蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的临床对比研究

陈智昌

【摘要】 目的 探讨蒙脱石散及双歧杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 100例腹泻患儿， 根据治疗方法不同分为对照组和观察组， 每组50例。对照组患儿给予常规疗法联合蒙脱石散治疗， 观察组患儿给予常规疗法联合双歧杆菌三联活菌颗粒治疗。观察两组患儿的临床治疗效果。

结果 观察组患儿的治疗总有效率为98.0%， 对照组患儿为86.0%， 两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿的腹泻持续时间显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与蒙脱石散比较， 双歧杆菌三联活菌颗粒用于小儿腹泻治疗中的效果更好， 利于促进患儿腹泻症状缓解， 且用药方法简单， 值得推广。

【关键词】 蒙脱石散；双歧杆菌三联活菌颗粒；小儿腹泻

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.055

A clinical comparative study of montmorillonite powder and bifid triple viable granule in the treatment of infantile diarrhea CHEN Zhi-chang. Houjie Town Community Health Service Center， Dongguan 523960， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of montmorillonite powder and bifid triple viable granule in the treatment of infantile diarrhea. Methods A total of 100 diarrhea children were divided by different treatment methods into control group and observation group， with 50 cases in each group. The control group was treated with conventional therapy and montmorillonite powder， and the observation group was treated with conventional therapy and bifid triple viable granule. The clinical treatment effect in two groups was observed. Results The observation group had total treatment effective rate as 98.0%， which was 86.0% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously shorter diarrhea duration than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.01）. Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion Compared with montmorillonite powder， bifid triple viable granule shows better effect in treating infantile diarrhea. It can promote relief of diarrhea symptoms， and the medication method is simple. It is worthy of promotion.

【Key words】 Montmorillonite powder； Bifid triple viable granule； Infantile diarrhea

小兒腹泻一般是由胃肠道感染引起的， 采用微生态制剂可促进患儿肠道菌群平衡， 促进腹泻症状的缓解[1]。蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌颗粒是常用的微生态制剂， 现以本社区诊治的100例腹泻患儿为例， 探索二者的疗效。现报告

如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年4月本社区诊治的100例轮状病毒感染腹泻的患儿， 根据治疗方法不同分为观察组和对照组， 每组50例。对照组患儿中男29例， 女21例，

年龄1～7岁， 平均年龄（3.44±1.19）岁；病程0～3 d， 平均病程（1.27±0.58）d；腹泻次数3～7次/d， 平均次数（4.94±

0.69）次/d。观察组患儿中男32例， 女18例， 年龄1～8岁， 平均年龄（3.38±1.54）岁；病程0～3 d， 平均病程（1.35±0.55）d；腹泻次数4～7次/d， 平均次数（4.98±0.67）次/d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患儿在入社区确诊后均给予常规对症疗法， 主要包括补液、预防感染、止吐、退热等。在此基础上对照组患儿给予蒙脱石散治疗， 对<3岁的患儿， 使用40℃温水冲2袋/d， 分成3次口服；对≥3岁的患儿口服3袋/d， 分成3次口服；观察组患儿给予双歧杆菌三联活菌颗粒治疗， 对<5岁的患儿， 1袋/次， 3次/d；对≥5岁的患儿， 2袋/次， 3次/d。endprint

1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组患者的临床治疗效果。临床疗效判定标准：显效：治疗3 d后患儿的大便基本恢复正常， 伴发的发热、呕吐等症状显著改善；有效：治疗3 d后患儿的大便次数明显减少， 且大便性状明显改善， 但尚未恢复正常， 伴发症状有所好转；无效：治疗3 d后患兒的病情无明显好转或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组患儿的腹泻持续时间、不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 观察组患儿的治疗总有效率为98.0%， 对照组患儿为86.0%， 两组患儿治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 腹泻持续时间和安全性 观察组患儿的腹泻持续时间显著短于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.01）。见表2。观察组患儿治疗期间仅出现1例轻微皮疹， 1例胃肠道不适， 不良反应发生率4.0%；对照组患儿出现1例口干， 2例皮疹， 不良反应发生率6.0%；两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.211， P>0.05）。

3 讨论

小儿腹泻是儿科最为常见的消化道综合征， 主要为大便次数增多， 大便性状改变， 同时伴发发热、恶心、腹痛等症状。小儿腹泻多是由细菌、病毒等侵入肠道感染引起的， 肠绒毛被破坏， 水分、钠钾吸收性降低， 双糖酶活力降低， 肠道内的正常微生态群遭到破坏， 最终引发腹泻[2， 3]。在临床治疗中关键在于纠正肠道菌群失调， 恢复肠道的黏膜功能。蒙脱石散是常见的肠道黏膜保护制剂， 能保护肠道黏膜屏障， 用药后与黏液糖蛋白结合， 提高黏膜屏障防御功能， 阻止病原菌的攻击。而且其对消化道内的病毒、细菌等能起到显著的抑制消灭作用[4]， 但是其对于重建肠道内正常微生物菌群作用不明显。双歧杆菌三联活菌颗粒中含有粪肠球菌、嗜酸乳杆菌和长型双歧杆菌， 在给药后通过外源性的补充人体乳杆菌、双歧杆菌等有益菌的数量促进肠道菌群平衡。同时对病原菌繁殖、侵袭能力起到抑制作用， 达到促进患儿腹泻症状改善的效果[5-7]。另外， 双歧杆菌三联活菌散颗粒中含有的有益菌可以分泌蛋白酶等， 促进脂肪、糖、蛋白等营养物质转化成可溶性物质， 改善患儿机体的免疫力， 促进患儿早日康复[8-10]。本研究结果显示观察组患儿的治疗总有效率高于对照组， 且腹泻持续时间更短。

综上所述， 双歧杆菌三联活菌颗粒治疗小儿腹泻疗效确切， 有助于促进患儿临床症状缓解， 且用药安全性高， 值得推广。

参考文献

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[10] 张湘玲， 杨慧湘， 伍永娥， 等. 双歧杆菌三联活菌加蒙脱石散联合赖氨葡锌颗粒治疗小儿腹泻62例疗效观察. 贵州医药， 2016， 40（4）：381-382.

[收稿日期：2017-08-11]endprint