推拿疗法联合中药方剂治疗急性乳腺炎的效果研究

刘汉云

（江苏省盐城市妇幼保健医院，江苏 盐城 224000）

·中医中药·

推拿疗法联合中药方剂治疗急性乳腺炎的效果研究

刘汉云

（江苏省盐城市妇幼保健医院，江苏 盐城 224000）

目的：研究用推拿疗法联合中药方剂治疗急性乳腺炎的效果。方法：收集近期在江苏省盐城市妇幼保健医院接受治疗的86例急性乳腺炎患者的临床资料，并进行回顾性研究。将这86例患者平均分为治疗甲组和治疗乙组。使用西药对治疗甲组患者进行治疗，使用推拿疗法联合中药方剂对治疗乙组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效。结果：治疗乙组患者病情的总缓解率高于治疗甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用推拿疗法联合中药方剂治疗急性乳腺炎的效果较好。

推拿疗法；中药方剂；联合；急性乳腺炎

急性乳腺炎是处于哺乳期的初产妇常见的急性感染性疾病。她们可出现发热、乳房内有肿块、乳房疼痛和腋窝淋巴结肿大等症状。以往，临床上主要使用抗生素治疗此病，但效果一般，而且难以消除患者乳房内的肿块，从而可使其病情转为慢性乳腺炎。有研究发现，使用推拿疗法联合中药方剂治疗急性乳腺炎的效果不错。现对此疗法进行以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的对象为2015年1月至2016年7月期间在江苏省盐城市妇幼保健医院接受治疗的86例急性乳腺炎患者。采用随机数表法将这86例患者平均分为治疗甲组和治疗乙组。

治疗乙组患者的年龄为23～31岁，中位年龄为（26.15±1.30）岁；其病程为2～60 d，中位病程为（15.15±3.40）d。治疗甲组患者的年龄为24～32岁，中位年龄为（26.20±1.31）岁；其病程为3～60 d，中位病程为（15.33±3.15）d。两组患者的一般资料相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 方法

1）使用西药青霉素G对治疗甲组患者进行治疗。青霉素G的用法为：取400～800万U的青霉素G，将其加入到250 ml浓度为0.9%的生理盐水中，用此药液为患者静脉滴注，2次/天，连续用药5天。2）使用推拿疗法联合中药方剂对治疗乙组患者进行治疗。进行推拿治疗的方法是：让患者取坐位，挺直上身。先对患者患侧的乳房进行10 min的热敷，并在进行热敷的同时点按其足三里穴、乳根穴、内关穴、合谷穴和膻中穴。完成热敷后，在患者患侧的乳房上涂抹适量的凡士林，以起到润滑的作用。医师站在患者的身后，先用轻柔的手法按摩其背部3min，然后用双手将其患侧的乳房托起，用双手的拇指交替抹推乳房肿块和肿块上方的位置，可连续抹推3 min。完成上述操作后，医师用左手托住患者患侧的乳房，用右手的食指和拇指对乳房肿块进行揉捏，应连续揉捏2 min。对于乳房胀痛严重的患者，医师可在完成上述操作后，先用手掌轻轻拍打其患侧的乳房1 min，然后用右手握住患侧的乳房，轻轻地向胸壁方向按压，可连续按压2 min。按压结束后，医师可用食指和拇指轻轻按压患者患侧乳房的乳晕1 min，然后挤出少量的乳汁，将乳汁涂抹在乳晕上，以便使乳晕软化。完成上述操作后，按摩医师可用右手按着顺时针方向对患侧乳房进行3 min的按摩，然后采用抹法按着乳腺管的走向对乳房按摩2 min，以疏通乳腺管。按摩结束后，按摩医师可使用吸乳器将患者乳房内的乳汁抽吸干净，然后用清水冲洗其乳头，最后点按其足三里穴、乳根穴、内关穴、合谷穴和膻中穴10 min。此疗法可每天进行1次，应连续治疗5天。本次研究所用中药方剂的药物组成和制用法为：枳实、橘皮叶、穿山甲、牛蒡子、山栀各10 g，川贝母、柴胡、金银花、蒲公英、连翘、菊花、泽兰、王不留行各15 g，鱼腥草、蒲公英、瓜蒌各30 g。水煎服，每天服1剂，每2次服用，应连续用药5天。

1.3 疗效评定标准

1）完全缓解：经治疗，患者发热、乳房疼痛和腋窝淋巴结肿大等临床症状完全消失。2）明显缓解：经治疗，患者发热、乳房疼痛和腋窝淋巴结肿大等症状及体征明显减轻，其乳房内的肿块缩小70%以上。3）部分缓解：经治疗，患者发热、乳房疼痛和腋窝淋巴结肿大等症状及体征有所减轻，其乳房内的肿块缩小30%～70%。4）未缓解：经治疗，患者未达到上述疗效评定标准。

1.4 统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

治疗甲组患者病情的总缓解率为76.74%。治疗乙组患者病情的总缓解率为93.02%。治疗乙组患者病情的总缓解率高于治疗甲组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 治疗乙组和治疗甲组患者疗效的对比[n（%）]

3 讨论

急性乳腺炎是一种由乳汁淤积、使乳腺管发生细菌感染所致的急性化脓性疾病。调查资料显示，在此病患者中，有97.5%的人为处于哺乳期的初产妇[1]。目前，西医主要使用抗生素治疗此病，但效果较差。

中医认为，急性乳腺炎是由于产妇在产后饮食不节、肝气不疏，使乳腺阻塞，导致乳汁流动不畅引起的[2]。治疗此病应以疏导之法为主，以通为用，以消为贵。按摩疗法是中医的特色疗法。使用此疗法治疗急性乳腺炎可促进乳房的血液循环，将乳房内淤积的乳汁排出，从而使乳房内的肿块快速消散[3]。而在对乳房进行按摩治疗的同时点按患者的足三里穴、乳根穴、内关穴、合谷穴和膻中穴，具有宽胸理气、通乳散结、清肝泻胃、化瘀止痛的功效。本次研究使用的中药方剂具有清热解毒、疏肝清胃、消炎镇痛的功效[4]。

本研究的结果显示，用推拿疗法联合中药方剂治疗急性乳腺炎的效果较好。

[1]柳晓峰,宋燕喜.推拿联合中药治疗500例急性乳腺炎早期临床研究[J].当代医学,2014,20(32):158-159.

[2]高援.推拿点穴排乳配合中药治疗急性乳腺炎90例疗效探讨[J].中国实用医药,2014,9(2):232-233.

[3]张荣,倪颖.急性乳腺炎中药治疗与推拿点穴排乳护理的效果观察[J].医学信息,2015,28(52):367.

[4]钟春嫦,刘洁玲,郭海云,等.自制中药外敷法对哺乳期急性乳腺炎的疗效观察[J].中国妇幼保健,2015,30(12):1960-1961.

R655.8

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2095-7629-（2017）19-0210-02