头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的效果分析

王庆喜

（江苏省仪征市人民医院，江苏 仪征 211400）

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的效果分析

王庆喜

（江苏省仪征市人民医院，江苏 仪征 211400）

目的：探讨用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的临床效果。方法：将2016年1月至2017年3月期间江苏省仪征市人民医院收治的64例感染性疾病患者作为研究对象。将其随机分为哌酮-坦钠组（32例）和噻肟组（32例）。应用头孢哌酮钠舒巴坦钠对哌酮-坦钠组患者进行治疗，应用头孢噻肟对噻肟组患者进行治疗。观察比较两组患者的临床疗效、临床症状好转的时间和不良反应的发生情况。结果：两组患者治疗的总有效率、临床症状好转的时间和不良反应的发生率相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病能够缩短患者临床症状好转的时间，降低其不良反应的发生率。

头孢哌酮钠舒巴坦钠；感染性疾病；头孢菌素；β-内酰胺酶抑制剂

感染性疾病是指由病原微生物入侵人体引起的炎症反应。根据致病菌和感染部位的不同可将该病分为多种类型[1]。头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种由第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。本文主要探讨用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年1月至2017年3月期间江苏省仪征市人民医院收治的感染性疾病患者中随机选取64例患者作为研究对象。这64例患者均未患有重症感染、脓毒症及休克。将其随机分为哌酮-坦钠组（32例）和噻肟组（32例）。哌酮-坦钠组32例患者中有男17例，女15例；其年龄为5～93岁，平均年龄（57.2±9.3）岁；其中有腹腔感染患者6例，下呼吸道感染患者16例，泌尿生殖系统感染患者7例，皮肤软组织感染患者3例。噻肟组32例患者中有男16例，女16例；其年龄为6～95岁，平均年龄（57.5±8.8）岁；其中有皮肤软组织感染患者2例，泌尿生殖系统感染患者9例，下呼吸道感染患者15例，腹腔感染患者6例。两组研究对象的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

应用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠对哌酮-坦钠组患者进行治疗。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（规格：1.5 g/瓶，批准文号：国药准字H20020597；由辉瑞制药有限公司生产）的用法是：静脉滴注，2 g/次（小儿的用药量为20～40 mg·kg-1/次），1次/d，连续用药10 d。应用注射用头孢噻肟对噻肟组患者进行治疗。注射用头孢噻肟（规格：2 g/瓶，批准文号：国药准字H20013359；由广州白云山天心制药股份有限公司生产）的用法：静脉滴注，1～3 g/次（小儿的用药量为10～30 mg·kg-1/次），2～3次/d，连续用药10 d[2]。

1.3 疗效分级标准

治愈：经治疗，患者的炎性指标恢复正常。显效：经治疗，患者的炎性指标显著改善。有效：经治疗，患者的炎性指标有所改善。无效：经治疗，患者的炎性指标无明显改善[3]。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0统计软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

哌酮-坦钠组患者中临床疗效为治愈的患者有17例（占53.13%），为显效的患者有11例（占34.38%），为有效的患者有3例（占9.38%），为无效的患者有1例（占3.13%）。哌酮-坦钠组患者治疗的总有效率为96.88%（31/32）。噻肟组患者中临床疗效为治愈的患者有9例（占28.13%），为显效的患者有9例（占28.13%），为有效的患者有8例（占25.00%），为无效的患者有6例（占18.75%）。噻肟组患者治疗的总有效率为81.25%（26/32）。与噻肟组患者相比，哌酮-坦钠组患者治疗的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者临床症状好转时间的比较

哌酮-坦钠组患者临床症状好转的时间平均为（2.2±0.9）d，噻肟组患者临床症状好转的时间平均为（3.7±1.1）d。与噻肟组患者相比，哌酮-坦钠组患者临床症状好转的时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

与噻肟组患者相比，哌酮-坦钠组患者不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况的比较

3 讨论

头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种由第三代头孢菌素与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。头孢哌酮属于第三代头孢菌素，适用于治疗肺炎球菌、绿脓杆菌、化脓性链球菌等多种致病菌引起的感染。舒巴坦钠是一种β-内酰胺酶抑制剂，具有抑制β-内酰胺酶活性的作用，从而可达到防止β-内酰胺酶水解抗生素、提高抗生素抗菌活性的作用。研究发现，用舒巴坦钠联合头孢哌酮治疗感染性疾病能够将头孢哌酮的抗菌效率提高4倍左右[4]。近年来，头孢哌酮钠舒巴坦钠在治疗呼吸道感染、胆道感染、腹腔感染、泌尿生殖系统感染等方面得到了广泛的应用。在本次研究中，江苏省仪征市人民医院应用头孢哌酮钠舒巴坦钠对哌酮-坦钠组患者进行治疗，其治愈率为53.13%（17/32），治疗的总有效率为96.88%（31/32）。哌酮-坦钠组患者的治愈率和治疗的总有效率均高于噻肟组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与郭桂军[5]的研究结果相近（用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病的有效率为97.5%）。李珍等[6]采用头孢哌酮钠舒巴坦钠对下呼吸道感染患者进行治疗，研究结果显示，这些患者治疗的有效率为100%[6]。在本次研究中，哌酮-坦钠组患者中有3 例患者在用药后发生了恶心呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，其不良反应的发生率为9.38%。这与杨烨[7]的研究结果相符。

综上所述，用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染性疾病能够缩短患者临床症状好转的时间，降低其不良反应的发生率。

[1]曾娟,张彦亮,吴会玲,等.清开灵联合头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].临床肺科杂志,2012,17(6):1046-1047.

[2]陈阳,张士忠,张天一,等.阿奇霉素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺炎疗效及安全性[J].现代仪器与医疗,2014(6):103-104,112.

[3]王丹.头孢哌酮钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿大叶性肺炎的临床疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(7):41-42.

[4]匡海燕,胡春霞,周小飞,等.头孢哌酮钠/舒巴坦钠用于治疗妇产科感染的临床疗效分析[J].现代生物医学进展,2013,13(30):5916-5918,5944.

[5]郭桂军.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床观察及不良反应分析[J].中国现代药物应用,2012,6(4):101-102.

[6]李珍,吴霞.头孢哌酮钠/舒巴坦钠临床应用效果分析[J].中国基层医药,2016,23(12):1832-1834.

[7]杨烨.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应分析[J].保健医学研究与实践,2015,12(5):49-50,69.

R453.2

B

2095-7629-（2017）19-0096-02

王庆喜，1977年8月出生，江苏仪征人，本科学历，主管药师