人参归脾汤与人参归脾丸治疗心脾两虚失眠疗效比较

崔 健，王 瑶

（首都医科大学大兴教学医院，北京 102600）

人参归脾汤与人参归脾丸治疗心脾两虚失眠疗效比较

崔 健，王 瑶

（首都医科大学大兴教学医院，北京 102600）

目的：观察人参归脾汤剂与人参归脾丸治疗心脾两虚失眠的疗效。方法： 60例随机分为两组，治疗组30例用人参归脾汤治疗，对照组30例用人参归脾丸治疗，比较两组疗效。结果：总有效率治疗组93.3%，对照组86.7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：人参归脾汤治疗心脾两虚失眠疗效较好。

心脾两虚型失眠；人参归脾汤；人参归脾丸

失眠表现为持续相当长时间睡眠质量不佳，主要包括入睡困难，经常易醒，似睡非睡，多梦等〔1〕，属中医“不寐”范畴。心脾两虚型是失眠中最常见的证型，笔者用人参归脾汤及人参归脾丸治疗心脾两虚型失眠，比较其疗效，报道如下。

1 临床资料

共60例，均为2015年7月至2015年12月我院中医科就诊的心脾两虚型失眠患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男18例，女12例；年龄29～75岁，平均42.56岁。对照组30例，男16例，女14例；年龄26～76岁，平均39.52岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

西医诊断参照《 失眠定义、诊断及药物治疗专家共识（草案）》，中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》关于“不寐”的诊断标准和辨证标准。①轻者入睡困难且易醒，醒后难以再入睡，连续两周以上，重者彻夜难眠；②常伴有头晕，头痛，心悸，健忘，失眠多梦等；③经各系统及实验室检查未发现异常。中医辨证为心脾两虚，症见健忘难眠，多梦易醒，或朦胧不实，心悸怔忡，头晕目眩，神疲乏力，面色不华，舌淡苔薄，脉沉弱。

2 治疗方法

治疗组用人参归脾汤。党参15g，黄芪15g，白术10g，茯神12g，当归10g，酸枣仁15g，龙眼肉15g，远志10g，炙甘草5g，木香10g，大枣10g。日1剂，浸泡20～30min，水煎2次取汁400～500mL，分2次饭前服用。

对照组用人参归脾丸（北京同仁堂）9g，日2次，饭前服用。

两组均10天为一疗程，观察3个疗程后，判定疗效。

3 疗效标准

治愈：夜间总睡眠时间大于等于6 h，入睡时间少于30 min，夜间睡醒次数少于2次。显效：睡眠好转明显，睡眠时间延长，睡眠深度增加。无效：失眠无明显改善或加重。

用SPSS18.0统计学软件分析，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

人参归脾丸处方来源于《济生方》中的归脾汤，适用于思虑过度、心脾两虚所致的心悸怔忡、失眠健忘、神疲食少、面色萎黄以及妇女脾虚气弱不能统血所致月经提前、量多、崩漏等［2］。方中黄芪、人参、甘草为主药，补气健脾；辅以龙眼肉、当归补心养血，安神益脾，配合主药以益气养血；木香、白术理气和胃，使补而不滞；佐以茯苓、远志、酸枣仁养阴血，益心安神。

目前，中药在临床中的应用主要有汤剂和成药两种方式。汤剂具有吸收快、疗效迅速的优点。中成药具有，携带、服用方便的优点。徐灵胎曰：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”中药汤剂可通过中药饮片的灵活加减发挥中医辨证论治的优势。

［1］ 肖传实，原天尚.综合医院精神卫生学［M］.北京，人民军医出版社，2003：185.

［2］ 左言富，孙世发.简明中成药辞典［M］.上海：上海科学技术出版社，2002：22-23.

R256.239.71

B

1004-2814（2017）11-1249-02

2017-07-06