对行胃癌根治术的患者进行心理护理的效果分析

李卓丹

（安徽省立医院西区，安徽省肿瘤医院综合外科，安徽 合肥 230031）

对行胃癌根治术的患者进行心理护理的效果分析

李卓丹

（安徽省立医院西区，安徽省肿瘤医院综合外科，安徽 合肥 230031）

目的：探讨对行胃癌根治术的患者进行心理护理的效果。方法：选取近期在安徽省肿瘤医院进行胃癌根治术的116例胃癌患者作为研究对象。使用摇号法将这些患者分为A组（n=58）和B组（n=58）。对所有患者在围手术期均进行基础护理。在此基础上，对B组患者进行心理护理。观察护理前后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评分。结果：护理后，B组患者的SAS评分及SDS评分均低于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行胃癌根治术的患者进行心理护理可有效地消除其焦虑和抑郁的情绪。

胃癌根治术；心理护理；焦虑；抑郁

胃癌是临床上常见的一种消化系统恶性肿瘤。胃癌的致死率居全部恶性肿瘤致死率的首位。胃癌根治术是目前临床上治疗胃癌的常见方法之一。使用该手术治疗早期胃癌和中期胃癌的效果显著[1]。由于疾病对患者机体带来的痛苦、患者对疾病的恐惧及对治疗结果的担心，进行胃癌根治术的患者通常存在焦虑、抑郁等不良的情绪。这些不良的情绪会影响患者对手术的依从性及预后[2]。因此，护理人员应对行胃癌根治术的患者进行心理护理。为探讨对行胃癌根治术的患者进行心理护理的效果，安徽省肿瘤医院对近期在该院进行胃癌根治术的部分胃癌患者在进行基础护理的基础上进行心理护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为近期在安徽省肿瘤医院进行胃癌根治术的116例胃癌患者。使用摇号法将这些患者分为A组和B组。A组中共有58例患者，其中有男性患者33例（56.90%），女性患者25例（43.10%）；其年龄为34～75岁，平均年龄为（55.1±5.8）岁；其中病变部位为胃小弯的患者有17例，为胃大弯的患者有19例，为胃窦的患者有23例。B组中共有58例患者，其中有男性患者31例（53.45%），女性患者27例（46.55%）；其年龄为32～73岁，平均年龄为（53.2±4.4）岁；其中病变部位为胃小弯的患者有16例，为胃大弯的患者有18例，为胃窦的患者有23例。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者在围手术期均进行基础护理。具体的方法是：术前协助患者进行各项检查，告知其治疗的流程。术后监测患者的生命体征，定时协助其翻身。合理安排患者的饮食。保持病房干净卫生。在此基础上，对B组患者在术前和术后均进行以下心理护理。具体的方法是：1）为患者讲解胃癌的发病机制、治疗方法、治疗效果及注意事项，纠正其“癌症等于死亡”的错误认识，帮助其正确看待癌症。告知患者随着医学技术的不断进步，很多治疗癌症的新药和新技术在临床上得到了应用，癌症患者的生存率得到提升，生存期得到大幅度的延长，部分癌症患者甚至可以带瘤生存。为患者介绍在该院进行胃癌根治术后获得良好预后的病例，增强其战胜疾病的信心。鼓励患者做一些自己感兴趣的事，使其感受到生活的乐趣，帮助其树立坚持进行治疗的信念。2）护理人员主动与患者进行沟通，耐心地倾听患者的主诉，将其身体不适的信息及时反馈给医生，帮助医生调整治疗方案，减轻患者的痛苦。鼓励患者的家属多与患者进行沟通，并从经济和精神上支持患者进行治疗，让患者感受到来自家人的关心、支持及继续生活的意义。3）告知患者术后可能发生的并发症，让其在感到身体不适时及时告知医护人员，避免其在感到切口疼痛等不适时过于慌张，或隐瞒身体的不适。为患者播放舒缓的音乐，缓解其身体和心理上的紧张。在患者术后身体恢复情况较好的条件下，让其做一些简单的运动，转移其对疾病的注意力。

1.3 观察标准

在患者入院时及出院时分别使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者焦虑和抑郁的程度。患者的评分与其焦虑或抑郁的程度呈正相关。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理后，B组患者的SAS评分及SDS评分均高于A组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 护理前后两组患者的SAS评分及SDS评分（分，±s）

表1 护理前后两组患者的SAS评分及SDS评分（分，±s）

注：*表示与A组患者相比，P＞0.05；#表示与A组患者相比，P＜0.05。

39.41±3.91 27.46±4.57#15.132 0.000组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后A组（n=58）B组（n=58）χ²值P值53.4±3.5 53.1±4.1*0.424 0.673 44.6±4.5 38.4±3.7#8.105 0.000 40.27±3.58 37.45±5.21*1.235 0.219

3 讨论

我国居民胃癌的发病率较高。胃癌患者在发病的早期无明显的临床症状，少数患者可发生恶心、呕吐及与溃疡病类似的上消化道症状。随着胃癌患者病情的进展，其可发生胃部疼痛、体重减轻、进食后胃部饱胀、食欲下降及乏力等临床症状。胃癌患者的病情发展到晚期时，其可发生贫血、消瘦及营养不良等临床症状。胃癌根治术是临床上治疗胃癌的主要方法之一。胃癌根治术是指将原发肿瘤连同转移淋巴结及受累的组织一并切除的治疗胃癌的方法。但进行胃癌根治术的患者可因疾病对其机体造成的痛苦、对疾病的恐惧及对治疗效果的担忧等产生焦虑、抑郁等不良的情绪[3]。这些不良的情绪会使患者在生理和心理上均抵抗治疗，从而影响手术的顺利完成和手术治疗的效果[4]。因此，护理人员应对此类患者进行科学有效的心理护理，从而消除其不良的情绪。聂祖苹[5]及韩芬叶[6]的研究结果显示，对行胃癌根治术的患者进行心理护理可减小不良心理对患者治疗效果的影响，提高其对治疗的依从性，获得更理想的手术效果。这与本次研究的结果相一致。

综上所述，对行胃癌根治术的患者进行心理护理可有效地消除其焦虑和抑郁的情绪。

[1]陈敬华,张莹,赵凯歌,等.以希罗达为基药对胃癌根治术后患者进行同步放化疗的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(3):78-79.

[2]韩建成.浅谈用胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床疗效[J].当代医药论丛,2014,21(7):276-277.

[3]陶海娃,陈松芳,林小容,等.心理护理对胃癌根治术后患者生存质量及免疫功能的影响[J].温州医科大学学报,2014,44(8):610-613.

[4]聂祖苹.术前健康教育和心理护理在胃癌根治术中的应用价值研究[J].中外医疗,2014,33(7):160-161.

[5]韩芬叶.替吉奥联合奥沙利铂用于胃癌根治术后辅助化疗的安全性分析及护理[J].实用临床医药杂志,2014,14(18):33-35.

R473.6

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2095-7629-（2017）19-0250-02