中西医结合治疗中风偏瘫临床研究

2017-12-12和志刚

实用中医药杂志 2017年11期

关键词：偏瘫中风证候

和志刚

（河南省许昌市中心医院，河南许昌 461000）

中西医结合治疗中风偏瘫临床研究

和志刚

（河南省许昌市中心医院，河南许昌 461000）

目的：观察中西医结合治疗中风偏瘫的效果。方法：120例随机分为研究组和对照组各60例，研究组用中西医结合法治疗，对照组单用西医治疗。结果：治疗后中医证候评分与日常生活能力评分研究组优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗中风偏瘫效果较好。

中风偏瘫；中西医结合；对照治疗观察

本研究用中西医结合方法治疗中风偏瘫效果较好，总结如下。

1 临床资料

共120例，均为2014年11月至2016年11月本院收治患者，符合《各类脑血管疾病诊断要点》脑卒中诊断标准和《中风病诊断与疗效评定标准》中风偏瘫标准，随机分为研究组和对照组各60例。研究组男34例，女26例；年龄36～73岁，平均（53.27±12.5）岁；病程12天～6个月，平均（26.3±2.8）天。对照组男37例，女23例；年龄38～76岁，平均（56.73±11.9）岁；病程15天～6个月，平均（26.7±3.2）天。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均用西医治疗。急性期保持呼吸道通畅和水、电解质的平衡，纠正酸碱失衡。复方丹参注射液（正大青春宝药业有限公司）20mL和5%葡萄糖500mL混合后进行静脉滴注， 1天1次。胞二磷胆碱（长春大政药业科技有限公司）1.0g和5%葡萄糖250mL混合后静脉滴注， 1天1次。脑梗死用血液稀释、抗血小板和抗凝等方法治疗，并给予适量的维生素E、复合维生素B等药物辅助治疗。

研究组加用中药汤剂和针灸。①中药汤剂：用补阳还五汤加减。黄芪50g，丹参10g，三七10g，党参10g，川芎10g，当归10g，白术10g，决明子10g，栝蒌10g，石菖蒲10g，桃仁10g，赤芍10g，地龙10g，天麻8g，竹茹6g，半夏6g。加水煎至400mL后服用，1天服2次，1日1剂，10天为一疗程，连续服用3个疗程。②针灸：选直径0.3～0.38mm、长度0.5～2.0寸的华佗牌毫针针灸，头针采用捻转手法进针，体针采用提插手法进针。口眼歪斜者取太阳、颊车、四白、阳白、下关、攒竹、人中、百会、地仓等，舌强不语者取廉泉、哑门，半身不遂者取手三里、曲池、合谷、肩髃、环跳、足三里、承山、血海、伏兔、太溪、三阴交。针刺得气后留针0.5h，日1次， 10天为一疗程， 1个疗程后休息3天再行下一疗程，共进行3个疗程。

3 观察指标

观察日常生活能力、中医证候，中医证候的评分根据《中风病诊断与疗效评定标准》进行评定，日常生活能力采用日常生活能力量表进行评估。

用 SPSS13.0 统计软件分析处理，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：病残程度为0级，意识正常，生活能够自理，神经功能缺损评分减少大于90%。显效：病残程度1～3级，能够独立行走，神经功能缺损评分减少46%～90%。有效：病残程度为4级，能够站立且在搀扶或者拐杖的帮助下可行走，神经功能缺损评分减少20%～45%。无效：病残程度5～6级，不能站立，症状无明显改善甚至加重。