乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果研究

黄井和

（江苏省淮安市涟水县中医院，江苏 淮安 223400）

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果研究

黄井和

（江苏省淮安市涟水县中医院，江苏 淮安 223400）

目的：分析用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法：选取2015年1月至2017年4月期间江苏省淮安市涟水县中医院收治的30例支气管肺炎患儿作为研究对象。将所选患儿随机分为阿奇霉素组和常规用药组（15例/组）。为常规用药组患儿联用头孢唑肟和利巴韦林进行治疗，为阿奇霉素组患儿联用头孢唑肟、利巴韦林和乳糖酸阿奇霉素进行治疗。观察对比两组患儿治疗的总有效率、发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、喘息症状消失的时间、肺部湿啰音消失的时间和不良反应的发生率。结果：与常规用药组患儿相比，阿奇霉素组患儿发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、喘息症状消失的时间和肺部湿啰音消失的时间均更短，其治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎可取得良好的效果。此疗法安全可靠。

乳糖酸阿奇霉素；小儿；支气管肺炎

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统感染性疾病。相关的调查数据显示，此病的发病率占小儿肺炎总发病率的10%～20%[1]。小儿支气管肺炎多发生于3岁以下的儿童。小儿支气管肺炎患儿的主要临床表现为发热、咳嗽、肺部有湿罗音、呼吸困难等，其生活质量和生长发育可受到严重的影响[2]。进行药物治疗是临床上治疗小儿支气管肺炎的主要手段。本研究主要分析用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 病例的入选标准

其病情符合《实用儿科学》[3]中关于小儿支气管肺炎的诊断标准，且经临床检查被确诊患有小儿支气管肺炎。2）存在咳嗽、咳痰、肺部有湿啰音、呼吸困难、发热等临床表现。3）其家属签署了自愿参与本研究的知情同意书。

1.2 病例的排除标准

1）有严重的脏器损伤。2）患有其他的感染性疾病。

1.3 病例的一般资料

本次研究的对象为2015年1月至2017年4月期间江苏省淮安市涟水县中医院收治的30例支气管肺炎患儿。将这些患儿随机分为阿奇霉素组和常规用药组（15例/组）。阿奇霉素组患儿中有男性8例（占53.33%），女性7例（占46.67%）；其年龄为3个月～6岁，平均年龄（3.2±0.5）岁；其病程为2～10 d，平均病程（4.8±1.2）d。常规用药组患儿中有男性10例（占66.67%），女性5例（占33.33%）；其年龄为3个月～6岁，平均年龄（3.5±0.9）岁；其病程在2～9 d，平均病程（5.1±1.4）d。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.4 方法

为常规用药组患儿联用头孢唑肟和利巴韦林进行治疗。头孢唑肟（由上海新亚药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20080085）的用法：将30 mg/kg的头孢唑肟混入浓度为10%的葡萄糖溶液中，对患儿进行静脉滴注（将滴注的时间控制在0.5 h～3 h之间），2次/d，连续用药8 d。利巴韦林（由成都平原药业有限公司生产，批准文号：国药准字H20043330）的用法：将5～7.5 mg/kg的利巴韦林混入浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注（将滴注的时间控制在20 min以上），2次/d，连续用药8 d。为阿奇霉素组患儿联用头孢唑肟、利巴韦林和乳糖酸阿奇霉素进行治疗。乳糖酸阿奇霉素（由东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20000426）的用法：将5 mg/kg的乳糖酸阿奇霉素混入浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患儿进行静脉滴注，2次/d，连续用药8 d。头孢唑肟和利巴韦林的用法与常规用药组相同。

1.5 疗效分级标准

治疗5 d后，患儿的喘息、发热、肺部有湿啰音等临床表现完全消失，其各项血液分析指标恢复正常，其进行胸部X线检查的结果为正常，可判定其临床疗效为显效。治疗5 d后，患儿的喘息、发热、肺部有湿啰音等临床表现基本消失或显著改善，其各项血液分析指标基本恢复正常，可判定其临床疗效为有效。治疗5 d后，患儿的喘息、发热、肺部有湿啰音等临床表现无明显变化，甚至在加重，可判定其临床疗效为无效[4-5]。

1.6 统计学方法

用SPSS 21.0统计软件对本文中的数据进行分析与处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状改善情况的对比

与常规用药组患儿相比，阿奇霉素组患儿发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、喘息症状消失的时间和肺部湿啰音消失的时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患儿临床症状改善情况的对比（d，±s）

表1 两组患儿临床症状改善情况的对比（d，±s）

组别 发热症状消失的时间 咳嗽症状消失的时间 喘息症状消失的时间 肺部湿啰音消失的时间阿奇霉素组（n=15） 2.21±0.65 3.12±0.78 3.08±0.59 3.24±0.95常规用药组（n=15） 4.28±1.13 4.89±1.33 4.65±1.36 5.28±1.20 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患儿治疗总有效率的对比

阿奇霉素组患儿治疗的总有效率高于常规用药组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患儿治疗总有效率的对比

2.3 两组患儿不良反应发生率的对比

在用药期间，阿奇霉素组患儿中有2例患儿发生恶心呕吐，其不良反应的发生率为13.33%。常规用药组患儿中有2例患儿发生注射部位疼痛，有3例患儿发生恶心呕吐。常规用药组患儿不良反应的发生率为33.33%。与常规用药组患儿相比，阿奇霉素组患儿不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

小儿支气管肺炎是儿科常见的呼吸系统感染性疾病。此病主要是由于感染细菌或病毒引起的[6]。进行药物治疗是目前临床上治疗小儿支气管肺炎的主要手段。范志利等[7]指出，治疗小儿支气管肺炎应从改善患儿的肺通气功能、镇咳、控制其炎症反应等方面着手。乳糖酸阿奇霉素属于大环内酯类抗生素。此药具有抑制病毒复制、阻断病毒蛋白质合成的作用[8]。研究发现，乳糖酸阿奇霉素不易与人体内的血红蛋白相结合，具有起效迅速、药效持久、抑菌效果好等优点。相关的临床研究证实，用乳糖酸阿奇霉素治疗肺炎衣原体、肺炎支原体及肺炎链球菌等致病菌引起的小儿支气管肺炎可取得良好的效果。本研究的结果显示，与常规用药组患儿相比，阿奇霉素组患儿发热症状消失的时间、咳嗽症状消失的时间、喘息症状消失的时间和肺部湿啰音消失的时间均更短，其治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎可取得良好的效果，能够缩短患儿各项临床症状消失的时间。此疗法安全可靠。

[1]李晓娅,王小妮.4种不同抗生素联合乳糖酸阿奇霉素治疗儿童急性支气管肺炎用药成本及效果分析[J].中国妇幼保健,2017,11(7):1508-1510.

[2]黎文渊.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,10(19):104-105.

[3]张凤云.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察[J].河南医学研究,2016,22(8):1454.

[4]蔡湘军.小儿支气管肺炎应用乳糖酸阿奇霉素治疗的临床探讨[J].现代诊断与治疗,2016,24(3):443-444.

[5]麦亚坤,赵紫娟,梁月婵.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的临床观察及安全性分析[J].北方药学,2015,11(7):167-168.

[6]周海群,谢惠娟,黄要平.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的优质护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,16(9):1370-1371.

[7]范志利.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,26(6):45-46.

[8]桂志芳,田求明,李素芳.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎临床效果观察[J].中国医学创新,2013,8(29):136-138.

R563.1

B

2095-7629-（2017）19-0069-02

黄井和，男，1972年12月出生，江苏涟水人，本科学历，主治医师