用三种方法检测幽门螺杆菌的效果对比

岑松光

（广西壮族自治区平南县人民医院检验科，广西 平南 537300）

用三种方法检测幽门螺杆菌的效果对比

岑松光

（广西壮族自治区平南县人民医院检验科，广西 平南 537300）

目的：对比用三种方法检测幽门螺杆菌的临床效果。方法：对2015年2月至2016年7月期间在广西壮族自治区平南县人民医院接受胃镜检查的42例消化系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析。分别采用RUT（快速尿素酶试验）、血清学检测法、单纯酶免疫法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测，然后将这三种方法检测出来的结果与病理诊断结果进行对比，比较用这三种方法检测幽门螺杆菌的灵敏度、特异性、准确度、误诊率和漏诊率。结果：用单纯酶免疫法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测的灵敏度、特异性及准确度均高于用RUT和血清学检测法检测幽门螺杆菌的各项指标，其误诊率和漏诊率均低于用RUT和血清学检测法进行检测的结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用单纯酶免疫法检测幽门螺杆菌检测的灵敏度、特异性和准确性均较高，其误诊率和漏诊率均较低。

幽门螺杆菌；胃镜检查；RUT；血清学检测法；单纯酶免疫法

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等消化系统疾病的重要诱因。寻找简单、有效的检测幽门螺杆的方法对于提高由幽门螺杆菌感染所致消化系统疾病的诊断效果具有重要的意义[1]。在本次研究中，笔者通过对2015年2月至2016年7月期间在广西壮族自治区平南县人民医院接受胃镜检查的42例消化系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对比用RUT、酶免疫法及血清学检测法检测幽门螺杆菌的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年2月至2016年7月期间在广西壮族自治区平南县人民医院接受胃镜检查的42例消化系统疾病患者。其中，有20例男性患者、22例女性患者；其平均年龄为（43.16±2.08）岁；其中，20有例慢性胃炎患者，13例消化性溃疡患者，9例胃癌患者。这42例患者在接受胃镜检查前的1个月内均未使用过抗生素。

1.2 方法

分别采用RUT（快速尿素酶试验）、血清学检测法、单纯酶免疫法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测。1）采用RUT（快速尿素酶试验）进行幽门螺杆菌检测的方法为：从患者胃窦的大、小弯处采集胃黏膜标本。用无菌牙签将胃黏膜标本挑取至试剂中，在摄氏10～30°的温度下进行孵育（时间为5 min）。该试剂若变成红色，提示检测结果呈阳性。该试剂若未变色，提示检测结果呈阴性[2]。2）采用血清学检测法进行幽门螺杆菌检测的方法为：采集患者2 ml的空腹静脉血。使用HM-CAP试剂对42份血液标本进行血清学检测。严格按照该试剂的说明书进行操作。3）采用酶免疫法进行幽门螺杆菌检测的方法为：采集患者2 ml的空腹静脉血。使用由埃夫朗公司生产的试剂对42份血液标本进行酶免疫法检测。严格按照该试剂的说明书进行操作。另外，进行病理检查的方法为：从患者胃窦的大、小弯处采集胃黏膜标本。对该病理标本进行甲醛固定、石蜡固定、切片及脱蜡处理，然后用嗜银染色法进行检测。

1.3 观察指标

观察用RUT、单纯酶免疫法和血清学检测法检测幽门螺杆菌的灵敏度、特异性和准确度，同时对比用这三种方法检测幽门螺杆菌的误诊率和漏诊率。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

用RUT对这42例患者进行幽门螺杆菌检测的灵敏度为88.89%、特异性为79.17%、准确度为83.33%、误诊率（即假阳性率）为20.83%、漏诊率（即假阴性率）为11.11%。用单纯酶免疫法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测的灵敏度为94.44%、特异性为95.83%、准确度为95.24%、误诊率为4.17%、漏诊率为5.56%。用血清学检测法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测的灵敏度为88.89%、特异性为87.50%、准确度为88.10%、误诊率为12.50%、漏诊率为11.11%。用单纯酶免疫法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测的灵敏度、特异性及准确度均高于用RUT和血清学检测法检测的各项指标，其误诊率和漏诊率均低于用RUT和血清学检测法进行检测的结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。

表1 用三种方法检测幽门螺杆菌的效果对比 （n）

3 讨论

有研究显示，幽门螺杆菌感染是导致慢性活动性胃炎发生的重要原因。消化道溃疡及十二指肠溃疡等消化道疾病的发生与幽门螺杆菌感染均存在关联性。据WHO的一项调查结果显示，约有50%的胃癌患者其发病的原因与幽门螺杆菌感染相关[3]。治疗幽门螺杆菌感染具有短期效果好、易导致该病反复发作的特点[4]。因此，寻找检测幽门螺杆菌的有效方法对于预防和控制由幽门螺杆菌感染所致的消化系统疾病具有重要的意义[5]。

本次研究的结果显示，用单纯酶免疫法对这42例患者进行幽门螺杆菌检测的灵敏度、特异性及准确度均高于用RUT和血清学检测法进行检测的结果，其误诊率和漏诊率均低于用RUT和血清学检测法进行检测的结果。这说明，用酶免疫法进行幽门螺杆菌检测具有灵敏度、特异性和准确度高、误诊率和漏诊率低的优点。笔者认为，导致用RUT检测幽门螺杆菌的准确度较低的原因可能为，消化系统疾病患者分泌的唾液过多或其胆汁易倒流入胃，污染其胃黏膜，从而降低其检测结果的准确度，使其误诊率和漏诊率增高。用血清学检测法检测幽门螺杆菌的误诊率和漏诊率虽较高，但该检测方法具有操作简便、患者痛苦小、检测结果的灵敏度相对较高的优点，故临床上可结合患者的具体情况选用该检测方法进行幽门螺杆菌检测。

[1]潘洁.幽门螺杆菌的临床检验方法探讨[J].医学美学美容旬刊,2015,24(6):920.

[2]王艳,王小明.幽门螺旋杆菌的临床检测方法探讨[J].中国社区医师:医学专业,2013,15(5):253.

[3]宁丽霞.幽门螺杆菌临床检验方法分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(6):149-150.

[4]柳飞.幽门螺杆菌临床检验方法研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(65):232.

[5]李佳.消化道幽门螺杆菌的首选检测方法以及上海地区临床根除方案之探讨[J].中国社区医师:医学专业,2012,14(11):47-48.

R573.1

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2095-7629-（2017）19-0199-02