对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育对其生活质量的影响

张云玲

（吉林省东丰县横道河镇卫生院，吉林 东丰 136313）

对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育对其生活质量的影响

张云玲

（吉林省东丰县横道河镇卫生院，吉林 东丰 136313）

目的：探讨对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育对其生活质量的影响。方法：将吉林省东丰县横道河镇卫生院近年来收治的80例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组。对两组患者均进行常规的基础护理。在此基础上，对观察组患者进行心理护理和健康教育。治护结束后，观察接受护理前后两组患者生活质量的改善情况。结果：在接受护理前，两组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理的满意度及对疾病认知程度的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受护理后，两组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理的满意度及对疾病认知程度的评分均高于护理前，而且观察组患者上述5个维度的评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育可显著改善其机体的功能状态，提高其生活质量。

冠心病心绞痛；心理护理；健康教育；生活质量

冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧缺血、缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征[1]。该病多发生在老年人群中，严重危害其身心健康，降低其生活质量。如何提高老年冠心病心绞痛患者机体的功能状态及生活质量是临床上对该病患者进行护理的重点和难点。在本次研究中，笔者通过对吉林省东丰县横道河镇卫生院近年来收治的80例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性研究，探讨对该病患者进行心理护理和健康教育对其生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2016年6月期间在吉林省东丰县横道河镇卫生院在就诊的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象。这80例患者的纳入标准为：1）其病情均符合WHO关于冠心病心绞痛的诊断标准[2]。2）经心电图及冠状动脉造影检查确诊其患有冠心病心绞痛。3）签署了自愿参与本次研究的知情同意书。4）未合并有精神障碍性疾病。将这80例患者随机分为观察组和对照组（40例/组）。观察组40例患者中有男23例、女17例；其年龄最小的为55岁，最大的为75岁，平均为（65±2.1）岁。对照组40例患者中有男25例、女15例；其年龄最小的为60岁、最大的为80岁，平均为（70±2.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的基础护理，包括指导其进行各项检查、向其介绍科室的情况、保持其病房的整洁、遵医嘱为其用药等。在此基础上，对观察组患者进行心理护理和健康教育。

1.2.1 进行心理护理的方法 在患者入院后，护理人员详细了解其基本情况，并对其进行心理评估，依据评估结果为其制定有针对性的心理干预方案。护理人员主动与患者进行交谈，在其出现焦虑、抑郁等不良情绪时，对其进行“一对一”的心理疏导。护理人员指导患者家属多对患者进行安慰和鼓励，以增强患者对治疗的信心。护理人员在与患者进行交流的过程中，多使用肢体语言（如握手、微笑等），使其感觉到亲切温暖。护理人员指导患者在每日的早、晚进行呼吸运动，以放松身心。进行呼吸运动的方法为：使患者以均匀、细且深的节奏进行呼吸，每次进行呼吸运动10 min[3]，以增加其肺活量和血氧浓度，缓解其不良情绪。护理人员可为患者播放一些节奏舒缓的音乐，使其放松心情。

1.2.2 进行健康教育的方法 在患者的病情稳定后，护理人员及时对其进行健康教育，使用简洁、通俗的语言向其讲解冠心病发生的病因、危害、治疗方法、预后及治疗期间的注意事项[2]。在患者出院前，护理人员让患者参加听取健康讲座，邀请院内的专家为其讲解坚持用药的重要性、日常生活中的注意事项等，并指导其保持低盐、低脂的饮食，忌食辛辣刺激性的食物，避免进行剧烈的运动等。

1.3 观察指标

观察、对比接受护理前后两组患者生活质量的评分。采用西雅图心绞痛量表（SAQ）对接受护理前后两组患者的生活质量进行评分。该量表共包括躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理的满意度及对疾病的认知程度5个维度。由护理人员指导患者进行填写，并对其填写结果进行复核、补充。患者各维度的评分越高，说明其机体的功能状态及生活质量越好。

1.4 统计学方法

使用SPSS16.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，患者的平均年龄、其躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理满意度及对疾病认知程度的评分用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在接受护理前，两组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理满意度及对疾病认知程度的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在接受护理后，两组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理满意度及对疾病认知程度的评分均高于接受护理前，而且观察组患者上述5个维度的评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 接受护理前后两组患者SAQ评分的对比 （ 分，±s）

表1 接受护理前后两组患者SAQ评分的对比 （ 分，±s）

组别 时间 躯体活动受限程度 心绞痛稳定情况 心绞痛发作情况 对护理满意度 对疾病认知程度观察组 接受护理前 60.2±14.3 49.4±10.1 62.1±11.0 70.8±12.1 45.8±9.2（n=40） 接受护理后 71.2±11.3 60.9±12.1 74.83±6.1 81.7±6.2 55.7±8.3对照组 接受护理前 57.6±11.2 48.3±10.8 62.3±11.7 71.6±9.0 45.7±9.6（n=40） 接受护理后 62.3±8.5 52.5±4.6 70.9±5.6 77.4±7.2 48.0±4.0

3 讨论

心绞痛是冠心病患者典型的临床表现。冠心病心绞痛患者在病情发作后，其胸骨后可出现压榨样、烧灼样疼痛，且疼痛可放射至其左上肢或左肩。冠心病心绞痛患者疼痛持续的时间一般为1～5 min，在其含服硝酸酯类药物或进行休息后缓解。该病多由患者劳累、饱餐及受寒冷刺激所诱发，可导致患者出现动脉栓塞及心室壁瘤等严重并发症[3]，可危及其生命。因此，加强对冠心病心绞痛患者的护理极为重要。

在本次研究中，吉林省东丰县横道河镇卫生院对该院收治的两组患者均进行了常规护理。在此基础上，对观察组患者进行了心理护理和健康教育。其中，进行心理护理的目的是有效缓解患者的不良情绪，疏解其心中的压力，使其树立战胜疾病的信心。进行健康教育的目的是提高患者对该病的认知程度，提升其对护理的依从性，促进治护工作的顺利进行[4-5]。本次研究的结果显示，在接受护理后，与对照组患者相比，观察组患者躯体活动受限程度、心绞痛稳定情况、心绞痛发作情况、对护理满意度及对疾病认知程度的评分均较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。这说明，对冠心病心绞痛患者进行心理护理和健康教育可显著改善其生活质量。这一研究结果与相关文献报道的结果相一致[6]。

[1]孙淑贞.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中国现代药物应用,2016,10(2):254-255.

[2]武瑞青,张先梨.探讨健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):70,73.

[3]王粤东.健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量影响分析[J].中国卫生产业,2015,12(29):48-50.

[4]陈红平.心理护理与健康教育应用于冠心病心绞痛患者的效果研究[J].世界临床医学,2016,10(21):180.

[5]王玉芳.循证护理对冠心病患者心绞痛发生率和心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志, 2011,17(25):95-96.

[6]舒灵红.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].饮食保健,2015,2(16):118-119.

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2095-7629-（2017）19-0253-02