全面护理模式在护理胆结石患者中的应用效果

周小平

（江苏省响水县人民医院，江苏 响水 224600）

全面护理模式在护理胆结石患者中的应用效果

周小平

（江苏省响水县人民医院，江苏 响水 224600）

目的：分析全面护理模式在护理胆结石患者中的应用效果。方法：选取江苏省响水县人民医院于2014年1月至2017年1月期间收治的50例胆结石患者作为研究对象。按照奇偶数分组法将其分为普通组（n=25例）和全面组（n=25例）。对普通组患者实施常规护理，对全面组患者实施全面护理。对比两组患者的各项手术指标和对护理的满意度。结果：两组患者手术的用时、术中的出血量、对护理的总满意率、术毕至肛门排气的时间、住院的时间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：全面护理模式在护理胆结石患者中的应用效果较好。

全面护理模式；胆结石；对护理的满意度

胆结石是临床上较为常见的一种消化系统疾病。此病多发生于中老年女性人群。相关的研究资料显示，胆结石在我国的发病率约为10%[1]。胆结石患者的主要临床表现为恶心、上腹部疼痛、黄疸、发热和呕吐等，其生活质量可受到严重的影响[2]。有研究指出，采用全面护理模式对胆结石患者进行护理可有效地改善其预后[3]。为了进一步探究全面护理模式在护理胆结石患者中的应用效果，笔者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为江苏省响水县人民医院于2014年1月至2017年1月期间收治的50例胆结石患者。这50例患者均未合并有心、脑、肺等器官的器质性疾病及糖尿病。按照奇偶数分组法将这些患者分为普通组（n=25例）和全面组（n=25例）。普通组患者中有男性患者12例，女性患者13例；其中年龄最小的28岁，最大的65岁，平均年龄为（53.42±2.12）岁；其中病程最短的3个月，最长的7年，平均病程为（3.01±1.02）年。全面组患者中有男性患者11例，女性患者14例；其中年龄最小的30岁，最大的68岁，平均年龄为（58.55±2.64）岁；其中病程最短的5个月，最长的8年，平均病程为（3.65±1.31）年。两组患者的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

为两组患者均采用腹腔镜手术进行治疗。在围手术期内，对普通组患者实施常规护理（包括口头健康教育、用药护理、生命体征监测等）。对全面组患者实施全面护理。具体的护理方法主要包括：1）进行术前护理。（1）在术前，护理人员协助患者进行血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、心电图检查和X线检查等术前检查。在进行检查的过程中，护理人员向患者讲解进行各项术前检查的作用和重要性，以提高其对检查的依从性。（2）护理人员应及时了解患者心理状况的变化情况，并根据其实际情况对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其恐惧、焦虑等不良情绪。（3）护理人员根据患者的病情及身体状况为其制定合理的饮食方案，告知其多进食高蛋白、高热量的食物，以增强其机体的免疫力。嘱咐患者避免进食豆浆等容易产气的食物。在术前8 h，指导患者禁食禁饮。2）进行术后护理。（1）在患者尚未清醒时，护理人员协助其取去枕平卧位，并对其进行吸氧治疗。待患者清醒后，可协助其将体位改为半仰卧位，并根据其实际情况指导其进行咳痰训练、深呼吸训练及翻身训练。尽早安排患者进行下床活动和肢体功能训练，以促进其身体机能的恢复。密切监 测患者的生命体征（包括血糖、血压和呼吸频率等），防止其发生创伤性休克。（2）护理人员根据患者的病情为其合理安排饮食。在术后1 d，指导患者进食流质食物。在术后1周内，禁止患者食用易产气的食物。嘱咐患者多食用高蛋白、高热量、低脂的食物。（3）若患者出现腹腔内出血、穿刺孔出血、呕吐、恶心及术后切口疼痛等情况，护理人员应立即向医生汇报，并协助医生对患者进行相应的处理。（4）护理人员遵医嘱为患者应用抑酸药和抗生素，以防止其发生应激性溃疡。在患者用药的过程中，注意观察其是否出现不良反应。根据患者的实际情况对其进行补液，以维持其体内水、电解质的平衡。

1.3 观察指标

观察两组患者的各项手术指标（包括手术的用时、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、住院的时间等）和对护理的满意度。

1.4 统计学方法

本研究中数据均采用SPSS 20.0软件进行处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术指标的对比

与普通组患者相比，全面组患者手术的用时、术毕至肛门排气的时间和住院的时间均更短，其术中的出血量更少，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者各项手术指标的对比（±s）

表1 两组患者各项手术指标的对比（±s）

注：■与普通组相比，P＜0.05。

组别 手术的用时（min） 术中的出血量（ml） 术毕至肛门排气的时间（h） 住院的时间（d）全面组（n=25） 45.98±12.21■ 45.09±10.13■ 30.34±5.29■ 7.13±0.49■普通组（n=25） 55.01±18.23 120.21±45.49 58.01±11.27 14.03±0.69 t值 6.69 40.69 15.20 14.13 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者对护理满意度的对比

普通组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有5例（占20.00%），为满意的患者有13例（占52.00%），为不满意的患者有7例（占28.00%）。普通组患者对护理的总满意率为72.00%（18/25）。全面组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有15例（占60.00%），为满意的患者有9例（占36.00%），为不满意的患者有1例（占4.00%）。全面组患者对护理的总满意率为96.00%（24/25）。与普通组患者相比，全面组患者对护理的总满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意度的对比[n(%)]

3 讨论

胆结石是临床上较为常见的一种消化系统疾病。此病患者的主要临床表现为恶心、上腹部疼痛、黄疸、发热和呕吐等，其生活质量可受到严重的影响。刘平等指出[4]，对接受手术治疗的胆结石患者实施全面护理能够缓解其不良情绪，增强其对治疗的信心，使其能够积极地配合治疗及护理工作。在进行手术前，对患者的饮食进行控制，能够让其以最佳的身体状态接受手术治疗，从而可提高其手术的成功率。在术后，协助患者取正确的体位、对其进行饮食护理和肢体功能训练能够促进其身体机能的恢复和切口的愈合[5]。

综上所述，全面护理模式在护理胆结石患者中的应用效果较好。此护理模式值得在临床上推广应用。

[1]吴震宇.利胆排石汤治疗肝内胆管结石取石术后胆结石残留及胆管狭窄疗效观察[J].中华中医药学刊，2015，33（6）：1480-1482.

[2]王云，叶兆莲，林名花，等.海南地区胆结石患者感染菌群及术后护理效果的评价[J].世界华人消化杂志，2014，24（1）：103-105.

[3]张颖.复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪[J].广东医学，2017，38（2）：329-331.

[4]刘平，夏添，郝金玉，等.经皮经肝胆道内镜治疗65例肝内胆管结石及胆总管结石患者的护理[J].中华护理杂志，2007，42（9）：801-802.

[5]林梅.肝硬化性胆结石行小切口胆囊摘除的围术期护理[J].护士进修杂志，2007，22（9）：811-812.

R473

B

2095-7629-（2017）19-0274-02

周小平，女，1971年11月出生，副主任护师，研究方向：普外科护理