对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果分析

邵慧敏

（江苏省海门市人民医院消化科，江苏 海门 226100）

对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果分析

邵慧敏

（江苏省海门市人民医院消化科，江苏 海门 226100）

目的：分析对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果。方法：选取江苏省海门市人民医院消化科在2015年4月至2016年12月期间收治的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者作为本文的研究对象。随机将这64例患者分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对两组患者均进行对症治疗和常规护理。在此基础上，对观察组患者进行催眠暗示心理护理，然后比较两组患者止血的时间、SAS评分、SDS评分、夜间睡眠的时间、住院的时间及其治护的总有效率。结果：经护理，观察组患者止血的时间和住院的时间均短于对照组患者，其夜间睡眠的时间长于对照组患者，其SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治护的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果十分理想，能有效地改善其精神状态，缩短其康复的时间。

消化性溃疡；上消化道出血；催眠暗示心理护理

消化性溃疡是临床上常见的消化系统疾病。该病具有复发率高、预后差等特点[1]。有统计数据指出，近年来，随着人们饮食习惯的改变，消化性溃疡的发病率明显升高。上消化道出血是消化性溃疡常见的并发症之一。消化性溃疡并发上消化道出血患者的临床表现主要为腹痛、呕血、排黑便等[2]。临床研究表明，多数消化性溃疡在并发上消化道出血后易出现紧张、恐慌等负性情绪，致使其血压升高、心率加快，从而可进一步加重其出血的症状[3]。因此，临床上在对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行对症治疗的同时，还应对其进行有效的护理干预，以缓解其负性情绪，提高其治疗的效果[4]。为了探讨对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果，笔者对江苏省海门市人民医院消化科近年来收治的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究的对象是江苏省海门市人民医院消化科在2015年4月至2016年12月期间收治的64例消化性溃疡并发上消化道出血患者。其中，排除患有精神疾病、治疗期间转院及不愿参与本研究的患者。随机将这64例患者分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。在对照组患者中，男性患者有18例，女性患者有14例；其年龄为22～75岁，平均年龄为（46.26±2.18）岁。在观察组患者中，男性患者有17例，女性患者有15例；其年龄为24～74岁，平均年龄为（46.78±2.43）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗和常规护理。常规护理的内容包括体位护理、病情观察、饮食护理和健康教育等。在此基础上，对观察组患者进行催眠暗示心理护理，方法是：1）基础心理护理。在患者入院后，护理人员应采用不良情绪测评表对患者的心理状况进行评估，然后针对不同患者的心理状况对其进行有针对性的心理疏导[5]。护理人员应加强与患者进行沟通和交流，耐心倾听其述说，及时解答其提出的问题，并对其进行鼓励和安慰，从而缓解其负性情绪，改善其精神状态。对患者进行健康宣教，向其介绍消化性溃疡并发上消化道出血的诱因、治疗方法和预后，以消除其顾虑，提高其对治护的依从性。帮助患者养成健康的生活习惯，告知其在接受治疗和护理期间需要注意的事项[6]。2）催眠暗示心理护理。向患者讲解进行催眠暗示心理护理的意义及操作方法，避免患者受影视作品和社会舆论的影响而对催眠产生误解和排斥感[7]。对患者进行催眠的具体方法是：让患者微闭双眼，平躺在床上，护理人员指导其调节呼吸（呼吸频率应从急到缓），放松身心。当患者的身心彻底放松后，让其睁开双眼，集中注意力凝视正上方的一点（由护理人员选定的一点）。此时护理人员要在一旁轻语“放松”、“呼吸”“冥想”等暗示语，使患者的意识逐渐模糊。当患者完全进入催眠的状态后，护理人员要在一旁轻语“乐观”、“开朗”、“愉悦”等暗示语，引导患者下意识地调节情绪。催眠结束后，引导患者缓慢地苏醒。每天对患者进行1次催眠暗示心理护理，每次持续的时间为 30 ～ 40 min[8]。

1.3 观察指标与疗效评定标准

进行护理后，统计两组患者止血的时间、夜间睡眠的时间和住院时间，并对统计的结果进行比较。进行护理后，用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的精神状态。患者的得分越高表示其精神状态越差。用显效、有效和无效三个等级评价两组患者的治护效果。经治护，患者出血停止，且其SAS评分和SDS评分均下降30%以上为显效。经治护，患者出血基本停止，且其SAS评分和SDS评分均下降15%～30%为有效。经治护，患者的临床疗效未达到上述标准为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者止血的时间、SAS评分、SDS评分、夜间睡眠的时间及住院时间的比较

接受护理后，对照组患者止血的平均时间为（4.27±0.93）d，其SDS评分的均值为（48.77±4.50）分、SAS评分的均值为（45.82±3.91）分，其夜间睡眠的平均时间为（5.88±1.96）h，其住院的平均时间为（10.29±3.26）d。接受护理后，观察组患者止血的平均时间为（2.59±0.66）d，其SDS评分的均值为（31.19±2.78）分、SAS评分的均值为（30.83±2.50）分，其夜间睡眠的平均时间为（7.08±1.25）h，其住院的平均时间为（7.35±2.44）d。观察组患者止血的时间和住院的时间均短于对照组患者，其夜间睡眠的时间长于对照组患者，其SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者治护总有效率的比较

观察组患者治护的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护总有效率的比较

3 讨论

临床研究表明，消化性溃疡并发上消化道出血患者经对症治疗和常规护理后，其出血症状基本可以得到控制。然而，受患者负面情绪等因素影响，其病情易反复发作，从而可严重影响其健康。催眠暗示心理护理是一种新型的护理模式，最早起源于美国。此护理模式可通过对患者进行催眠来消除其戒备心理，使其认知、思维、行为等发生转变，从而可减轻其血压、心率波动对止血治疗效果的影响。

本研究的结果显示，经护理，观察组患者止血的时间和住院的时间均短于对照组患者，其夜间睡眠的时间长于对照组患者，其SAS评分和SDS评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治护的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对消化性溃疡并发上消化道出血患者进行催眠暗示心理护理的效果十分理想，能有效地改善其精神状态，缩短其康复的时间。

[1]宰小娟,党李梅.心理护理对消化性溃疡出血转归的影响[J].中外医学研究,2017,15(1):89-90.

[2]梁敏,庞业春,文力群,等.催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(32):4100-4101.

[3]张俊萍.心理护理对消化性溃疡患者出血转归的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):281,284.

[4]顾云珍,张海英.优质护理服务在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(18):28-30.

[5]郭丽.消化性溃疡并出血167例临床护理分析[J].海南医学,2014,25(7):1084-1085.

[6]吴洁.消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理[J].当代护士(下旬刊),2013,1(5):25-26.

[7]高瑛.心理护理在消化性溃疡合并出血患者中的作用[J].中国实用医药,2011,6(34):215-216.

[8]谢榕林.消化性溃疡合并出血的临床治疗和护理[J].医学信息(中旬刊),2010,1(8):2123-2124.

R473

B

2095-7629-（2017）19-0237-02

邵慧敏，女，1983年11月出生，江苏海门人，本科学历，主管护师