急性脊柱创伤的临床诊断及切开减压椎弓根内固定治疗的效果评价

练子荣

【摘要】 目的 探讨急性脊柱创伤的临床诊断方式以及对该创伤患者行切开减压椎弓根内固定治疗后的临床效果。方法 80例急性脊柱创伤患者， 随机分为对照组与治疗组， 每组40例。对照组行常规传统手术治疗， 治疗组行切开减压椎弓根内固定治疗。对两组临床疗效展开对比。结果 治疗组住院时间为（7.23±2.67）d、疼痛评分为（3.25±1.54）分、手术时间为（115.65±5.87）min， 均优于对照组的（15.36±7.09）d、（10.22±2.76）分、（178.57±7.02）min， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性脊柱创伤的患者行切开减压椎弓根内固定手术进行治疗， 在临床上有更好的治疗效果， 值得推广使用。

【关键词】 急性脊柱创伤；切开减压；椎弓根内固定治疗；临床诊断；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.048

急性脊柱创伤在临床疾病中非常常见， 患者因此身体健康受到严重影响， 并承受巨大的痛苦。这类疾病一般以CT 、X线或者是核磁共振成像（MRI）进行检查， 而后对确诊的患者行手术治疗， 患者通过手术治疗大都能缓解痛苦[1-3]。对

此， 本院选择急性脊柱创伤患者对其临床诊断方式以及行切开减压椎弓根内固定治疗的效果进行探讨， 得到一定结论后整理资料报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 盲选本院2015年7月～2017年7月接收的急性脊柱创伤患者80例， 随机分为对照组与治疗组， 每组

40例。对照组中男27例， 女13例， 年龄21～76岁， 平均年龄（56.73±10.62）岁。观察组中男23例， 女17例， 年龄22～78岁， 平均年龄（57.01±10.77）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 检查方法 本次展开的检测均以CT或MRI进行。CT检测的基线在骶髂关节， 对椎管垂直部和层面以3 mm为厚度展开扫描。MRI则是以双侧骶髂取横断位进行T1反转恢复扫描。

1. 2. 2 治疗方法 对照组行常规传统手术治疗， 在全身麻醉后在正中切口剥离椎旁肌， 至小关节外侧后撑开肌肉， 植入钉棒， 撑开复位。治疗组行切开减压椎弓根内固定治疗， 在全身麻醉后， 对伤椎棘突部位展开手术， 切开皮下组织后， 剥离腰背处的筋膜， 小关节突部和两侧椎板显露出来之后， 科学定位进钉点， 以X线机进行椎体科学定位， 使得椎弓根螺钉完整拧入， 进行复位， 再植入椎弓根螺钉减压。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的住院时间、疼痛评分、手术时间。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组住院时间为（7.23±2.67）d、疼痛评分为（3.25±

1.54）分、手术时间为（115.65±5.87）min， 对照组住院时间为（15.36±7.09）d、疼痛评分为（10.22±2.76）分、手术时间为（178.57±7.02）min；治疗组住院时间、疼痛评分、手术时间均优于对照组， 差异均具有统计学意义（t=6.787、13.948、43.487， P<0.05）。

3 讨论

在我国经济建设更加稳固、社会生活水平提升的同时， 国内的脊柱创伤患者因此呈现出明显的上升趋势。这类疾病的主要发病原因是各类工矿事故和交通事故， 此外在出现战争或是自然灾害期间也会批量产生， 因为这类疾病除了本身脊柱受损， 还非常容易引起各类复合伤、并发症， 对患者的身体健康造成严重的危害， 对其生活、工作和行动造成非常严重的影响。急性脊柱创伤患者在入院后需要展开诊断， 目前主要以CT和X线展开影像学辅助诊断， 诊断期间患者能够以这类诊斷方式确诊病情， 进一步辅助治疗， 有非常好的临床诊断价值。以CT诊断相对X线具有更加清晰、诊断更加准确的特点， 对患者进行CT诊断能够取得更好的临床效果。深究可能是CT影像学诊断相对X线平片已经更加完善， 能够承担起患者的诊断效果[4-7]。

目前国内对急性脊柱创伤的患者， 大都采用常见的切开减压后进行椎弓根内固定手术方案， 这种治疗方案对患者来说能够取得较好的临床效果， 在临床上广泛普及。作者本次展开研究， 根据研究结果显示， 对脊柱创伤患者行CT、MRI辅助临床诊断并进行切开减压椎弓根内固定展开治疗， 能够取得较好的临床效果， 患者住院时间、手术时间更短， 疼痛评分更低， 这主要是因为这类治疗方法进行了切开减压操作， 骨髓受到的压迫更小， 对患者来说创伤更小， 出血量也更少， 稳定性更高， 在临床上值得进一步推广使用[8-10]。

综上所述， 针对急性脊柱创伤的患者以CT或MRI诊断后， 使病情能够得到进一步确认， 并配合切开减压行椎弓根内固定手术进行治疗， 在临床上有更好的治疗效果， 患者住院时间更短、疼痛感觉相对更好， 值得推广使用。

参考文献

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[收稿日期：2017-09-05]endprint