中药结合针刺治疗乳腺增生疗效观察

黄秋丹

（广东省深圳市福田区中医院雨田社康中心，广东 深圳 518000）

中药结合针刺治疗乳腺增生疗效观察

黄秋丹

（广东省深圳市福田区中医院雨田社康中心，广东 深圳 518000）

目的：观察中药结合针刺治疗乳腺增生的临床效果。方法：92例分为对照组和观察组各46例。两组均用中药治疗，观察组加用针刺治疗。结果：总有效率观察组89.13%，对照组71.74%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。疼痛程度（VAS评分）观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：中药结合针刺治疗乳腺增生效果较好。

乳腺增生；中药；针刺

乳腺增生是临床常见、多发的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛（经前期）、乳房肿块等［1］。研究表明，目前乳腺增生的主要发病机理仍未明确［2］。我院采用中药联合针刺治疗乳腺增生取得一定疗效，报道如下。

1 临床资料

共92例，均为我院2016年10月至2017年2月收治的女性患者，随机分为对照组与观察组各46例。观察组年龄20～49岁，平均（35.25±1.03）岁；病程2周～3个月，平均（1.31±0.42）个月。对照组年龄22～49岁，平均（35.17±1.04）岁；病程2周～3个月，平均（1.24±0.38）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

参照《中医内科疾病诊疗常规》中关于乳腺增生诊断标准［3］：①查体可触及腺体增厚且呈现出散在条索状、颗粒状、团块状肿块；②肿块存在触痛感，于整个乳房散布，病灶可移动且界限模糊，或出现瘙痒、溢液等；③超声检查出现低回声结节（多发），最大直径多为1cm以下；④病理检查（活检）为囊性增生；⑤未处于妊娠、哺乳等特殊生理时期。

2 治疗方法

两组均用中药治疗。白术15g，牡丹皮10g，浙贝母15g，柴胡10g，厚朴10g，牡蛎15g，扁豆10g，黄芩10g，枳实10g，半夏10g，茯苓10g，郁金10g，赤芍10g。每日1剂。水煎，早晚分2次温服，每次250mL。10天为一疗程，共治疗2个疗程（经期停药）。

观察组加用针刺治疗。取合谷、肝俞、屋翳、肩井、膻中、天宗等穴，提插捻转并加以虚补实泻，得气后留针30min，期间给予2～3次运针，每日治疗1次。10天为一疗程，共治疗2个疗程（经期停针）。

3 观察方法

用视觉模拟评分（VAS）［3］评价治疗前后乳房疼痛程度， 0～10分，分数越高则表示疼痛程度越严重。

4 疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》中的相关标准［4］拟定。治愈：肿块、疼痛等症状消失，停止治疗后无复发。显效：肿块体积减少50%以上，疼痛消失。有效：肿块体积较减小但幅度未达50%，仍存在轻微痛感。无效：肿块体积未减少甚至增加，疼痛程度未缓解甚至加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后VAS评分比较见表2。

表2 两组治疗前后VAS评分比较 （分，±s ）

表2 两组治疗前后VAS评分比较 （分，±s ）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别例治疗前治疗后对照组467.22±0.384.33±0.87*观察组467.25±0.372.69±0.17*△

6 讨 论

乳腺增生属中医“乳癖”范畴，多为恼怒伤肝、思虑伤脾，脾失健运、肝气不舒、乳络气血凝滞所致。治疗应以调养血气、疏肝补肾、行气活血为主［5-6］。中药方剂中白术补脾燥湿，扁豆除湿健脾，茯苓除湿解毒，厚朴利湿祛痰，牡丹皮清热凉血，赤芍活血化瘀，郁金活血止痛，牡蛎消痈散疖、清热解毒，浙贝软坚散结，柴胡疏肝理气，枳实升清降浊、调畅气机，黄芩清热燥湿、清肠解毒，半夏健脾除湿、化痰熄风。诸药合用，共奏化痰散结、健脾利湿、疏肝理气之功。

针刺膻中、屋翳疏通经络、活血通气，针刺合谷疏导阳明经气，针刺肝俞、肩井疏肝调经，诸穴联用有止痛、散结、消肿之效。利用针刺特定穴位从而对信号传入中枢给予刺激，对调整机体神经-内分泌-免疫网络、提高免疫力、促进微循环等均具有显著作用。

［1］ 主苏云，李信春，马金琼，等.散结消癖汤治疗乳腺增生病临床研究［J］.湖北中医药大学学报，2016，18（2）：15-17.

［2］ 楚云杰.推拿结合针灸治疗乳腺增生30例［J］.长春中医药大学学报，2012，28（04）：670.

［3］ 朱文锋.中医内科疾病诊疗常规［M］.长沙：湖南科学技术出版社，1999：481.

［4］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，2002，373—377.

［5］ 高兰.针推合用治疗乳腺增生症80例［J］.菏泽医学专科学校学报，2011，23（1）：200-201.

［6］ 楚云杰.推拿结合针灸治疗乳腺增生［J］.长春中医药大学学报，2012，28（4）：144-145.

R246.355.8

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1004-2814（2017）11-1252-02

2017-06-28