PDCA 循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果分析

2017-12-11谢伟伟

当代医药论丛 2017年19期

关键词：管理法手术室发生率

谢伟伟

（温岭市第一人民医院，浙江温岭 317500）

PDCA 循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果分析

谢伟伟

（温岭市第一人民医院，浙江温岭 317500）

目的：研究PDCA循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果。方法：将2016年1月至12月期间在温岭市第一人民医院进行手术治疗的1000例患者作为本研究的对象。将2016年1月至6月期间在该院进行手术治疗的500例患者设为对照组，将2016年7月至12月期间在该院进行手术治疗的500例患者设为观察组。对两组患者均进行常规的手术室护理安全管理。在此基础上，对观察组患者采用PDCA循环管理法进行手术室护理安全管理。然后比较两组患者护理风险事件的发生率及对护理的满意度。结果：观察组患者护理风险事件的发生率低于对照组患者，其对护理的满意率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将PDCA循环管理法应用到手术室护理安全管理中，能提高患者对护理的满意度，降低护理风险事件的发生率。

PDCA循环管理法；手术室护理；安全管理

手术室是对患者进行手术治疗的重要场所。手术室护理质量的高低，直接影响对患者进行手术治疗的效果。临床研究表明，对手术室的护理工作进行安全管理，能降低手术室护理风险事件的发生率。PDCA循环管理法是一种对工作进行全面质量管理的方法[1]。近年来，临床上将PDCA循环管理法应用到手术室护理安全管理中，取得了良好的效果。在本研究中，笔者主要探讨PDCA循环管理法在手术室护理安全管理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的对象是2016年1月至12月期间在温岭市第一人民医院进行手术治疗的1000例患者。将2016年1月至6月期间在该院进行手术治疗的500例患者设为对照组，将2016年7月至12月期间在该院进行手术治疗的500例患者设为观察组。在对照组患者中，女性患者有153例，男性患者有347例；其年龄为17～58 岁，平均年龄为（38.3±2.8）岁。在观察组患者中，女性患者有162例，男性患者有338例；其年龄为18～56 岁，平均年龄为（37.8±2.2）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行常规的手术室护理安全管理，包括对其进行体位、心理、手术器械和物品等方面的护理安全管理。在此基础上，对观察组患者采用PDCA循环管理法进行手术室护理安全管理，具体的方法是：1）计划阶段（Plan）。由护理人员对患者的情况进行评估，根据其心理情况、身体情况及病情等为其制定个性化的护理方案。护理方案的内容包括基础护理、心理护理、体位护理等。另外，查阅相关的文献并根据以往的临床护理经验总结在对患者进行手术室护理时易发生的护理风险事件，如手术部位记录错误、术中为患者选择的体位不当、发生压疮、标本遗失及用药错误等。对以上护理风险事件发生的原因进行分析，并制定出具有针对性的改进措施。2）实施阶段（Do）。要求护理人员应严格按照“手术安全核对记录单”对患者的个人资料进行认真核对，包括核对其基本信息、病历资料、手术部位等，在确认无误后方可将其送入手术室。至少由2名护理人员对术中要用到的手术器械和物品的数量进行清点，做好记录后要进行签字确认。在进行手术操作的过程中，护理人员应根据手术的需要及时为患者调整体位，尽量使其保持舒适，同时积极预防其发生压疮。护理人员应将电刀（在不使用时）等手术器械放置在绝缘盒中，避免电刀与患者的皮肤接触，导致其发生不必要的损伤。妥善保管术中切下的病理标本，将较大的标本放置在手术盘内，将较小的标本放置在盐水纱布内，并用组织钳夹住，以免丢失。及时将病理标本送至病理科进行检验。3）检查阶段（Check）。检查阶段主要包括三方面的内容：一是成立护理质量管理小组，通过定期或不定期抽查的方式对手术室护理工作进行检查，一旦发现问题，要及时采取防范措施。二是护理人员要每天对自己负责的工作区域和工作内容进行检查，并及时向护士长报告检查的结果。三是定期组织手术室护理人员参加培训，使其不断学习新的知识和技能，增强其责任意识，使其能够自觉遵守各项操作规范。4）处置阶段（Action）。每个月定期召开科室会议，对检查过程中所遇到的问题进行认真的总结和分析，寻找科学合理的解决方法，避免发生护理风险事件。