气归于同步运行，从而使瘙痒自除，病体得安。

［1］ 赵辨.临床皮肤病学［M］.南京：江苏科技出版社，2001.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］南京：南京大学出版社，1994：281.

［3］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则［M］.北京：中国医药科技出版社，2002.

Objective：To observe the clinical curative effect of Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction on senile cutaneous pruritus. Method：60 patients were randomly divided into two groups. 30 cases were treated with Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction by external wash as the treatment group while 30 cases were treated with acupuncture as the control group. Result：The total effective rate of the observation group was 93.3% while that of the control group was 80.0%. There was statistics significance between the two groups（P＜0.05）.Conclusion：Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction by external washing has a good clinical curative effect on senile cutaneous pruritus.

senile cutaneous pruritus; Zhuang Materia Medica Crystal Sugar Ye’an Decoction; control treatment and observation

R275.983.1

B

1004-2814（2017）11-1328-02

广西优势特色重点学科--壮医学（0501600290）。

2017-06-22