鲑鱼降钙素鼻喷剂对骨质疏松症的影响

卢云霞　张海亭

【摘要】 目的 探讨鲑鱼降钙素鼻喷剂对骨质疏松症（OP）的影响。方法 100例骨质疏松症患者， 随机分成观察组和对照组， 各50例。两组患者均给予枸橼酸钙咀嚼片进行补钙治疗， 运动、饮食宣教一致；观察组加用鲑鱼降钙素鼻喷剂喷鼻治疗。观察比较两组患者治疗前后的骨密度水平及视觉模拟评分法（VAS）评分。结果 观察组治疗前后骨密度分别为（0.34±0.09）、（0.50±0.08）g/cm2， 對照组治疗前后骨密度分别为（0.35±0.07）、（0.36±0.06）g/cm2。治疗前两组患者骨密度及VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者的骨密度及VAS评分显著优于治疗前及对照组（P<0.05）， 而对照组治疗前后骨密度及VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症疗效显著， 且用药方便、安全， 患者依从性高， 能提高患者生活质量。

【关键词】 鲑鱼降钙素鼻喷剂；骨质疏松症；骨密度；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.056

Effect of salmon calcitonin nasal spray on osteoporosis LU Yun-xia， ZHANG Hai-ting. Department Two of Orthopaedics， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia， Baotou 014010， China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of salmon calcitonin nasal spray on osteoporosis （OP）. Methods A total of 100 osteoporosis patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups was treated with calcium citrate chewable tablets for calcium treatment， along with exercise， diet and education consistent therapy. The observation group was also treated with salmon calcitonin nasal spray. Observation and comparison were made on bone density and visual analogue scale （VAS） score before and after treatment between two groups. Results The observation group had bone density before and after treatment respectively as （0.34±0.09） and （0.50±0.08） g/cm2， which were （0.35±0.07） and （0.36±

0.06） g/cm2 in the control group. Both groups had no statistically significant difference in bone density and VAS score before treatment （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously better bone density and VAS score than before treatment and the control group （P<0.05）， and the control group had no statistically significant difference in bone density and VAS score before and after treatment （P>0.05）. Conclusion Salmon calcitonin nasal spray is effective， convenient and safe in the treatment of osteoporosis. It has high compliance， and can improve the quality of life of patients.

【Key words】 Salmon calcitonin nasal spray； Osteoporosis； Bone density； Effect

骨质疏松症是一种以单位体积内骨量减少、骨的微结构退化、骨密质变薄、骨小梁数目减少、 骨髓腔增宽、骨强度减低为病理改变的全身性骨代谢疾病， 其中慢性疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状[1， 2]。口服各类镇痛药物往往达不到缓解疼痛的目的， 鲑鱼降钙素是近年来治疗骨质疏松症的主要药物之一。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年12月～2016年12月收治的100例骨质疏松性疼痛患者， 随机分成观察组和对照组， 各30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 方法 两组患者均给予枸橼酸钙咀嚼片（商品名：凯替， 上海信谊药厂有限公司， 国药准字H20000343）进行补钙治疗， 运动、饮食宣教一致。观察组加用鲑鱼降钙素鼻喷剂（商品名：密盖息， 法国 Novartis Pharma Schweiz AG， 注册证号H20120011）喷鼻， 2次/d。endprint

1. 3 观察指标

1. 3. 1 治疗2个月后观察比较两组患者治疗前后的骨密度水平。骨密度的测量采用本院的超声骨密度测量仪， 测量时患者取坐立位， 将患者前臂置于桌面， 嘱患者放松肌肉， 使用专用骨密度测量探头， 使用超声耦合剂， 将骨密度探头放在距桡骨远端1/3处的皮肤上面。仪器测量精度误差<0.5%。

1. 3. 2 观察比较两组治疗前后的VAS评分， 分值0～10分， 分值越高则越疼痛。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者骨密度及VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后， 观察组患者的骨密度及VAS评分显著优于治疗前及对照组（P<0.05）， 而对照组治疗前后骨密度及VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

随着人们经济水平的上升， 医疗卫生水平的提高， 国民对自我健康的关注加强， 我国人口老龄化趋势明显， 骨质疏松症的发病人数也日益增多， 成为影响老年人健康的重要疾病之一， 长期慢性疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。而对患者实施良好的疾病健康教育是保证疼痛治疗顺利进行的重要方法， 减轻患者疼痛同时也是护理工作过程的重要内容之一[3-5]。 对于骨质疏松症导致的疼痛， 患者的治疗方案首先是要尽快控制和缓解躯体疼痛， 提高患者坚持长期治疗的用药依从性， 以最终达到改善骨密度， 提高患者生存质量的目的。鲑鱼降钙素具有快速镇痛作用， 能较好缓解骨质疏松患者的自发性和负重性骨痛。

从以上研究可以看出， 应用鲑鱼降钙素鼻喷合用迪巧钙治疗骨质疏松症， 对改善患者的骨质疏松性疼痛和增强骨密度方面效果明确， 药效显著。人在发育过程中， 随着钙盐在骨组织的不断沉积， 人体骨量随年龄变化， 至30岁左右骨密度达到峰值后开始下降。随年龄增加而有规律地递减， 老年人骨密度明显降低， 骨再生塑造功能差， 重建慢， 骨强度下降， 轻微的外力即可发生骨折， 所以骨密度的降低是发生骨折危险的主要因素之一[6， 7]。

综上所述， 使用鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗骨质疏松症疗效显著， 且用药方便、安全， 患者依从性高， 能提高患者生活质量。

参考文献

[1] 郭世绂， 罗先正， 邱贵兴. 骨质疏松基础与临床. 天津：天津科学技术出版社， 2001：502.

[2] Goh JC， Bose K， Das DS. Pattern of fall and bone mineral density measurement in hip fractures. Annals of the Academy of Medicine Singapore， 1996， 25（6）：820-823.

[3] Fox KM， Cummings SR， Williams E， et al. Femoral neck and intertrochanteric fractures have different risk factors： a prospective study. Osteoporosis International， 2000， 11（12）：1018-1023.

[4] Jr JC， Slemenda CW. Determinants of peak bone mass. Osteoporosis International， 1993， 3（1）：54-55.

[5] Iii LJM， Atkinson EJ， O'Fallon WM， et al. Long-term fracture prediction by bone mineral assessed at different skeletal sites. Journal of Bone & Mineral Research， 1993， 8（10）：1227.

[6] 戴力揚， 袁文， 吴德升， 等. Colles骨折后的骨量丢失. 中国骨与关节损伤杂志， 2000， 15（3）：177-179.

[7] 戴力扬， 陈德玉， 吴德升， 等. 骨质疏松与Colles骨折. 中华手外科杂志， 1996（3）：164-166.

[收稿日期：2017-08-21]endprint