用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的效果分析

佘 惠

（江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院妇产科，江苏 淮安 223300）

用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的效果分析

佘 惠

（江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院妇产科，江苏 淮安 223300）

目的：分析用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取2014年5月至2016年5月期间江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象。将其随机分为中药灌肠治疗组和常规西药对照组（60例/组）。为两组患者均采用常规的西药疗法进行治疗。在此基础上，为中药灌肠治疗组患者采用中药灌肠疗法进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果、盆腔积液的消失率和盆腔炎性包块的消失率。结果：与常规西药对照组患者相比，中药灌肠治疗组患者的治愈率和治疗的总有效率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与常规西药对照组患者相比，中药灌肠治疗组患者接受治疗后其盆腔积液的消失率和盆腔炎性包块的消失率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎可取得显著的临床效果。

慢性盆腔炎；西药；中药灌肠

慢性盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病。此病具有病程长、易反复发作等特点。慢性盆腔炎与不孕症、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等疾病的发生密切相关。近年来，慢性盆腔炎的发病率呈逐年上升的趋势。如何对慢性盆腔炎患者进行有效的治疗已成为临床研究的热点。在本次研究中，江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院采用中西医结合疗法对60例慢性盆腔炎患者进行治疗，并取得了较好的临床效果。

1 资料和方法

1.1 病例的入组标准

1）其临床表现符合慢性盆腔炎的诊断标准。2）存在腰骶部疼痛、下腹坠痛、白带异常等症状。3）已婚。

1.2 病例的一般资料

本文的研究对象为2014年5月至2016年5月期间江苏省淮安市淮阴区妇幼保健院收治的120例慢性盆腔炎患者。将其随机分为中药灌肠治疗组和常规西药对照组（60例/组）。常规西药对照组患者的年龄为18～43岁，平均年龄（34.2±2.4）岁；其病程为5个月～8年，平均病程（2.9±0.4）年；其中有15例患者存在盆腔炎性包块（包块的直径为1.5～4 cm）,有16例患者存在盆腔积液（积液的深度为3～7 cm）。中药灌肠治疗组患者的年龄为20～46岁，平均年龄（33.6±2.3）岁；其病程为7个月～12年，平均病程（2.9±0.4）年；其中有20例患者存在盆腔炎性包块（包块的直径为1.6～4 cm）,有26例患者存在盆腔积液（积液的深度为4～7 cm）。两组研究对象的临床资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.3 治疗方法

在两组患者入院后，对其均进行常规检查，指导其卧床休息，告知其加强营养，并禁止其食用辛辣刺激的食物。为常规西药对照组患者采用常规的西药疗法进行治疗。治疗方法是：1）将5 g的头孢曲松加入到250 ml浓度为0.9%的氯化钠注射液中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药10 d。2）使用250 ml的甲硝唑注射液（内含甲硝唑500 mg）对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药10 d。在进行常规西药治疗的基础上，为中药灌肠治疗组患者采用中药灌肠疗法进行治疗。进行中药灌肠治疗所用中药方的药物组成和煎煮方法是：蒲公英25 g、皂角刺25 g、莪术25 g、鱼腥草30 g、大血藤10 g、地龙12 g、延胡索15 g、败酱草12 g。将上述药物加入到1500 ml的清水中浸泡30 min，然后用大火煮沸，用文火煎汁约250 ml。待药液的温度降至39 ℃左右后，对患者进行灌肠治疗。进行灌肠治疗的方法是：1）让患者排空大小便，然后协助其取左侧卧位，告知其双膝屈曲，将臀部抬高约15 cm。2）用棉签将石蜡油涂抹于患者的肛周，将导尿管置入其直肠腔内15～20 cm。3）将药液装入输液器内，对患者进行直肠滴注（滴注时间控制在10 min以内）。4）完成滴注后，指导患者保持仰卧位30 min。5）连续治疗14 d（在经期停止治疗）。

1.4 疗效评价标准

参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》[1]中关于慢性盆腔炎的疗效评价标准对患者的临床疗效进行评价。治愈：经治疗，患者的临床症状完全消失，其进行妇科内诊和B超检查的结果无异常。显效：经治疗，患者的临床症状显著改善，其进行妇科内诊的结果为盆腔脏器压痛不明显，其进行B超检查的结果为盆腔炎性包块缩小≥50%，盆腔积液消失。有效：经治疗，患者的临床症状有所减轻，其进行妇科内诊的结果为盆腔脏器轻微压痛，其进行B超检查的结果为盆腔炎性包块有所缩小，盆腔积液有所减少。无效：经治疗，患者的临床症状和体征无明显改善，其进行B超检查的结果为盆腔炎性包块和盆腔积液无明显变化。

1.5 统计学方法

使用SPSS 17.0软件对本次研究中的数据进行处理。治愈率、治疗的总有效率、盆腔积液的消失率和盆腔炎性包块的消失率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

中药灌肠治疗组患者的治愈率和治疗的总有效率分别为53.3%、90.0%，常规西药对照组患者的治愈率和治疗的总有效率分别为30.0%、71.7%。中药灌肠治疗组患者的治愈率和治疗的总有效率均高于常规西药对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 进行治疗后两组患者盆腔B超检查结果的比较

进行治疗后，常规西药对照组患者盆腔积液的消失率为0.0%，其盆腔炎性包块的消失率为40.0%。中药灌肠治疗组患者盆腔积液的消失率为42.3%，其盆腔炎性包块的消失率为70.0%。中药灌肠治疗组患者接受治疗后其盆腔积液的消失率和盆腔炎性包块的消失率均高于常规西药对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 两组患者临床疗效的比较

表2 进行治疗后两组患者盆腔B超检查结果的比较[n(%)]

3 讨论

慢性盆腔炎是临床上常见的一种妇科疾病。此病主要是由于免疫力下降、感染细菌引起的。慢性盆腔炎患者多为处于性活跃期的中青年女性，其主要临床表现为阴道分泌物增多、下腹坠痛、排尿或性交后疼痛加重、发热等。慢性盆腔炎患者若未能得到及时、有效的治疗，可发生不孕症、输卵管妊娠、慢性盆腔疼痛等并发症[2]。中医认为，慢性盆腔炎属于“癥瘕”、“带下”等范畴[3]。本次研究所用中药方中的蒲公英具有清热解毒、消痈散结的功效，鱼腥草具有利尿消肿、清热解毒的功效，大血藤具有活血通络、祛风止痛的功效，莪术具有破血祛瘀、消积散结的功效。在本次研究中，中药灌肠治疗组患者的治愈率和治疗的总有效率分别为53.3%、90.0%，治疗后其盆腔积液的消失率和盆腔炎性包块的消失率分别为42.3%、70.0%。与常规西药对照组患者相比，中药灌肠治疗组患者的治愈率、治疗的总有效率、治疗后其盆腔积液的消失率和盆腔炎性包块的消失率均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用中西医结合疗法治疗慢性盆腔炎可取得显著的临床效果。此法值得在临床上推广应用。

[1]吴少祯,吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[S].北京:中国中医药出版社,1999:34-35.

[2]谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：258.

[3]顾红媛.中西医结合治疗慢性盆腔炎145例[J].河南中医,2013,33(10):1742-1743.

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2095-7629-（2017）19-0068-02