中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎的效果分析

潘建玲

（江苏省南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心，江苏 南京 210000）

中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎的效果分析

潘建玲

（江苏省南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心，江苏 南京 210000）

目的：分析用中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎的效果。方法：择取江苏省南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心针灸科于2015年3月至2016年12月期间收治的88例肩周炎患者作为研究对象。将其随机分为A组（44例）和B组（44例）。为A组患者联用中药疗法和针刺疗法进行治疗，为B组患者单用针刺疗法进行治疗。比较两组患者治疗的效果。结果：A组患者治疗的总有效率高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎的效果确切。

中药；针刺；肩周炎

肩周炎在临床上比较常见。此病是一种慢性无菌性炎症反应。肩周炎患者的主要临床表现为肩部疼痛、肩关节活动障碍等，其正常生活及工作可受到严重的影响。近年来，中医疗法在治疗肩周炎方面得到了广泛的应用。中医认为，肩周炎主要是由肩部经络受到风湿寒邪的侵袭所致。进行针刺治疗是临床上治疗肩周炎的常用方法之一，但部分患者单独接受针刺治疗的效果并不理想。研究发现，用中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎的效果较好。本文对江苏省南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心针灸科收治的88例肩周炎患者进行分组对比研究，旨在分析用中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎的效果。

1 资料与方法

1.1 病例的纳入标准

其临床表现符合肩周炎的诊断标准。2）存在剧烈的肩关节疼痛、肩关节活动受限等症状。3）了解本研究的目的和实施方法，且自愿参与本研究。

1.2 病例的一般资料

本文的研究对象为江苏省南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心针灸科于2015年3月至2016年12月期间收治的88例肩周炎患者。这88例患者中有男48例，女40例；其年龄 为33～78岁，平均年龄（48.2±3.7）岁；其病程为1～32个月，平均病程（15.3±6.8）个月；其中有左侧肩周炎患者45例，右侧肩周炎患者38例，双侧肩周炎患者5例。将这88例患者随机分为A组（44例）和B组（44例）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.3 方法

为B组患者单用针刺疗法进行治疗。治疗方法如下：1）选取患者的肩贞穴、曲池穴及外关穴作为针刺治疗的主穴，根据实际情况为其选取针刺治疗的配穴。2）确定穴位后，使用酒精对各穴位处的皮肤进行消毒，之后使用华佗牌针灸针对上述穴位进行针刺（进针深度约为1.5寸，每次针刺4～6个穴位）。3）在针刺得气后，指导患者进行肩部旋前、旋后等运动。4）

连接电针机，采用连续波电刺激疗法对病情较轻的患者进行治疗，采用断续波电刺激疗法对病情较重的患者进行治疗，治疗时间均为20 min左右。4）治疗7 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。为A组患者联用中药疗法和针刺疗法进行治疗。治疗方法如下：1）采用自拟的中药方对患者进行治疗。该方的药物组成和用法是：杜仲10 g、当归10 g、延胡索10 g、牛膝12 g、黄芪13 g，白芍8 g、附子8 g、穿山甲8 g、细辛1.5 g、干姜4 g、全蝎4 g、地龙7 g、川芎6 g、甘草6 g。水煎服，1剂/d。用药7 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。2）进行针刺治疗的方法与B组相同。

1.4 疗效判定标准

经治疗，患者的肩部疼痛感完全消失，肩部可正常活动，生活及工作不受影响，可判定其临床疗效为治愈。经治疗，患者的肩部疼痛感明显减轻，肩部活动功能基本恢复正常，可判定其临床疗效为显效。经治疗，患者的肩部疼痛感有所减轻，肩部活动受限情况有所改善，可判定其临床疗效为有效。患者的肩部疼痛感 无明显缓解，肩部活动受限情况未改善，可判定其临床疗效为无效。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计软件分析本文中的数据。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A组患者中临床疗效为治愈的患者有25例（占56.8%），为显效的患者有12例（占27.3%），为有效的患者有5例（占11.4%），为无效的患者有2例（占4.5%）。A组患者治疗的总有效率为95.5%（42/44）。B组患者中临床疗效为治愈的患者有19例（占43.2%），为显效的患者有9例（占20.4%），为有效的患者有8例（占18.2%），为无效的患者有8例（占18.2%）。B组患者治疗的总有效率为81.8%（36/44）。A组患者治疗的总有效率高于B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

肩周炎多发生于中老年人群。此病是一种慢性无菌性炎症反应。肩周炎患者的主要临床表现为肩部疼痛、肩关节活动障碍等。中医认为，肩周炎属于“漏肩风”、“肩凝症”等范畴[1]。此病主要是由肩部经络受到风湿寒邪的侵袭所致。有学者指出，肩周炎的发生、发展与寒湿凝滞、经脉痹阻等因素密切相关。治疗肩周炎应从祛风散寒、化湿通络等方面着手。张春[2]在临床研究中发现，对肩周炎患者的肩贞穴、曲池穴及外关穴等穴位进行针刺可促进其肩部气血运行通畅，缓解其肩部疼痛的症状。本次研究所用中药方中的杜仲、牛膝可强壮筋骨、补益肝肾，黄芪、白芍、当归、甘草可补益气血，附子、细辛、干姜可驱除寒气、温通经脉，全蝎、地龙、穿山甲可通络止痛、活血散结，川芎、延胡索可活血、行气、止痛。上述诸药合用可共奏补益肝肾、祛风散寒、通络止痛、行气活血之功[3]。相关的临床研究证实，用中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎可有效缓解患者肩部疼痛的症状，促进其肩关节功能的恢复，改善其预后。在本次研究中，江苏省南京市玄武区仙鹤门社区卫生服务中心针灸科为A组患者联用中药疗法和针刺疗法进行治疗，取得了比较理想的效果。

综上所述，用中药疗法联合针刺疗法治疗肩周炎能够有效地减轻患者肩部疼痛的程度，促进其肩关节功能的恢复，提高其生活质量，改善其预后。

[1]刘锋.针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗肩周炎临床研究[J].亚太传统医药，2015，27（8）：73-74.

[2]张春.针灸推拿相结合治疗肩周炎临床效果探讨[J].大家健康（学术版），2014，10（24）：44-45.

[3]刘保朋.中药熏蒸配合功能锻炼治疗肩周炎123例临床疗效分析[J].内蒙古中医药，2012，8（16）：36-37.

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2095-7629-（2017）19-0055-02